Блог автора методики коррекции веса Нелли Кешишьян

четверг, 26 января 2023 г.

От Суда Божия спасают только качества, приобретённые от Духа Свята.

 





Никакая медицина – ни израильская, ни американская, ни германская, даже если всех соединить – тебя не спасёт. Не спасёт. Всё равно ты умрёшь и пойдёшь на Суд Божий, не зависимо, веруешь ты в вечную жизнь, не веруешь, веруешь ли ты в Бога или в одни только деньги – всё равно пойдёшь на Суд, всё равно умрёшь. Важно для тебя, не важно, что на твоей могиле, будет стоять – это тоже роли никакой не играет. Можешь в море утонуть, можешь памятник сделать, как высотное здание на Котельнической набережной – вообще не влияет. Не важно, цыган ты, еврей, эскимос, ничего не влияет. Влияет только одно – какое качество твоей души: добрый ли ты, любящий ли человек, или только к своим детям и внукам? Или ты просто обыкновенная сволочь? Может быть, воспитанная, культурная, умеешь всё так интеллигентно упаковывать, умеешь себя вести? Это прекрасно. Уметь себя вести – это хорошее качество, никто не спорит. Но есть ещё другие хорошие качества. Допустим, уметь ездить на велосипеде – тоже хорошо и полезно, пока ещё ноги шевелятся. Но это не спасает от Суда Божия. От Суда Божия спасают только качества, приобретённые от Духа Свята.

Прот. Димитрий Смирнов

"...Мир в его нынешнем облике уходит безвозвратно." 1-е послание Коринфянам 7:31



И тому, кто занят земными делами, не надо в них целиком погружаться. Потому что мир в его нынешнем облике уходит безвозвратно.

1-е послание Коринфянам 7:31 

среда, 25 января 2023 г.

Задумано с Винсентом Герле.Bolla Collection - CHOCADO Range by Silikomart Professional

 Все компоненты из поликарбоната/АБС-пластика в этом изделии были обновлены до материала TRITAN™.






Агни Парфене. Αγνή ΠαρθένεΑγνή .Oh Pure Virgin! Пречистая Дева

 АГНИ ПАРФЕНЕ.

                  Чудотворная икона Пресвятой Богородицы, перед которой молился святитель                                                                          Нектарий Эгинский.


Однажды, когда святитель Нектарий Эгинский, молился в отчаянии от того, что и друзья его и близкие отвернулись от него, поверив наветам, то почувствовал вдруг удивительный, разлившийся в душе покой. Услышав раздающееся в тишине пение, он увидел Богородицу с ангелами, которые пели особенным напевом:

Чистая Дево, Владычице, нескверная Богородице,

Дево, Мати Царице и всеорошенное руно.

Превысшая небес, [солнечных] лучей светлейшая,

Радосте девственных ликов, ангелов превышняя.

Просиявшая паче небес, света чистейшая.

Всех небесных воинств святейшая.


Марие Приснодево, Госпоже всего мира,

Нескверная Невесто всечистая, Владычице Всесвятая.

Марие невесто Властитильнице, причина нашей радости,

Дево святая, Царице, Мати пресвятая,

Честнейшая Херувим, препрославленнейшая,

Бесплотных Серафим, Престолов превышняя.


Радуйся, пение Херувимов, радуйся [хвалебная] песнь ангелов,

Радуйся, песнь Серафимов, радование архангелов.

Радуйся, мире и радосте, пристань спасения.

Чертоже Слова священный, цвете нетления.

Радуйся, Раю сладости и жизни вечныя.

Радуйся, древо живота, источниче бессмертия.


Тебя молю, Владычице, Тя ныне призываю.

На Тебя взираю со стыдом/страхом, Твоея милости взыскую.

Дево святая и нескверная, Владычица Всесвятая,

Тепле взываю к Тебе, Храме освященный.

Вступись за меня, избавь меня от врага

И наследника покажи мя жизни вечной.


Радуйся, Невеста неневестная.

Нектарий запомнил слова и мелодию и записал их, чтобы вместе с ангелами эту молитву могли петь и люди. В дальнейшем эта молитва стала самым красивым гимном Пресвятой Богородице. Мы знаем его как « Агне Парфене».

+++



Агни Парфене, Деспина, Ахранде Феотоке

Припев: Хере Нимфи Анимфевте

- Парфене, Митир Анасса, панендросе те Поке. Хере Нимфи Анимфевте

- Ипсилотера уранон, актинон ламбротера.Хере Нимфи Анимфевте

- Хара парфеникон хорон, Ангелон Ипертера. Хере Нимфи Анимфевте

- Экламбротера Уранон, фотос кафаротера. Хере Нимфи Анимфевте

- Тон Уранион стратион пасон агиотера. Хере Нимфи Анимфевте


- Мариа Аипарфене, козму пантос Кириа. Хере Нимфи Анимфевте

- Ахранде Нимфи Панагне, Деспина Панагиа. Хере Нимфи Анимфевте

- Мариа Нимфи Анасса, харас имон этиа. Хере Нимфи Анимфевте

- Кори семни, Василисса, Митир Иперагия. Хере Нимфи Анимфевте

- Тимиотера Херувим, иперендокзотера. Хере Нимфи Анимфевте

- Тон асоматон Серафим, тон Фронон Ипертера. Хере Нимфи Анимфевте.

- Хере то азма Херувим, хере Имнос ангелон. Хере Нимфи Анимфевте

- Хере оди тон Серафим, хара тон Архангелон. Хере Нимфи Анимфевте

- Хере ирини ке хара, лимин тис сотириас. Хере Нимфи Анимфевте

- Пастас ту логу Иера, анфос тис афтарсиас. Хере Нимфи Анимфевте

- Хере Парадисе трифис, зоис те эониас. Хере Нимфи Анимфевте

- Хере то кзилон тис зоис, пиги афанасиас. Хере Нимфи Анимфевте

- Се икетево, Деспина, Се нин эпикалуме. Хере Нимфи Анимфевте

- Се дисопо Пантанасса, Син харин эксетумэ. Хере Нимфи Анимфевте

- Кори семни ке аспиле, Деспина Панагия. Хере Нимфи Анимфевте

- Фермос эпикалуме Се Наэ игиазмене. Хере Нимфи Анимфевте

- Андилаву му рисе мэ апо ту полемиу. Хере Нимфи Анимфевте

- Ке клирономон диксон мэ ЗОИС ТИС ЭОНИУ. Хере Нимфи Анимфевте

Задумано с Винсентом Герле.Riga Collection - CHOCADO Range by Silikomart Professional

 Все компоненты из поликарбоната/АБС-пластика в этом изделии были обновлены до материала TRITAN™.







вторник, 24 января 2023 г.

Коржики с ягодами. Детское отделение. Перекусы в первой половине дня. После тренировки углеводное окно.

Ванильно-ягодные коржики

 








Ингредиенты

  • 110 г несоленого сливочного масла, размягченного (1/2 стакана)
  • 165 сахарная пудра (высокомелкий) (3/4 стакана)
  • 2 яйца
  • 1 ч. л. ванильной пасты (или экстракта)
  • 160 г муки (приблизительно 1 стакан + 2 ст. л.)(Можно смешать с частью миндальной муки)
  • ⅔ ч. л. разрыхлителя
  • ¼ ч. л. соли
  • щепотка свеженатертого мускатного ореха
  • ⅓ стакана пахты
  • ½ стакана замороженных ягод (клюква, вишни, клубники кусочки, смородины, голубики, черники или облепихи, у кого в порядке щитовидная железа, то можно или малины) Вкусно будет и с изюмом, порезанной курагой и сушеным барбарисом)
Использовать можно форму  для выпечки Silikomart Burger Bread 



Способ приготовления

  1. Разогрейте духовку до 180°С  и смажьте маслом 9 маленьких формочек для кексов диаметром около 8 см 
  2. Смешайте муку, разрыхлитель, мускатный орех и соль в миске.
  3. Теперь взбиваем блендером или в стационарном миксере с насадкой-лопаткой масло вместе  с сахарной пудрой, до тех пор, пока они не станут очень светлыми и пушистыми.
  4. Добавим яйца , по одному, хорошо взбивая между каждым добавлением. Затем ваниль по вкусу.(не обязательно, как указано в рецепте такое же количество)
  5. На низкой скорости смешайте треть сухих ингредиентов, пока они не смешаются, затем добавьте половину пахты. Продолжайте чередовать влажные и сухие ингредиенты, пока они не смешаются, заканчивая сухими.
  6. Равномерно распределите смесь между подготовленными формами 
  7.  Разбросайте немного ягод по каждому коржу. Ягоды не должны быть мокрыми. Обсушите их на салфетке
  8. Выпекайте 15-20 минут, пока коржи не станут слегка золотистыми и не будут пружинить при нажатии в центре.

Ангела Хранителя за трапезой

суббота, 21 января 2023 г.

От Иоанна святое благовествование 16:33. В мире будете иметь скорбь; но мужайтесь: Я победил мир.



 Евангелие от Иоанна, Глава 16, стих 33

"Сие сказал Я вам, чтобы вы имели во Мне мир. В мире будете иметь скорбь; но мужайтесь: Я победил мир."



Все это я сказал вам, – заканчивает Свою прощальную беседу Господь, для того, чтобы вы «имели во Мне мир», чтобы не пали духом в часы предстоящих вам испытаний, помня, что я предупреждал вас обо всем этом заранее. В духовном общении со Мной вы будете находить необходимое спокойствие Духа». «В мире» – враждебном Мне и моему делу обществе людей, вы скорбни будете; но не теряйте мужества, помня, «яко Аз победих мир» – победил совершением великого дела искупления человечества Своею смертью, победил господствующего в мире духа гордости и злобы Своим смирением и самоуничижением даже до смерти, и положил начало превращению этого мира из царства сатаны в Царствие Божие.(Аверкий (Таушев) архиепископ)

Просто Нелл :-) черно-белые фото

 







пятница, 20 января 2023 г.

И опять во дворе нам пластинка поёт :-) Учим русский язык вместе с Неллиной

 И опять во дворе 

Композитор: Фрадкин М. Автор слов: Долматовский Е.


Ты не грусти, может быть, ещё встретимся, —

Я от тебя не сбегу никуда.

Сколько в пути ни пробуду я месяцев,

А возвращусь хоть на вечер сюда.


Припев:

И опять во дворе

Нам пластинка поёт

И проститься с тобой

Всё никак не даёт.


2

Не отнимай свою руку, пожалуйста!

Как бы судьба ни сложилась для нас, —

Завтра забудь меня, маме пожалуйся, —

Но поцелуй на прощанье хоть раз!


Припев.

3

В туфлях на гвоздиках, в тоненьком свитере…

Глупая, всё тебя мучит одно:

Как бы подружки твои не увидели

Да старики, что стучат в домино.

4

Ты не грусти, может быть, ещё встретимся, —

Я от тебя не сбегу никуда.

Сколько в пути ни пробуду я месяцев,

А возвращусь хоть на вечер сюда.


Припев.



И всё сбылось, и не сбылось...

 И всё сбылось, и не сбылось. Детство ушло вдаль. Поёт Майя Кристалинская, гениальная русская и советская певица. 

Автор музыки :Аркадий Ильич Островский. 

Стихи написал: Лев Иванович Ошанин.



Детство ушло вдаль.

Детства чуть-чуть жаль.

Помню сердец стук,

И смелость глаз, и робость рук...


Припев:


И всё сбылось,

И не сбылось,

Венком сомнений и надежд

переплелось.


И счастья нет,

И счастье ждёт

У наших старых, наших маленьких

ворот.


И счастья нет,

И счастье ждёт

У наших старых, наших маленьких

ворот.


Если б тебе знать,

Как нелегко ждать.

Ты б не терял дня,

Догнал меня, вернул меня.


Припев:

И всё сбылось,

И не сбылось,

Венком сомнений и надежд

переплелось.


И счастья нет,

И счастье ждёт

У наших старых, наших маленьких

ворот.


И счастья нет,

И счастье ждёт

У наших старых, наших маленьких

ворот.


Слушай шагов звук,

Двери входной стук,

Голос встречай мой —

Спешу к тебе, спешу домой.

Припев:


И всё сбылось,

И не сбылось,

Венком сомнений и надежд

переплелось.


И счастья нет,

И счастье ждёт

У наших старых, наших маленьких

ворот.

И счастья нет,

И счастье ждёт

У наших старых, наших маленьких

ворот.

1966 год.



Авторский культурный и общественно-политический проект Александра Богданова «Обаятельная Россия» - «Духовная жизнь русских людей в России 20-го и 21 века» - пример того, как с помощью новых информационных технологий можно спасти, сохранить и объединить лучшие произведения, созданные в России, ради новой жизни этих прекрасных произведений в общей культуре нашего народа.


четверг, 19 января 2023 г.

Холестаз. Ксантелазмы. Белки приготовленные на пару. Для тех, кому нельзя употреблять яичные желтки


После приступа холестаза, нужно очень быть осторожному с жирами!!! Но, белок яиц усваивается на 97-98% человеком. Поэтому совсем расставаться с яйцами не стоит.

Самая жирная часть яйца-это желток. Поэтому только через 3 недели после приступа, можно протестировать белок одного яйца, сваренный на пару. 

Способ приготовления.

Отделите белок от желтка и поместите в небольшую чашечку. Поставьте под крышку в пароварку. Воды налейте полную кастрюлю. Плотно закройте крышкой. Готовить 10-15 минут.

Если в анализах немного снижен хлор ионизированный, то посолите свой белок чуть-чуть.

Синдром холестаза нарушает также обмен меди, отчего в разных частях тела образуется фиброзная ткань. Характерны холестериновые бляшки (ксантелазмы) под кожей, особенно там, где она тонкая – под молочными железами, на верхнем веке, шее, ладонях


Появление ксантелазм означает, что уровень холестерина сильно повышен в течение не менее 3-х месяцев. Когда уровень холестерина приходит в норму, ксантелазмы иногда самопроизвольно исчезают.

 Холестаз.



Лабораторные признаки холестаза

  • повышение уровня билирубина (конъюгированного) в крови
  • повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови (особенно печёночного изофермента)
  • повышение активности гамма-глутамил-транспептидазы (γ-ГТП) в крови
  • повышение активности лейцинаминопептидазы (ЛАА) в крови
  • повышение активности 5-нуклеозидазы в крови
  • повышение уровня холестерина в крови
  • повышение уровня жёлчных кислот в крови
  • повышение уровня меди в крови
  • повышение уровня уробилиногена в моче
  • повышение уровня липопротеина-X


Нарушения производства и оттока желчи приводят к отклонениям в процессе переваривания пищи. Неправильное всасывание питательных веществ сопровождается развитием витаминной недостаточности, что влияет на работу всех систем организма.

Развиваются при длительном течении холестатического синдрома из-за нарушения усвоения жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). В зависимости от вещества, которое плохо всасывается, могут наблюдаться: хрупкость костной ткани, склонность к кровотечениям, болезненность в мышцах, ухудшение сумеречного зрения

К дополнительным симптомам холестаза относят диспепсические расстройства: горький привкус во рту, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита. Человек может терять вес, чувствовать постоянную усталость, испытывать головокружения, отмечать колебания температуры. Особенного внимания требуют проявления холестатического синдрома у беременных, у которых желтуха и кожный зуд часто наблюдаются в 3 триместре.

страдающим холестазом, назначается специальная диета, которая ускоряет восстановление, помогает наладить работу пищеварительной системы и избежать обострений. Ее суть заключается в употреблении полезных и безопасных для печени продуктов, а также соблюдении нескольких правил:


  • Питание небольшими порциями в 5-6 приемов.
  • Под запретом жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда.
  • Свести до самого минимума сладости, сдобную выпечку, свежий хлеб
  • 100% отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе.
  • Преобладание пищи, богатой клетчаткой и солями магния для стимуляции синтеза и вывода желчи.
  • Приготовление блюд на пару, методом отваривания и запекания.

ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ МАГНИЯ:


В каком фрукте больше всего магния?
Авокадо 58 мг магния на один фрукт средних размеров (или около 30 мг на 100 г) — очень неплохой результат. Кроме того, в авокадо много калия, витаминов группы В, витамина К и мононенасыщенных жиров, крайне полезных для сердечно‑сосудистой системы.

Название продуктаСодержание магния в 100грПроцент суточной потребности
Кунжут(вымачиваем,. затем употребляем в пастообразном виде)540 мг135%
Отруби пшеничные(в небольшом количестве, размоченные)448 мг112%
Семена подсолнечника (семечки)(паштеты на основе вымоченных и отварных семян)317 мг79%
Кешью(вымоченный и потом с водой взбитый в блендере)270 мг68%
Гречиха (зерно)(пастообразная каша на первой неделе)258 мг65%
Кедровый орех(вымачиваем ночь и взбиваем с водой)251 мг63%


Отруби овсяные(замачивать обязательно)235 мг59%
Миндаль(замачиваем ночь, потом взбиваем с водой)234 мг59%


Морская капуста(порошок может быть и фукуса, морскую сухую капусту измельчать в порошок и добавлять в каши, в белки яичные, супы)170 мг43%


Фундук(вымочить ночь и измельчить в блендере с водой)160 мг40%


Ячмень (зерно)(вымачивать минимум 6 часов)150 мг38%


Овёс (зерно)(вымачивать, отварную кашу взбивать в блендере)135 мг34%
Шоколад горький(только через 3-5 месяцев после приступа в небольшом количестве)133 мг33%


Хлопья овсяные "Геркулес"(варить 5 минут помешивая)129 мг32%


Фисташки(ночь вымачивать и взбивать с водой)121 мг30%


Прогноз в целом благоприятный, но только при условии своевременной диагностики, постоянного соблюдения диеты и контроля состояния печени.

Крещение Господне. Богоявление

 Крещение Господне, или Богоявление, называется так потому, что в момент Крещения Спасителя явились все три Лица Пресвятой Троицы: Бог Отец, Бог Сын, крестящийся в Иордане, и Дух Святый, сошедший в виде голубя.



Описание события Крещения дано у всех четырех Евангелистов (Мф. 3, 13-17; Мк. 1, 9-11; Лк. 3, 21-23; Ин. 1, 33-34), а также во многих стихирах и тропарях праздника. «Днесь Небесе и земли Творец приходит плотию на Иордан, Крещения прося безгрешный… и крещается от раба Владыка всяческих…». «Ко гласу вопиющаго в пустыне: уготовайте путь Господень (т.е. ко Иоанну) пришел еси, Господи, зрак рабий приим, Крещения прося, не ведый греха». Крещение Господа Иисуса Христа находится в самой тесной связи со всем Его Богочеловеческим делом спасения людей, оно составляет решительное и полное начало этого служения.




Равеннская мозаика - первое известное изображение Крещения Господня


                                               Богоявление. Киево-Печерская Лавра. Фреска.




Мозаика, монастырь Осиос Лукас, XI в.



Крещение Господне, Фреска церкви Спаса на Нередице. 1199 г. Новгород.




Крещение Господне, прп. Андрей Рублев, 1405 г.

Великая Агиасма

Богоявленская святая вода называется в Православной Церкви великой Агиасмой — великой Святыней. К освященной воде христиане с древних времен имеют великое благоговение. На ектеньи великого освящения воды Церковь молится:
«О еже освятитися водам сим, и дароватися им благодати избавления (спасения), благословению Иорданову, силою и действием и наитием Святаго Духа…» «О еже быти воде сей, освящения дару, грехов избавлению, во исцеление души и тела черплющим ю и емлющим, во освящение домов…, и на всяку пользу изрядну (сильную)…».

В этих прошениях и в молитве священника на освящение воды Церковь свидетельствует о многообразных действиях благодати Божией, подаваемой всем, с верою «черплющим и причащающимся» этой Святыни.

Святость воды очевидно для всех проявляется и в том, что она длительное время сохраняется свежей и неповрежденной. Еще в IV веке об этом в 37-й беседе на Крещение Господне говорил св. Иоанн Златоуст: «Христос крестился и освятил естество вод; и потому в праздник Крещения все, почерпнув воды в полночь, приносят ее домой и хранят во весь год. И так вода в существе своем не портится от продолжения времени, почерпнутая ныне целый год, а часто два и три года остается свежей и неповрежденной, и после толикого времени не уступает водам, только что почерпнутым из источника».

В Русской Православной Церкви и народе сложилось такое отношение к Богоявленской воде, что ее принимают только натощак как великую Святыню, т.е. подобно антидору, просфоре и т.д.

Эту Святыню Церковь употребляет для окропления храмов и жилищ, при заклинательных молитвах на изгнание злого духа, как врачевство; назначает ее пить тем, кто не может быть допущен до Святого Причащения. С этой водой и Крестом священнослужители в праздник Богоявления посещали раньше дома своих прихожан, окропляя их и жилища и, таким образом, распространяли благословение и освящение, начав с храма Божия, на всех чад Церкви Христовой.

В знак особого почитания Богоявленской воды как драгоценной великой Святыни в Крещенский Сочельник и установлен строгий пост, когда или совсем не полагается вкушение пищи до Крещенской воды, или допускается принятие малого количества пищи. Однако с надлежащим благоговением, с крестным знамением и молитвой можно пить святую воду без какого-либо смущения и сомнения и тем, кто уже что-нибудь вкушал, и во всякое время по потребе. Церковь в богослужебном Уставе (см.: Типикон, 6 января) дает на этот счет ясное и определенное наставление и разъяснение: те, которые отлучают себя от святой воды ради преждевременного вкушения пищи, «не добре творят». «Не вкушения ради ястия (пищи) нечистота в нас есть, но от скверных дел наших; очищени же от сих пнем без сомнения сию святую воду».

На литургии: антифоны праздника. Входное: «Благословен Грядый во имя Господне, благословихом вы из дому Господня, Бог Господь, и явися нам». Вместо Трисвятого поется «Елицы во Христа крестистеся…»— в напоминание новопросвещенным, то есть крестившимся в древности в Навечерие праздника, что они «во Христа облеклись». Аминь!

понедельник, 16 января 2023 г.

Гипогликемия - истинная и ложная

 Гипогликемия - истинная и ложная





Классификация гипогликемий

 Гипогликемия натощак .

 Гипогликемия после еды . 

Индуцированная гипогликемия .

Ложная гипогликемия – состояние, когда из-за дефектов сбора анализа (эритроцитоз или лейкоцитоз) обнаруживается снижение уровня глюкозы в цельной крови при ее нормальном содержании в плазме.

Гипогликемия — это снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы.

Обычно симптомы гипогликемии возникают, если уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3-4 ммоль/л. Это вегетативная и эмоциональная реакция на нехватку глюкозы — организм начинает «сигнализировать» о том, что источник энергии отсутствует, а значит, органы и системы подвергаются опасности. В кровь поступают гормоны адреналин и нонадреналин. У больного появляются потливость, тремор, спутанность сознания, настроение резко меняется, нарушается ориентация в пространстве. Пациент не может сложить 3+2 или понять смысл текста, который читает. Но если больной съедает несколько кусочков сахара или выпивает сладкий напиток, симптомы гипогликемии исчезают: в кровь начинает поступать глюкоза, уровень сахара в крови повышается, и организм получает необходимую энергию.


При длительной декомпенсации диабета, когда организм привык к содержанию избыточного количества глюкозы в крови, симптомы гипогликемии начинают появляться, даже если показатели соответствуют норме. Организм приспособился к высокому уровню глюкозы в крови (до 15 ммоль/л), и воспринимает его снижение (например, до 7 ммоль/л) как опасность, начиная «сигнализировать» о происходящих изменениях. Если у пациента появились симптомы ложной гипогликемии, нужно принимать те же меры, что и при появлении истинной гипогликемии. Больной должен съесть сахар или выпить сладкий напиток, сок.

Значения, при которых возникает гипогликемия, показывают, на какой стадии развития находится заболевание. Чем они выше, тем сильнее декомпенсирован диабет. Если пациент испытывает симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в крови составляет 7 ммоль/л, значит, целевые пределы гликемии на ближайший месяц должны быть выше — 11-12 ммоль/л.  Если гипогликемия появляется при значениях 4 ммоль/л, компенсация диабета близка к удовлетворительной.

Появление симптомов гипогликемии — это всегда тревожный сигнал. Пациент должен проанализировать, почему возникла гипогликемия. Ее появление может быть вызвано введением слишком большой дозы инсулина, неправильным приемом таблетированных препаратов, недостаточным количеством пищи или воздействием дополнительной физической нагрузки. Нужно сделать выводы, которые позволят избегать частого появления гипогликемии в будущем.

Поскольку пациент испытывает неприятные ощущения во время гипогликемии, у него может развиться страх перед ее появлением. В этом случае больной подсознательно будет стремиться снизить дозу инсулина и поддерживать уровень сахара в крови на более высоких значениях. Со временем это приведет к декомпенсации диабета.


Не стоит бояться гипогликемии — ее нужно вовремя предотвратить! Для этого при появлении первых симптомов гипогликемии, не измеряя уровень глюкозы в крови, а руководствуясь только собственными ощущениями, необходимо быстро принять углеводы: съесть 25 г чистого сахара или мед, варенье, выпить сок или глюкозный сироп. лечение n Легкая гипогликемия без утраты сознания: прием легкоусвояемых 2 ХЕ лучше в растворенном виде (4 -5 кусков сахара, 2 столовые ложки меда, 200 мл сока, 

Следует выбирать продукты, которые быстро усваиваются, чтобы углеводы в течение небольшого промежутка времени попали в кровь. После этого нужно перестать двигаться, поскольку физическая нагрузка способствует снижению уровня глюкозы в крови, и развитие гипогликемии остановить не удастся.


Чем опасна гипогликемия?

Реакция на появление симптомов гипогликемии должна быть незамедлительной! Сахар необходимо съесть в течение 30 секунд с момента появления первых симптомов. Иначе организм будет постепенно привыкать к состоянию гипогликемии, перестанет «сигнализировать» о надвигающейся опасности, и пациент не почувствует симптомов, говорящих о снижении уровня глюкозы в крови. Если пациент испытывает неприятные ощущения, вызванные гипогликемией, при показателях 2 ммоль/л, у него не остается времени для приема углеводов, организм лишается энергии. Это приводит к потере сознания, то есть к состоянию гипогликемической комы.


Гипогликемическая кома — одно из самых серьезных осложнений сахарного диабета. Часто возникающие гипогликемические реакции могут со временем привести к малообратимым, а порою и необратимым поражениям центральной нервной системы. Как показывают исследования, 4% больных сахарным диабетом погибают из-за гипогликемической комы. Чтобы избежать печальных последствий, нужно всегда носить с собой сахар и принимать его при появлении первых симптомов гипогликемии.


Часто пациенты не придают значения тому, какие углеводосодержащие продукты лучше носить с собой для предотвращения гипогликемии. Однако это очень важная деталь. Как показывает практика, удобнее всего насыпать сахар в пластиковый флакон от таблеток или тест-полосок, плотно закрыть его крышкой и положить в карман одежды. Дать сахар всем родным и родственникам, которые окружают болящего


Шоколадные конфеты, фрукты и соки в данном случае не подойдут. В состоянии гипогликемии фрукты и конфеты будет трудно разжевать; кроме того, жиры, содержащиеся в конфетах, замедлят всасывание углеводов. А бутылку с соком можно случайно забыть в транспорте или просто глоток за глотком выпить ее содержимое, если на улице или в помещении будет жарко. В то время как пластиковый тубус с сахаром не займет много места и его удобно носить с собой в кармане пиджака или брюк. В сумку сахар тоже класть не стоит, поскольку она часто остается в гардеробе, классе, аудитории.

Если при появлении гипогликемии принять сахар вовремя не удалось и пациент потерял сознание, родственники или находящиеся рядом люди должны сделать ему инъекцию глюкагона.


Это препарат, который выпускается в шприцах, находящихся в специальных упаковках, что позволяет ввести вещество незамедлительно. Попадая в организм, глюкагон всасывается в кровь, а затем проникает в печень. Если функции печени не нарушены, под действием глюкагона из гликогена, хранящегося в печени, начинает образовываться глюкоза. Уровень глюкозы в крови повышается, и пациент выходит из состояния гипогликемической комы. Однако после этого пациент должен быстро съесть сахар. Печень производит небольшое количество глюкозы, и если дополнительные углеводы не поступят в организм, через некоторое время снова возникнет опасность потери сознания. Необходимо помнить, что глюкагон не будет действовать, если запасов гликогена в печени нет. Часто изменения в печени происходят на фоне плохой компенсации диабета, кетоацидоза. Поэтому чтобы лекарства действовали эффективно,  а внутренние органы оставались в хорошем состоянии, нужно постоянно контролировать диабет. 


Подготовила врач-эндокринолог Елисеева Л. Л.

воскресенье, 15 января 2023 г.

"Записка". Учим русский язык вместе с Неллиной

 




Лариса Голубкина. Песня "Записка" ("На последнем уроке по алгебре...").
 Композитор - Аркадий Островский, 
автор слов - Эдуард Пузырев.

Текст песни:
На последнем уроке по алгебре
От мальчишки, сидящего близко,
Вдруг приходит, скрываясь под партами,
Сероглазой девчонке записка.

Припев:
Приходи в кино, я тебя буду ждать.
Не придешь, все равно я тебя буду ждать.
Приходи ровно в семь, пусть и дождь и темно,
Это ж новое совсем,
Это ж новое совсем,
Хорошее кино.

Но напрасно с билетами синими
Простоял возле клуба мальчишка.
И опять той девчонке, вот именно,
На уроке приходит записка.

Припев.

Я не знаю, чем это закончится,
Может быть, все начнется сначала.
Но мне хочется, ох, как мне хочется,
Чтобы в сердце мальчишки стучало...

Фрагмент концертной программы "Голубой огонек. Самая высокая. 1967/68".
Главная редакция музыкальных программ, 1967 г.



Не отрекаются любя...

 НЕ ОТРЕКАЮТСЯ, ЛЮБЯ... 

Было ничем не примечательное утро в самой обычной поликлинике. Человек довольно преклонных лет пришел к врачу снять швы с пальца руки. Было заметно, что он очень волнуется и куда-то торопится. Спросив, когда будет врач, мужчина дрожащим голосом сообщил, что к 9 часам его ждет очень важное дело. А уже 8-30.

Я понимающе ответил, что все врачи заняты, и смогут уделить ему внимание не ранее, чем через час. Однако, заметив неимоверную печаль в его глазах и некую растерянность в движениях, когда он то и дело поглядывал на часы, под сердцем у меня что-то екнуло. Пациентов на прием ко мне не было, и я решил сам заняться раной этого человека. Меня обрадовало, что ранка хорошо затянута, а, значит, не возникнет никаких проблем, если швы снять сейчас. Посоветовавшись с коллегой, я занялся пациентом.

Мне почему-то хотелось с ним поговорить, и я первым завел разговор:

– Вы так торопитесь. Должно быть, у вас назначен прием еще к одному специалисту?

– В 9 часов мне нужно покормить больную жену. Она сейчас в больнице. Из врачебного любопытства, я спросил, что с его женой. Мужчина ответил, что у нее болезнь Альцгеймера.

Я успел сделать необходимые процедуры, пока мы беседовали, на что, естественно, потребовалось время. Мне показалось, что к 9 часам мой пациент может не успеть в больницу к жене. Я поинтересовался, будет ли та волноваться, если он опоздает. Мужчина печально покивал головой:

– Нет, волноваться она не будет. Моя жена не узнает меня последние пять лет. И даже не помнит, кем я приходился ей по жизни.

Я удивленно воскликнул:

– И, несмотря на это, вы все равно каждое утро к 9 спешите в больницу к человеку, уже не знающему вас?

Тогда он ласково потрепал меня по плечу и, улыбнувшись, по-отечески ответил:

– Да, к сожалению, она не знает кто я. Зато я помню, кто она. С ней я был счастлив всю свою жизнь.

Я подошел к окну и долго смотрел вслед уходящему пожилому пациенту. И только когда постучали в дверь, понял, что плачу. Мой утренний пациент сказал, что был счастлив. Да и она, та женщина, тоже счастливая, имея такого мужа.

Не страсть или романтика, а истинная любовь, способная понять, простить и принять – вот то, что непреходяще. Мы уйдем. А она останется, поселившись в чьем-то сердце.

суббота, 14 января 2023 г.

Поверь мне - счастье только там, где любят нас, где верят нам! Родина.

Поверь мне - счастье только там,

Где любят нас, где верят нам!

М.Ю. Лермонтов

В какой бы стране ты не искал любви, дома, на Родине, даже, если человек живет совсем один, он все равно живет среди своих. Это огромное счастье! На чужбине тебя ,до конца твоей жизни, будут считать,  либо предателем, либо шпионом русским. Господь никогда не ошибается в том, где должен родиться человек. 

"Везде можно спастись и везде погибнуть. Первый ангел между ангелами погиб. Апостол между апостолами в присутствии Самого Господа погиб. А разбойник — и на кресте спасся."

Святитель Феофан Затворник








Причины, по которым белок у вас может не усваиваться

 Что мешает усвоению белка?

Качество усвоения зависит от здоровья слизистой кишечника и наличия ворсинок, через которые расщеплённые до аминокислот белки попадают в кровь. Если на поверхности ворсинок много слизи, налёта, каловых отложений, или если они повреждены из-за избыточного потребления сахара, то усвоение ухудшается.

 Вы получите пользу от белка, только если он должным образом переварится и дойдёт до пункта назначения.

Когда белок плохо усваивается, в организме нарушаются те же процессы, что и при его недостатке. Более того, начинается интоксикация, снижается иммунитет из-за хронического противостояния пищевому белку, проявляются аллергии и аутоиммунные заболевания.


Почему же белок может плохо перевариваться.


Болезни ЖКТ.

Переваривание белка начинается в желудке. Необходимые для этого условия – достаточная кислотность и отличное состояние слизистой желудка, вырабатывающей ферменты. Поджелудочная железа тоже выделяет ферменты, но прежде пища обрабатывается в желудке. С возрастом активность поджелудочной снижается, и с каждым годом она выделяет всё меньше ферментов.

Завершается расщепление белка в кишечнике, там же происходит и его усвоение. Поэтому здоровье кишечника важно не меньше, чем здоровье желудка.

Что делать: следите за здоровьем ЖКТ.

Недостаток клетчатки (пищевых волокон), сопровождающей белок.

Необходимые ферменты содержатся и в клетчатке из овощей. Поэтому  к основному белковому блюду добавлять овощной гарнир, чтобы облегчить организму задачу.

Что делать: съедайте 2 порции овощей и зелени на одну порцию белка.

Аминокислотный коэффициент усваиваемости белков (Protein digestibility-corrected amino acid score (PDCAAS)) 

У каждого типа белка есть коэффициент усвоения. Например, коэффициент усвоения говядины – 0,9. Это значит, что из 20 г белка в идеальных условиях усвоится около 18 г.

Это метод оценки качества белка, основанный на потребностях к аминокислотам человека и его способности переваривать их.

Значение PDCAAS

 1 является самым высоким, а 0 — самым низким. В таблице приведены рейтинги некоторых продуктов.








Переедание.

Поджелудочная железа спроектирована выделять примерно одинаковое количество ферментов 4-5 раз в день на усваивание около 35 г белка за один приём. Так что нет смысла съедать за присест половину дневной порции протеинов и радоваться перевыполнению плана.


Преизбыток белков негативно отражается на пищеварении и здоровье в целом, так как непереваренные белки начинают гнить в кишечнике. Как следствие возникают запоры, повышение уровня ацетона в крови, регулярная тяжесть, тошнота и другие неприятные ощущения.


Несоблюдение водного баланса.

И в момент расщепления белка до аминокислот в желудке, и во время продвижения пищи в кишечнике, организм активно использует воду. Если воды недостаточно, пищеварение затрудняется. Когда употребляете супы нужно как это делают коты:-))) Сначала жидкую часть супа, а потом густую, хорошо пережевывайте пищу.


Что делать: выпивайте примерно 30 мл воды на каждый кг веса тела. А лучше просчитайте точную норму потребления воды тут. Но, самый главный критерий-это цвет мочи, светлая совсем моча-слишком много было воды, очень темный цвет мочи-значит воды можно попить больше.


Чрезмерная обработка продуктов.

В 100 г куриной грудки 20 г белка. Вы уже знаете, что немного белка вы потеряете, потому что он усваивается не целиком. Но вы потеряете намного больше, если обжарите мясо в большом количестве масла или кляра – ферментам просто будет трудно добраться до белка. Например, если котлеты не пожарить, а запечь или приготовить на пару.


Что делать: готовьте простые блюда, больше запекайте и готовьте на пару.


А теперь самое интересное. Переваривание и усвоение – это разные процессы. Допустим, в вашем рационе достаточно ферментов для переваривания белка. Но качественно ли он усваивается в кишечнике?

Наша лекция началась с того, что усвоение белка  зависит от здоровья слизистой кишечника и наличия ворсинок, через которые расщеплённые до аминокислот белки попадают в кровь. Если на поверхности ворсинок много слизи, налёта, каловых отложений, или если они повреждены из-за избыточного потребления сахара, то усвоение ухудшается. Чтобы восстановить здоровье кишечника – займитесь его микрофлорой. 

Показатели перевариваемости и усвоения пищи иногда не совпадают. Например, яйца, сваренные вкрутую, усваиваются лучше, чем сваренные всмятку, а перевариваются тяжелее.

Теперь вы знаете основные причины, по которым белок может не усваиваться.