Коклюш или не коклюш. Кашель.

При опросе больного, уточните:

1) Была ли у пациента коронавирусная инфекция?

2) Как давно появился у него кашель? Длительное покашливание и сухой кашель должны насторожить как симптомы возможного туберкулёза лёгких

3) Опишите кашель:

• откуда идет кашель? (из горла, трахеи, из-за грудины)
• сухой/влажный
• свободный/затрудненный/сдавленный
• мучительный/удушающий/раздирающий
• частый/редкий, протяженность приступа во времени, если кашель приступообразный
• звук глубокий/отрывистый/звонкий/глухой/металлический

4)Характеристики мокроты:

количество, вид, цвет, консистенция, вкус, легко ли откашливается и где задерживается; в какое время суток отходит и т.п.

5) Какая температура тела?

6) Какие , как давно и сколько было сделано прививок от COVID-19 

7) Есть ли у болящего аллергия медикаментозная, пищевая или поллиноз, астма

8)Что предшествует кашлю? Были ли какие-либо предвестники его наступления?

Щекотание, першение в горле, боль, насморк и т.д.

9)Каким кашель был вначале и как менялся?

10)От каких факторов меняется кашель (от чего хуже/лучше):

• время суток (утро, день, вечер, ночь, если возможно – точное время появления/ухудшения)
• при движении или в покое, при засыпании, во сне, при пробуждении, просыпается ли от кашля и т.п.
• положение тела (лежа, сидя, наклонившись и т.п.)
• тепло/холод, выход из тепла на холод и наоборот
• свежий воздух/движение воздуха/спертый воздух
• еда/питье (с указанием температуры)
• разговор/смех, вдох/выдох, эмоциональное возбуждение, крик, плач

11)Внешние изменения и поведение при кашле:

• цвет лица, тела, потливость и т.п.
• хочет утешения/уединения, телесного контакта или др.
• раздражителен/плаксив/ прилипчив и т.п.

12)Сопутствующие жалобы при кашле:

Чихание, спазмы, тошнота, позывы на рвоту, рвота, мочеиспускание, боль в горле или в грудной клетке, слабость, одышка, сердцебиение и др.

13)Психогенный кашель.Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.

Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции. Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Какие симптомы у коронавирусной инфекции в 2023 г?

Коронавирус – симптомы, признаки, общая информация

Важно: Похожие симптомы встречаются у пациентов с ОРВИ или гриппом. При их обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу для получения медицинской помощи и исключения коронавируса.

• Высокая температура;

• Затрудненное дыхание;

• Чихание, кашель и заложенность носа;

• Боли в мышцах и в груди;

Что такое вирус «пирола»?

«Пирола» — это мутировавший «омикрон» COVID-19. Назвала вирус «вариантом, находящимся под наблюдением».

«Симптомы вируса неспецифические — это насморк, головная боль, усталость, чихание, кашель, боль в горле, однако также могут отмечаться диарея, покраснение глаз и сыпь

Новые штаммы могут вызывать как лёгкие бессимптомные формы, так и достаточно тяжёлые. Опасными могут быть бактериальные осложнения вирусной инфекции, проявляющиеся в виде отита, бронхита, пневмонии и других заболеваний. В некоторых случаях возможна потеря обоняния.

Отмечается, что у «пиролы» больше мутаций. Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов.

Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию, поэтому... возможно.... данный штамм, не будет для неё сокрушительным.

Что такое вирус Эрис (EG.5)?

EG.5, также известный как Эрис, является подвидом омикроновой вариации Covid-19, который убил множество людей во всем мире и представляет собой собственную мутировавшую версию вируса.

На начало осени 2023 года на долю Эрис приходится 7,6% случаев Covid-19, в октябре эта цифра увеличилась до 17,4%, после чего был принят статус Эрис со статусом с «вариантом под наблюдением» до статуса "вариант для просмотра".

Впервые он был обнаружен на Дальнем Востоке, затем его распространенность возросла в Европе и Северной Америке

Научным фактом является то, что до тех пор, пока многие РНК-вирусы продолжают оставаться в основе Covid-19, на повестке дня будут сохраняться новые варианты, такие как Эрис (EG.5), которые были обнаружены ранее и наблюдались в последний раз. .

Что такое Пировирус? Какие симптомы?

Как и Эрис, Пирола является подтипом Омикронового лечения Covid-19. В этом варианте также наблюдаются явления, вызванные вирусами Covid-19 и гриппа.

Как видно из других респираторных вирусов, подварианты Омикрона чаще встречаются у групп пациентов с ослабленным иммунитетом (ишемическая болезнь сердца), пациентов с ХОБЛ, пациентов с неконтролируемым диабетом (сахарным диабетом), пациентов, получающих онкологическую терапию, людей старше 65 лет. и носителей ВИЧ. Также он может вызвать тяжелое заболевание.

 Коклюш

Коклюш — это опасное инфекционное заболевание, встречающееся как у детей, так и у взрослых. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным. Данное заболевание наиболее опасно для детей до 2 лет, так как коклюш проявляется в виде приступообразного, “лающего” кашля с очень короткими временными интервалами, болящий не успевает сделать полноценный вдох, что приводит к удушью. Течение болезни осложняется тем, что человек не сразу дифференцирует кашель при коклюше от обыкновенного простудного кашля, долгое время применяет неэффективное лечение, а вместе с тем развиваются опасные осложнения такие, как эмфизема легких, коклюшная пневмония, воспаление среднего уха и многие другие. Поэтому при первых симптомах коклюша стоит, не теряя времени, записаться на прием к пульмонологу 

Виды коклюша

По типу протекания заболевания выделяют:

1. Типичную форму. Присутствует ярко выраженная симптоматика, а стадии коклюша постепенно чередуются;
2. Атипичную форму. Картина клинических симптомов стерта;
3. Заражение привитых пациентов.

По тяжести течения заболевания можно выделить:

1. Легкую форму. Больной жалуется на редкие и непродолжительные приступы сухого кашля.
2. Среднюю форму. Для данной формы характерны частые приступы кашля, нередко заканчивающиеся рвотой.
3. Тяжелую форму. Многократные длительные приступы кашля, заканчивающиеся рвотой.Общее самочувствие неудовлетворительное, часто сопровождается лихорадкой и слабостью.

При наличии насморка, синусита, боли в горле, аденоидов, при покраснении горла ингаляции не рекомендованы.

Почему нельзя делать ингаляции при коклюше?

При коклюше ни в коем случае нельзя прогреваться, ставить горчичники, делать ингаляции, ходить в баню или сауну. Состояние тогда резко утяжелится. И если от ингаляций или прогреваний делается хуже — это веское основание думать о коклюше!

Симптомы

Категория людей, наиболее подверженных данному заболеванию - маленькие дети. В подавляющем большинстве случаев переболев однажды, вырабатывается иммунитет после коклюша и повторное заражение невозможно. Однако, у людей с ослабленным иммунитетом, чаще всего в преклонном возрасте, может случиться рецидив.

Коклюш у детей. Болезнь наиболее ярко протекает у детской возрастной группы и может повлечь за собой опасные осложнения. 

В начале заболевания у ребенка появляется легкий сухой кашель, усиливающийся в ночные часы. 

С течением времени кашель усиливается, принимает приступообразный характер, сопровождается отхождением мокроты и нередко заканчивается рвотой. 

Во время приступа у ребенка краснеет лицо, надуваются вены на шее, выпячивается язык и иногда происходит кровоизлияние в глазные яблоки и кожные покровы верхней половины тела. Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга.

Коклюш у взрослых.

 Если у взрослого человека длительность кашля превышает 2 недели, по статистике в 21% случаев этот симптом вызван присоединением коклюшной палочки.

 Чаще всего у взрослых людей наблюдается более легкое течение заболевания, кашель несильно выражен, иногда присутствует насморк. Такую форму коклюша называют паракоклюшем. 

Однако, тяжелое протекание болезни также встречается. В этом случае любая физическая активность может спровоцировать сильнейшие приступы кашля, которые имеют тенденцию усиливаться к ночи, из-за чего больной страдает от бессонницы.

Периоды коклюша

Инкубационный период при коклюше длится в среднем от 6 до 14 дней. Но бывает и  2 —15 дней (чаще 5—9 дней) 

 При типичном протекании болезни выделяют три стадии:

1. Катаральный период. Происходит инфицирование человека, патогенные бактерии начинают размножаться и проявляются симптомы, схожие с ОРВИ - возможна невысокая температура и сухой кашель. Продолжительность катарального периода 3—14 дней
2. 
   
3. Спазматический период. В этот период больной наиболее активно распространяет инфекцию, так как симптомы усиливаются, кашель становится приступообразным, неудержимым. Во время приступа человек краснеет, синеют губы, отекает лицо, слезятся глаза и таких приступов в течение дня может быть до 30. Такой кашель приводит в мышечной боли в груди, кровохарканию, рвоте, недержанию мочи и другим неприятным последствиям.Спазматический период может продолжаться до 5 недель. 
4. Стадия выздоровления. Спустя 1-2 месяца приступы становятся более редкими, а общее состояние больного улучшается. Наступает стадия выздоровления, хотя следующие несколько месяцев все еще может сохраняться легкий, не навязчивый кашель.

Диагностика

При обращении в медицинскую клинику, врач в первую очередь оценивает внешние проявления болезни и собирает анамнез. Наличие длительного приступообразного кашля, который не поддается лечению противокашлевыми препаратами, является основанием предположить заражение коклюшной палочкой. Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш.

1. ПЦР диагностика. Тестирование проводится в течение первого месяца заболевания. Для сбора биоматериала тестируемый приходит в клинику натощак, проводится взятие мазка из ротоглотки и носа и спустя некоторое время приходит ответ о наличии или отсутствии инфекции.
2. Клинический анализ крови. Данный способ диагностики менее информативен, чем ПЦР и позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, но что послужило тому причиной, остается неизвестно.
3. Посев на микрофлору. Этот метод эффективен только в первые дни заболевания. У пациента натощак берется мазок из ротоглотки и на следующий день или через день производится повторное взятие биоматериала. Результат можно узнать через 5-7 дней.
4. Анализ на обнаружение антител. Спустя 2-3 недели после начала заболевания в организме вырабатываются антитела к коклюшу, которые можно выявить, взяв у пациента кровь на анализ.

Осложнения

При тяжелом течении болезни высок риск развития ряда крайне опасных осложнений:

• Кровоизлияния в спинной и головной мозг, в склеры глаз, на поверхность кожных покровов лица, кровотечение из носа;
• Нарушение правильного функционирования легких (эмфизема);
• Разрыв дыхательных путей;
• Образование геморроидальных узлов, выпячивание прямой кишки и пупочных или паховых грыж;
• Присоединившиеся инфекции в силу ослабленного иммунитета.

Профилактика

 Прививка от коклюша не дает однозначной гарантии избежать инфицирования, возможно, но не факт, что после повторного заражения(или после прививки), протекает болезнь гораздо легче и с меньшим количеством осложнений

Лечение коклюша

Наиболее предпочтительно приступить к лечению коклюша в самый заразный период - в первые 10-12 дней болезни. Заниматься самолечением неэффективно и часто опасно, поэтому при подозрениях на эту болезнь нужно как можно скорее записаться на прием к врачу-пульмонологу  Врач-пульмонолог, основываясь на картине клинических симптомов конкретного пациента составляет индивидуальную схему лечения. Чаще всего пациентам назначают прием макролидных антибиотиков.

Антибиотики-макролиды являются группой антибиотиков, которые обычно используются для лечения острых и хронических инфекций. Четырьмя наиболее часто используемыми макролидами являются: азитромицин, кларитромицин, эритромицин и рокситромицин.

Также больному рекомендуется снизить количество и интенсивность физических нагрузок, гулять на свежем воздухе, обязательно придерживаясь социальной дистанции.

  Увлажнитель воздуха поможет облегчить симптомы болезни. 

Пациенту в тяжелом состоянии предпочтительнее остаться в стационаре под наблюдением врачей. Там ему будут предложены различные виды физиотерапии, ускоряющие выздоровление, такие как электрофорез кальция, ультрафиолетовое облучение организма. При электрофорезе вводится специальный медицинский раствор и проводятся маленькие электрические токи, что помогает ускорить процесс выздоровления. А УФО обладает обеззараживающим действием и убивает патогенные микроорганизмы.

Передача коклюша

Возбудителем коклюша является коклюшная палочка или bordetella pertussis.

Возбудитель коклюша Bordetella pertussis был выделен Ж. Борде и Жангу (О. Gengou) в 1906 г. из кашлевой слизи больного ребенка. Палочка коклюша очень чувствительна к внешним воздействиям, при t° 56° она погибает в течение 10—15 мин., прямой солнечный свет убивает ее в течение одного часа, в короткий срок она погибает от действия дезинфицирующих средств. 

 Пути передачи коклюша немногочисленны. 

В большинстве случаев заражения бордетелла передается от человека к человеку воздушно-капельным путем на расстоянии до 2 метров. Они могут осесть в ротоглотке или носоглотке, или попасть непосредственно в легкие, если человек вдохнет зараженный воздух. На сухой поверхности бактерия может существовать несколько дней, поэтому при контакте с инфицированными поверхностями также возможно заразиться. 

Коклюшная палочка продуцирует токсины (филаментозный гемагглютинин, пертактин, агглютиноген и др.), которые различными способами помогают прикрепиться и повредить эпителиальные клетки дыхательных путей. Один из токсинов парализует реснички дыхательных путей, после чего они не могут двигаться. В нормальном состоянии, они выносят слизь и бактерии наружу, но в парализованном состоянии реснички плотно прикрепляются к эпителию и их движение становится невозможным. По этой причине слизь начинает накапливаться и, чтобы очистить дыхательные пути, запускается кашлевой рефлекс, начинаются приступы кашля.

С помощью современных методов диагностики можно с легкостью выявить заболевание. Поэтому при появлении тревожащих признаков коклюша, не стоит дожидаться осложнений, следует своевременно записаться на прием к пульмонологу.

Облегчение даст упражнение "Регулировщик", которое помогает при коронавирусной инфекции

Углекислый газ, вопреки широко распространенному мнению, необходим организму не меньше, чем кислород

Углекислота — источник жизни и регенератор функции организма, а кислород — энергетик.

Задача СО2 - вызвать дыхательный рефлекс

Более ста лет назад российский учёный Вериго, а затем и датский физиолог Христиан Бор открыли эффект, названный их именем.

Он заключается в том, что при дефиците углекислого газа в крови нарушаются все биохимические процессы организма. А значит, чем глубже и интенсивней дышит человек, тем больше кислородное голодание организма!

Чем больше в организме (в крови) С02 , тем больше 02 (по артериолам и капиллярам) доходит до клеток и усваивается ими.

Переизбыток кислорода и недостаток углекислого газа ведут к кислородному голоданию.

Можно также подкислять кровь в капиллярах молочной кислотой и тогда возникает эффект второго дыхания при физических длительных нагрузках. Для ускорения появления второго дыхания, спортсменам рекомендуют задерживать дыхание на сколько можно. Спортсмен бежит длинную дистанцию, сил нет, все как у нормального человека. Нормальный человек останавливается и говорит: ”Все, больше не могу”. Спортсмен задерживает дыхание и у него открывается второе дыхание, и он бежит дальше. Все искусство дыхания заключается в том, чтобы почти не выдыхать углекислый газ, терять его как можно меньше. 

УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ ЯВЛЯЕТСЯ МОЩНЫМ ВАЗОДИЛАТАТОРОМ (РАСШИРЯЕТ СОСУДЫ)

Для дыхания нужен жир

С внутренней стороны стенки альвеол покрыты специальным веществом, сурфактантом. Он поддерживает альвеолы в форме пузырьков и не дает им схлопнуться на выдохе. И самое главное: с сурфактантом кислород намного быстрее попадает из альвеол в кровь.

Сурфактант состоит на 90% из жиров, на 10% из белков и углеводов. Мало жиров в рационе – в легких будет мало сурфактанта. Кислород будет усваиваться плохо, и даже самый свежий воздух не спасет от гипоксии.

Если съесть что-нибудь жирное, в организме буквально через несколько часов начинается синтез сурфактанта. Этим занимаются альвеолоциты – клетки эпителия, который выстилает стенки альвеол.

Растительных и животных жиров в рационе должно быть поровну, но не менее 10 г. в сутки

Ценные источники растительного жира: облепиховое, оливковое, кедровое, льняное масла, рыжиковое масло и масло виноградных косточек, кокосовое масло, масло какао. Можно "сосать" 1 столовую ложку подсолнечное нераф. масло много раз в день( хоть 10 раз)

Ценные источники животных жиров – яичный желток, рыбная икра, сметана, сливочное масло, мелкие жирные рыбы, печень трески

Барсучий жир - известен нам, как "бабушкин" рецепт здоровья

О чем говорит цвет мокроты при кашле

Виды ингаляторов. Ø менее 0,5 мкм - не оседают в легких

О дыхательной технике, которая способна облегчить симптомы коронавируса

Чек- лист оценки состояния пациента . Вирус. Частота дыхательных движений (ЧДД)

Как отличать вирусную от бактериальной инфекции ?

Сухой и влажный кашель. Что купить Барсучий жир или Гербион?

Если ослаблен иммунитет . Покушай горячий(теплый) свежий виноград!

Виды патологического дыхания

Влажный кашель у ребёнка. Барсучий жир -источники полиненасыщенных жирных кислот

Почему углекислый газ важнее кислорода для жизни?

Травы и сборы от коклюша

1. Залить 1 столовую ложку корней и корневищ девясила высокого 2 стаканами воды и кипятить 15 минут на слабом огне. Давать ребенку при коклюше, кашле по 2 столовых ложки через каждый час в течение всего дня. Внимание! При заболевании почек не принимать.
2. Залить 1 столовую ложку ягод черной смородины 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1-2 часа, процедить. Давать ребенку как витаминное и повышающее иммунитет народное средство по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Полезен при коклюше и сок из свежих ягод черной смородины.
3. Залить 2 чайные ложки травы тимьяна обыкновенного 0,5 стакана кипятка, выпарить до половины объема, добавить 1-2 чайные ложки меда на 1 стакан экстракта. Ребенку давать по 1 чайной ложке 3 раза в день как народное средство лечение кашля и коклюша.
4. Залить 1 столовую ложку сухой травы чабреца 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать при коклюше, кашле по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
5. Залить 1 чайную ложку корней первоцвета весеннего 1 стаканом воды, кипятить 10 минут. Настаивать, укутав, 30 минут, процедить. Поить ребенка этим народным средством при коклюше по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
6. Залить 2 г травы фиалки душистой 1 стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Давать ребенку при коклюше по 1 столовой ложке через 2 часа в течение всего дня. Жмыхом травы обложить верхнюю часть груди ребенка и забинтовать ее так, чтобы получился согревающий компресс.
7. Взять в равных частях почки сосны, лист подорожника большого, лист мать-и-мачехи. 4 чайные ложки сбора залить 1 стаканом холодной воды. Настаивать 2 часа. Кипятить 5 минут, процедить. Принимать при коклюше или кашле по 0,3 стакана 3 раза в день.
8. Взять в равных частях по весу корень алтея и траву тимьяна обыкновенного 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л воды, кипятить 5 минут, после остывания процедить. Принимать это народное средство при коклюше, кашле по 0,25—0,5 стакана 3 раза в день.
9. Взять в равных частях плоды аниса, плоды фенхеля, семя льна, траву тимьяна. 4 чайные ложки смеси настоять в 1 стакане холодной воды в течение 2 часов, кипятить 5-6 часов на слабом огне, остудить и процедить. Пить это народное средство при коклюше, кашле по 0,25 стакана 4 раза в день.

Рождественский пост.Примерное меню для детей от 12 лет

 Идеи , чем накормить детей в пост. 

Перекусы у детей могут быть:

1)Вымоченные сухофрукты

•     изюм
•     курага
•    финики
•     инжир

2) Сушеные домашние сухофрукты, которые не требуют вымачивания

•     яблоки
•     груши
•     бананы
•     киви
•     апельсины
•     сливы
•     ананасы
•    инжир

3) Свежие фрукты:

•   яблоки
•   груши
•    киви
•    мандарины
•    апельсины
•    манго
•    хурма
•    виноград
•   дыня
•   арбуз
•  бананы

4)Орехи и семена(вымачивайте ночь, а потом подсушите)

•     миндаль
•     фундук
•     грецкий орех
•     фисташки
•     бразильский орех( не более 1 шт в день)
•      кешью
•     кедровые орехи
•     семечки тыквенные
•     семечки подсолнечника

5)Овощи сушеные или свежие

•    морковка
•    огурец

6) Хлебцы постные(или лаваш) с кабачковой икрой

7) Мармелад

8) Пастила

9) Горький шоколад

10) Постные стаканчики Кенеллини

11) Хлебцы с чиа-вареньем

12) Хлебцы с медом

13) При дефиците массы тела, может быть халва

14) Лаваш с овощами и кабачковой икрой

Дополнительно можно учесть, что, если среда или пятница праздничный день — разрешается пища с растительным маслом. Типикон (богослужебный устав) назначает праздничными те дни, когда совершается полиелейный или бденый праздник (т. е. накануне него служится Всенощное бдение).

28 ноября, вторник, преподобного Паисия Величковского. Начало Рождественского поста.

Разрешается рыба

29 ноября, среда. Апостола и Евангелиста Матфея.

Пища с растительным маслом

30 ноября, четверг, преподобного Никона Радонежского.

Разрешается рыба

А ты будешь поститься?

Буду:-)))

Постные блюда.

Картофельные биточки без муки и яиц для постных дней недели https://kenellya.blogspot.com/2021/09/blog-post_22.html

Котлеты рыбно-овощные с кабачковой икрой https://kenellya.blogspot.com/2023/06/blog-post_98.html

Белковый перекус с гороховым рулетом(колбасой из гороха) https://kenellya.blogspot.com/2023/07/blog-post_3.html

Вареники с картошкой https://kenellya.blogspot.com/2023/06/12.html

Панис ( Вода, нут, тмин) https://kenellya.blogspot.com/2021/04/panisses-comment-faire-des-panisses.html

   Котлеты из отварной гречки с фасолью https://kenellya.blogspot.com/2023/06/blog-post_85.html

Плов по-монастырски https: //kenellya.blogspot.com/2022/04/blog-post.html

Кабачковые котлеты https://kenellya.blogspot.com/2016/07/blog-post.html

Горячий салат https://kenellya.blogspot.com/2022/03/blog-post_25.html

Винегрет с зелёным горошком или с фасолью

Суп гороховый с овощами и зеленью

Борщ постный с капустой и фасолью

Холодник с овощными фрикадельками.https://kenellya.blogspot.com/2022/06/blog-post_28.html

Фаршированный перец с сухарями https://kenellya.blogspot.com/2022/06/blog-post_28.html

Голубцы с гречкой и овощами. Фаршированная капуста. https://kenellya.blogspot.com/2022/08/blog-post_18.html

Блины на манке. Постные блины с медом  https://kenellya.blogspot.com/2019/12/blog-post_26.html

Блинчики постные с яблоками и изюмом https://kenellya.blogspot.com/2021/08/blog-post_3.html

Постный рататуй https://kenellya.blogspot.com/2015/03/blog-post_80.html

Рулеты с макаронами +брокколи+зеленый горошек+морковь+зелень+паста Кенелля https://kenellya.blogspot.com/2019/11/blog-post_14.html

Зразы картофельные с зелёным горошком https://kenellya.blogspot.com/2018/12/blog-post.html

Рулет картофельный с морской капустой и овощами https://kenellya.blogspot.com/2019/11/blog-post_95.html

Рисово-картофельные лепешки https://kenellya.blogspot.com/2021/04/blog-post_94.html

Тыквенно-пшенные котлеты https://kenellya.blogspot.com/2020/01/blog-post_61.html

Постные голубцы с картошкой и грибами https://kenellya.blogspot.com/2021/08/blog-post_42.html

Рыба запеченная в кабачковых лентах https://kenellya.blogspot.com/2019/11/blog-post_90.html

Пшеничные сосиски с салатом https://kenellya.blogspot.com/2020/07/blog-post_60.html

Постные белковые(чечевичные)чечевичные блинчики https://kenellya.blogspot.com/2021/08/blog-post_23.html

Блинчики на воде и куркуме с ягодами свежими https://kenellya.blogspot.com/2021/08/blog-post_75.html

Блины на чае https://kenellya.blogspot.com/2022/03/blog-post_1.html

Хамса, путассу, салака, сардина, мойва, килька- маленькие рыбки чтобы снижать вес   

   https://kenellya.blogspot.com/2019/12/blog-post_4.html

Капустный стейк с салатом из свежих овощей https://kenellya.blogspot.com/2020/04/blog-post_615.html

Картофельная запеканка с брокколи и другими овощами. https://kenellya.blogspot.com/2019/10/blog-post_42.html

Постные банановые блинчики с мёдом. https://kenellya.blogspot.com/2020/11/blog-post_53.html

Ягодный чиа-джем. Это белковое варенье. https://kenellya.blogspot.com/2020/12/blog-post_5.html

Домашняя гранола https://kenellya.blogspot.com/2020/12/blog-post_17.html

Овощной кебаб с грибами. https://kenellya.blogspot.com/2020/12/blog-post_17.html

Целые баклажаны(либо кабачки) "Футляры" с разными начинками https://kenellya.blogspot.com/2021/06/blog-post_64.html

Гороховые хлебцы с домашней кабачковой икрой  https://kenellya.blogspot.com/2016/12/blog-post_12.html

Из кабачковых(баклажановых) лент в чашках. Разные начинки https://kenellya.blogspot.com/2021/06/blog-post_14.html

Лепёшка из брокколи https://kenellya.blogspot.com/2019/04/blog-post_5.html

Редиска печёная в кабачках с кунжутом . зеленью и специями https://kenellya.blogspot.com/2019/04/blog-post_5.html

Витаминный салат с авокадо. Продукты, которые помогут усвоиться витамину D

https://kenellya.blogspot.com/2018/12/d_19.html

Домашняя кабачковая икра https://kenellya.blogspot.com/2018/07/blog-post_89.html

Фаршированные кабачки-стаканчики https://kenellya.blogspot.com/2018/05/blog-post_1.html

Похудеть. Кабачки с кабачками. Готовим быстро , вкусно и не дорого!https://kenellya.blogspot.com/2016/07/blog-post_28.html

Рис с овощами, запеченный в кабачковых лентах.Пост https://kenellya.blogspot.com/2016/01/blog-post_2.html

Рецепт шашлыка из картофеля и цукини.https://kenellya.blogspot.com/2014/11/blog-post_33.html

Фаршированные луковицы https://kenellya.blogspot.com/2014/09/blog-post_74.html

Кабачковые равиоли

Грибной суп с перловкой

Картофель запеченный с брокколи , кунжутом и специями и пастой Кенелля https://kenellya.blogspot.com/2019/04/blog-post_15.html

Если день рождения у ребенка в Пост, можно приготовить банановое мороженое

Татьяна Куртукова "Русская зима". Учим русский язык вместе с Неллиной!

слова и музыка - Пётр Андреев

Мягким покрывалом

Ляжет первый снег.

Закуёт в оковы

Русла тихих рек,

Белой красотою

Вычистит поля

Русская, русская

Красавица зима.

Белым снегом занесёт,

Ветром вольным унесёт,

Вьюгой нежно запуржит

И мне голову вскружит.

(голову вскружит, голову вскружит)

Наплетёт узоры

На стекле мороз.

Красная калина

С капельками слёз.

Снегири, синицы,

Серебристый снег.

Времени, времени

Неспешный бег.

Белым снегом занесёт,

Ветром вольным унесёт,

Вьюгой нежно запуржит

И мне голову вскружит.

Белым снегом занесёт,

Ветром вольным унесёт,

Вьюгой нежно запуржит

И мне голову вскружит.

И мне голову вскружит.

Татьяна Куртукова "Матушка". Учим русский язык по песням с Неллиной

 

Слова и музыка: Пётр Андреев

Полевых цветов веночек, в утренней росе цветок,

Соловья запев свисточек, сок березовый – глоток.

Тишины послушать вволю – по тропинке в лес густой,

Поболтать с березкой вдоволь про него и про любовь.

Припев:

Матушка-земля, белая березонька,

Для меня – Святая Русь, для других – занозонька.

Сколько мне еще годочков у кукушки поспрошать,

Про любовь свою девичью на ромашке погадать.

Ключевой воды студеной, в сотах свежего медку,

В чистом поле темной ночью в небе звездном утону.

Припев:

Матушка-земля, белая березонька,

Для меня – святая Русь, для других – занозонька.

Ёлочки из ниток на открытке.

  

Учим наизусть один псалом в неделю . ПСАЛОМ 31 с переводом на французский язык

 

Псалом 31

Синодальный Французский (LSG) 

1 Блажен тот, кому Господь простил грехи. 3 Когда я скрывал свой грех, то испытывал сильные мучения. 5 Когда же я раскрыл его пред Господом, то почувствовал облегчение и нашел в Нем защиту. 8 Господь милостив к людям и заповедует им не противиться Его воле, и тогда праведный пред Ним будет радоваться, а нечестивый испытает много скорбей.

Псало́м Дави́да. Уче́ние.

Блаже́н, кому́ отпу́щены беззако́ния, и чьи грехи́ покры́ты! 32:1 De David. Cantique. Heureux celui à qui la transgression est remise, A qui le péché est pardonné!

Блаже́н челове́к, кото́рому Госпо́дь не вмени́т греха́, и в чьём ду́хе нет лука́вства! 32:2 Heureux l'homme à qui l'Éternel n'impute pas d'iniquité, Et dans l'esprit duquel il n'y a point de fraude!

Когда́ я молча́л, обветша́ли ко́сти мои́ от вседне́вного стена́ния моего́, 32:3 Tant que je me suis tu, mes os se consumaient, Je gémissais toute la journée;

и́бо день и ночь тяготе́ла на́до мно́ю рука́ Твоя́; све́жесть моя́ исче́зла, как в ле́тнюю за́суху. 32:4 Car nuit et jour ta main s'appesantissait sur moi, Ma vigueur n'était plus que sécheresse, comme celle de l'été.

Но я откры́л Тебе́ грех мой и не скрыл беззако́ния моего́; я сказа́л: «испове́даю Го́споду преступле́ния мои́», и Ты снял с меня́ вину́ греха́ моего́. 32:5 Je t'ai fait connaître mon péché, je n'ai pas caché mon iniquité; J'ai dit: J'avouerai mes transgressions à l'Éternel! Et tu as effacé la peine de mon péché.

За то помо́лится Тебе́ ка́ждый пра́ведник во вре́мя благопотре́бное, и тогда́ разли́тие мно́гих вод не дости́гнет его́. 32:6 Qu'ainsi tout homme pieux te prie au temps convenable! Si de grandes eaux débordent, elles ne l'atteindront nullement.

Ты покро́в мой: Ты охраня́ешь меня́ от ско́рби, окружа́ешь меня́ ра́достями избавле́ния. 32:7 Tu es un asile pour moi, tu me garantis de la détresse, Tu m'entoures de chants de délivrance.

«Вразумлю́ тебя́, наста́влю тебя́ на путь, по кото́рому тебе́ идти́; бу́ду руководи́ть тебя́, о́ко Моё над тобо́ю». 32:8 Je t'instruirai et te montrerai la voie que tu dois suivre; Je te conseillerai, j'aurai le regard sur toi.

«Не бу́дьте как конь, как лоша́к несмы́сленный, кото́рых че́люсти ну́жно обу́здывать уздо́ю и удила́ми, что́бы они́ покоря́лись тебе́». 32:9 Ne soyez pas comme un cheval ou un mulet sans intelligence; On les bride avec un frein et un mors, dont on les pare, Afin qu'ils ne s'approchent point de toi.

Мно́го скорбе́й нечести́вому, а упова́ющего на Го́спода окружа́ет ми́лость. 32:10 Beaucoup de douleurs sont la part du méchant, Mais celui qui se confie en l'Éternel est environné de sa grâce.

Весели́тесь о Го́споде и ра́дуйтесь, пра́ведные; торжеству́йте, все пра́вые се́рдцем. 32:11 Justes, réjouissez-vous en l'Éternel et soyez dans l'allégresse! Poussez des cris de joie, vous tous qui êtes droits de coeur!

Псалом 31

Церковнославянский (рус) Французский (LSG) 

Псало́мъ Дави́ду, ра́зума.

Блаже́ни, и́хже оста́вишася беззако́нiя, и и́хже при­­кры́шася грѣси́. 32:1 De David. Cantique. Heureux celui à qui la transgression est remise, A qui le péché est pardonné!

Блаже́нъ му́жъ, ему́же не вмѣни́тъ Госпо́дь грѣха́, ниже́ е́сть во устѣ́хъ его́ ле́сть. 32:2 Heureux l'homme à qui l'Éternel n'impute pas d'iniquité, Et dans l'esprit duquel il n'y a point de fraude!

Я́ко умолча́хъ, обетша́ша ко́сти моя́, от­ е́же зва́ти ми́ ве́сь де́нь, 32:3 Tant que je me suis tu, mes os se consumaient, Je gémissais toute la journée;

я́ко де́нь и но́щь отяготѣ́ на мнѣ́ рука́ Твоя́: воз­врати́хся на стра́сть, егда́ унзе́ ми те́рнъ. 32:4 Car nuit et jour ta main s'appesantissait sur moi, Ma vigueur n'était plus que sécheresse, comme celle de l'été.

Беззако́нiе мое́ позна́хъ и грѣха́ мо­его́ не покры́хъ, рѣ́хъ: исповѣ́мъ на мя́ беззако́нiе мое́ Го́сподеви: и Ты́ оста́вилъ еси́ нече́стiе се́рдца мо­его́. 32:5 Je t'ai fait connaître mon péché, je n'ai pas caché mon iniquité; J'ai dit: J'avouerai mes transgressions à l'Éternel! Et tu as effacé la peine de mon péché.

За то́ помо́лит­ся къ Тебѣ́ вся́къ преподо́бный во вре́мя благопотре́бно: оба́че въ пото́пѣ во́дъ мно́гихъ къ нему́ не при­­бли́жат­ся. 32:6 Qu'ainsi tout homme pieux te prie au temps convenable! Si de grandes eaux débordent, elles ne l'atteindront nullement.

Ты́ еси́ при­­бѣ́жище мое́ от­ ско́рби обдержа́щiя мя́: ра́досте моя́, изба́ви мя́ от­ обыше́дшихъ мя́. 32:7 Tu es un asile pour moi, tu me garantis de la détresse, Tu m'entoures de chants de délivrance.

Вразумлю́ тя, и наста́влю тя́ на пу́ть се́й, въ о́ньже по́йдеши: утвержу́ на тя́ о́чи Мо­и́. 32:8 Je t'instruirai et te montrerai la voie que tu dois suivre; Je te conseillerai, j'aurai le regard sur toi.

Не бу́дите я́ко ко́нь и ме́скъ, и́мже нѣ́сть ра́зума: брозда́ми и уздо́ю че́люсти и́хъ востя́гнеши, не при­­ближа́ющихся къ тебѣ́. 32:9 Ne soyez pas comme un cheval ou un mulet sans intelligence; On les bride avec un frein et un mors, dont on les pare, Afin qu'ils ne s'approchent point de toi.

Мно́ги ра́ны грѣ́шному: упова́ющаго же на Го́спода ми́лость обы́детъ. 32:10 Beaucoup de douleurs sont la part du méchant, Mais celui qui se confie en l'Éternel est environné de sa grâce.

Весели́теся о Го́сподѣ и ра́дуйтеся пра́веднiи, и хвали́теся, вси́ пра́вiи се́рдцемъ. 32:11 Justes, réjouissez-vous en l'Éternel et soyez dans l'allégresse! Poussez des cris de joie, vous tous qui êtes droits de coeur!

Соль-диез - си - фа-диез - ми...

"Это было в 1913 году.
Одиннадцатилетняя девочка, пансионерка Московской Ржевской гимназии приставала к своему дядюшке с просьбой показать, что у него написано на медальоне, который тот всегда носил с собой на груди.

Дядюшка снял медальон и протянул девочке. Девочка открыла крышку, а там ничего не написано. Кроме 5 нотных линеек и четырех нот: соль-диез – си – фа-диез – ми. Девочка помедлила мгновенье, а затем весело закричала: – Дядюшка. я знаю, что здесь написано.
Ноты на медальоне означают: ” Я люблю Вас.”И вот здесь возникает вопрос.

Вы представляете себе, как учили эту девочку, если она, увидав четыре ноты, пропела их про себя, а пропев, узнала начало ариозо Ленского из оперы Чайковского “Евгений Онегин”. Оказалось, что этот медальон – столь оригинальное признание в любви, когда-то получен девочкиным дядюшкой в подарок от своей невесты перед их свадьбой. Но вы подумайте, ведь девочке только 11 лет!

Каким же образом ее успели так научить. И не в специальной музыкальной школе и не в музыкальном колледже, а в нормальной русской гимназии, да еще в начальных классах.

Вопрос: как учили эту девочку? – я уже задал, теперь задам еще один вопрос, ответ на который выходит за рамки рассуждений об уровне образования только, а касается вопросов генофонда.

Как нужно научить мальчика, чтобы он когда-нибудь подошел к такой девочке и заговорил с ней, заинтересовал ее как достойный собеседник, как личность, а со временем завоевал ее сердце?

Обучив девочку на таком уровне, ей как бы сделали прививку от бездуховности, от того потока примитивного однообразия, которое я условно называю “дискотечностью”.

К этой девочке лишь бы какой мальчик не подойдет. Но если даже подойдет, то вряд ли найдет взаимопонимание…

Таким образом, речь идет об уровне контакта, уровне духовного, культурного соответствия. Следовательно, обучая девочку искусству, музыке, поэзии, уже в младших классах русской гимназии воспитывая (или,лучше сказать формируя) духовную потребность, думали о генофонде, об интеллектуальном обществе будущего.

Но существовал ли в русском обществе мальчик – достойный партнер нашей маленькой гимназистки? Конечно, да! Вы не задумывались. почему все офицеры царской армии учились играть на рояле? Так ли это необходимо для боевой подготовки?

Для боевой, быть может, и нет, а вот для генофонда – конечно же, да!!! Вдумайтесь, что это за образ – офицер, играющий на рояле?
Да это же – символ мужской гармонии – сочетание офицерства и музыки.

С одной стороны, офицер – защитник, воин, а с другой – тонкий интерпретатор музыки Чайковского и Шопена…

Высокое качество гуманитарного образования в России, начиная с 20-х годов XIX века и до начала 20-х годов века XX, породило невероятную потребность в культуре и подготовило культурный взрыв, подобно которому, думаю, история человечества до сих пор еще не знала…

М. Казиник “Тайны гениев”

 Города шум утонул в ариозо,
      Снег серебром укрывает огни.
      Ноты стихами ложатся на прозу-
      Соль-диез  -  си -  фа-диез  -  ми
 
      Ваше Сиятельство, я очарован,
      Вашей нездешней и чистой красой.
      Ваше Сиятельство, я околдован,
      Царственным станом и рыжей косой.

      Ваше Сиятельство, я неумело
      Вашей перчатки касаюсь рукой.
      Ваша улыбка лукаво, несмело
      Мой  нарушает  бездушный покой.
 
      Снег опустился на Ваши ресницы
      Смело, бесстыже целует  глаза
      Ноты порхают на нотной странице
      Музыкой светлой застыла  слеза
 
      Ваше Сиятельство, Вы прочитайте
      Нежный аккорд одинокой любви
      Хоть иногда ,я молю, вспоминайте
      Соль-диез  -  си -  фа-диез  -  ми...

С.Б.

                                                  

Первым должен мириться тот, кто больше любит. Мирилки. Урок прощения на всю жизнь от бабушки

Первым должен мириться тот, кто больше любит. Первым должен мириться тот, кто совершеннее. Первым должен мириться тот, кто выше в своем духовном развитии. Далеко не всегда начинает мириться тот, кто виноват. Потому что обычно в ссоре все считают виновным не себя, а другого. Если думать, что пусть первым мирится тот, кто виноват, тогда примирения может вообще не произойти.

Епископ Пантелеимон (Шатов)

 Сложно себе представить сколько малышей и взрослых помирились благодаря этим стишкам

Мирилки

Мир-мир навсегда Больше ссориться нельзя, А то бабушка придет И по попе надает.- - - - -Мир, мир навсегда Кто поссорится - свинья!..

***

"Мирись, мирись. Больше не дерись. 

Если будешь драться, 

Я буду кусаться. 

А кусаться – ни при чем, 

Будем драться кирпичом. 

Нам кирпич не нужен, 

Давай с тобой подружим!" 

***

Мирись, мирись, мирись

И больше не дерись.

А если будешь драться,

То я буду кусаться.

А кусаться нам нельзя,

Потому что мы друзья

***

Давайте все мириться

Игрушками делиться.

А кто не станет мириться-

С тем не будем водиться

***

Не дерись, не дерись,

Ну-ка быстро помирись

Хватит сердиться

Хватит нам уже сердиться,

Поскорей давай мириться:

— Ты мой друг!

— И я твой друг!

Мы обиды все забудем

И дружить, как прежде будем!

***

Давай дружить

Чем ругаться и дразниться

Лучше нам с тобой мириться!

Очень скучно в ссоре жить,

Потому – давай дружить!

***

Пальчик за пальчик

Пальчик за пальчик

Крепко возьмем

Раньше дрались,

А теперь ни по чем.

***

Чем ругаться и дразниться,  

Лучше нам с тобой мириться!

Будем вместе улыбаться,

Песни петь и танцевать,

Летом в озере купаться

И клубнику собирать,

На коньках зимой кататься,

Баб лепить, в снежки играть,

На двоих делить конфеты,

Все проблемы и секреты.

Очень скучно в ссоре жить,

Потому давай дружить

Урок прощения на всю жизнь от бабушки . Смотрите видео

Правило Бомбезина.

 РОЛЬ БОМБЕЗИНА И БОМБЕЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ В РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА

По данным за 2016 г. более 1,9 млрд жителей планеты старше 18 лет имели избыточный вес, из них свыше 650 млн страдали ожирением. В процентном отношении доля лиц с избыточным весом составляла 39% (39% мужчин и 40% женщин), а с ожирением – 13% (11% мужчин и 15% женщин)  

Хотя причин ожирения очень много, стресс был определен как важный фактор, который его опосредует.

У людей сильный стресс связан с желанием съесть как можно больше пищи, что способствует перееданию .Поэтому высокий уровень воспринимаемого стресса коррелирует с увеличением веса и ожирением

Важнейшим механизмом, лежащим в основе переедания во время стресса, является выделение в кровоток бомбезиноподобных пептидов. 

Поэтому этот обзор посвящен влиянию этих пептидов на головной мозг, мочевыделительную и иммунные системы, ЖКТ, а также видам бомбезиноподобных рецепторов.

В 1970 г. Эрспамер выделил и охарактеризовал тетрадекапептид бомбезин (BN) из кожи лягушки Bombina bombina. 

Впоследствии у млекопитающих было идентифицировано несколько бомбезиноподобных пептидов, состоящих из различных форм гастрин-рилизинг пептида и нейромедина B, а также их отдельных рецепторных подтипов 

 Бомбезиноподобные пептиды влияют на широкий спектр биологических процессов:

 - терморегуляцию, 

-ощущение зуда, 

-сокращение гладкой мускулатуры,

- рост клеток, 

-эндокринную реакцию, 

а также многочисленные поведенческие эффекты .

Однако это семейство пептидов, которые распределены по всему желудочно-кишечному тракту и головному мозгу, широко известно своей способностью влиять на пищеварение и прием пищи. 

Воздействие бомбезина сопряжено с G-белковыми рецепторами, которые воздействуют на аденилатциклазу, повышая внутриклеточный уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и активируя внутриклеточные сигнальные каскады.

 При связывании с G-клетками бомбезин в конечном счете продуцирует фосфатидилинозитол, который действует как вторичный мессенджер, опосредуя внутриклеточное везикулярное слияние с плазматической мембраной и, следовательно, регулируя секрецию гастрина из G-клеток в антральном отделе желудка 

Сигнальный каскад белкового рецептора бомбезина также приводит к активации протеинкиназы С через систему второго мессенджера фосфатидилинозитола 

 Бомбезин и бомбезиноподобные пептиды могут активировать протеинкиназу с молекулой эндогенного диацилглицерина (DAG); это, в свою очередь, увеличивает синтез клеточных молекул циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что позволяет мобилизировать внутриклеточный кальций.

Внутриклеточный кальций активирует внутриклеточный сигнальный каскадный механизм, контролирующий секрецию гормонов  Внеклеточные события, связанные с бомбезином, включают стимуляцию митогенеза и хемоаттрактацию моноцитов 

Бомбезин вызывает высвобождение эндогенного гастрина, что приводит к активации сенсорных нейронов, расположенных на дне желудка и ответственных за подвижность гладкой мускулатуры желудка и размер просвета желез.

Активация сенсорных нейронов вызывает повышенную выработку оксида азота через активацию синтазы оксида азота.В свою очередь, активация синтазы оксида азота приводит к увеличению кровотока слизистой оболочки желудка и делает желудок менее восприимчивым к травмам от люминальных факторов 

Справка! Люминальный рак молочной железы — тип злокачественной опухоли, который зависит от гормонов эстрогена и прогестина. Раковые клетки такой опухоли имеют специальные рецепторы, которые при соприкосновении с гормонами дают сигнал к делению. В результате опухоль растет. Такой тип опухоли называют люминальным А типом.

Какой вид рака не дает метастаз?

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

Известно, что бомбезин преимущественно регулирует гомеостаз в желудочно-кишечном тракте.

При связывании с желудочно-кишечными люминальными рецепторами бомбезин вызывает побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.

Бомбезин является основным источником сигналов отрицательной обратной связи, которые останавливают пищевое поведение, уступая по силе только холецистокинину 

С древних времен секреция желчи считалась жизненно важной для поддержания здоровья. Одной из основных функций секреции желчи является нейтрализация соляной кислоты билиарным бикарбонатом во время приема пищи.

В одном интересном эксперименте авторы, чтобы понять роль нервной регуляции в секреции желчи, использовали изолированную перфузированную печень крыс (IPRL) – как интактных животных, так и с перевязанными желчными протоками – в течение 2 недель. 

В результате было доказано, что бомбезин стимулирует секрецию билиарного бикарбоната и желчи из желчных протоков.

Детальные исследования рН показали, что бомбезин стимулировал активность Cl-/HCO3--обменника, но уровень его регуляции уравновешивался вторичной активацией Na+/HCO3- – симпорта.

Наконец, исследования вторичных мессенджеров, находящихся в изолированных холангиоцитах, показали, что бомбезин не оказывает влияния на внутриклеточные уровни цАМФ, цГМФ или Ca2+ в холангиоцитах.

Эти результаты свидетельствуют о том, что нейропептиды, такие как бомбезин, могут непосредственно стимулировать секрецию жидкости и бикарбоната из холангиоцитов, активируя люминальный Cl--/HCO3--обмен, но по другим механизмам, чем те, которые известны для секретина. Эти данные, в свою очередь, предполагают, что нейропептиды могут играть важную регуляторную роль в билиарном транспорте и секреции 

Рецепторы бомбезина

Рецепторы бомбезина (BBR) сопряжены с G-белками.Эти рецепторы подразделяются на 3 различных типа: 

1) нейромедин-B рецептор ([NMB], также известный как бомбезиновый рецептор 1 [BRS1, BB1, BBR-1]),

 2) гастрин-рилизинг пептидный рецептор ([GRPR], также известный как бомбезиновый рецептор 2 [BRS1, BB2, BBR-2]), 

3) орфанный рецептор, также известный как бомбезиновый рецептор 3 [BRS3, BB3 или BBR-3]) [16]. 

Многочисленные исследования показали, что все три подтипа рецепторов бомбезина участвуют в регуляции процессов насыщения 

Также было доказано, что NMB может блокировать анорексигенный эффект грелина  В недавнем исследовании  было показано, что эффекты ВВ2-рецепторов опосредованы через различные пути периферической нервной системы, в отличие от ВВ1-рецепторов.

Этот вывод был сделан на основе того, что эффекты ВВ1-рецепторов были ингибированы капсаицином, что свидетельствует об участии первичных сенсорных афферентных путей только BB1-рецептора .Еще одно исследование показало, что рецептор нейромедина-В экспрессируется как в жировой ткани человека, так и в жировой ткани грызунов и регулируется изменениями энергетического баланса . Каждый из этих рецепторов представляет собой сопряженный с G-белком рецептор, который работает главным образом через фосфолипазу С-опосредованные каскады, также он стимулирует тирозинфосфорилирование ряда сигнальных белков .

Хорошо известно, что ВВ2-рецепторы вызывают широкий эффект фармакологических и биологических реакций , которые включают:

 -стимуляцию сокращения гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте, мочеполовом тракте , 

-мощное воздействие на иммунные клетки,

 -стимуляцию секреции и высвобождение гормонов, включая инсулин, 

-мощное воздействие в качестве фактора роста на нормальные и неопластические ткани , 

-а также сильные эффекты на ЦНС, включая регулировку циркадного ритма , -терморегуляцию, 

-тревогу , 

-сытость 

- различные поведенческие особенности .

Многочисленные исследования  свидетельствуют о том, что активация BB2-рецепторов важна как для процессов памяти, так и для ряда социальных моделей поведения (аутогруминг(приводить себя в порядок), уход, стереотипизация(Стереотипизация – это в психологии процесс образования стабильного образа или представления определенных событий, явлений, людей.) 

Эти результаты были подтверждены исследованием , в котором введение антагонистов ВВ2-рецепторов новорожденным крысам приводило к выраженному ухудшению памяти и социального взаимодействия.

Данные исследования дают возможность предложить, чтобы ВВ2-рецептор следует рассматривать как терапевтическую мишень во множестве заболеваний ЦНС человека, особенно тех, которые связаны с памятью, обучением и страхом.

 Активация NMB и ВВ2 приводит к стимуляции сокращения ЖКТ и изменяет моторику ЖКТ, что может ингибировать высвобождение тиреотропина из гипофиза . В двух исследованиях , в ходе которых крысам вводили различные антагонисты бомбезиноподобных рецепторов, были получены доказательства того, что активация ВВ1-рецепторов влияет как на реакцию тревоги, так и на реакцию страха, в то время как активация ВВ2-рецепторов влияла на реакцию страха. Было предложено использовать антагонисты к ВВ1- и ВВ2-рецепторам как новый класс анксиолитических средств .

Уже давно сообщалось, что бомбезиновые рецепторы оказывают влияние на сытость, и фармакологические исследования с использованием селективных агонистов и антагонистов показали, что GRPR и, вероятно, также NMBR опосредовали эти эффекты . Исследования с использованием целенаправленного нарушения работы GRPR, NMBR и BRS-3 показали, что все три подтипа бомбезиновых рецепторов играют определенную роль в насыщении и энергетическом гомеостазе .Нокаутные мыши по гену NMBR отличаются от мышей BRS-3 тем, что не демонстрируют никаких изменений в тесте вкусовых предпочтений или в социальном взаимодействии, оценивающем неагрессивную или агрессивную социальную реакцию . В тестировании эмоций/тревоги нокаутные мыши NMBR не показали поведенческие акты тревоги, но при этом были противоположные реакции (по сравнению с животными BRS-3) со значительным снижением поведенческой оценки риска 

Так, сайты связывания бомбезина были обнаружены в мочеполовой системе крыс с помощью авторадиографии125I-Tyr4.Во всех органах мочеполовой системы места связывания рецепторов бомбезина были локализованы в слоях гладкой мускулатуры. Авторы пришли к выводу, что гладкая мускулатура мочеполовой системы крыс экспрессирует рецепторы бомбезина и что эндогенный нейромедин В может регулировать некоторые репродуктивные и выделительные функции .

В XXI в. онкологи стали заниматься вопросом изучения экспрессии рецепторов бомбезина к различным опухолям человека для выявления их локализации и таргетирования цитотоксических агентов  Этот метод диагностики в настоящее время широко используется при исследовании многих нейроэндокринных опухолей с использованием меченых индием аналогов соматотропного гормона . К сожалению, многие распространенные злокачественные опухоли не имеют рецепторов к соматотропину, однако они обладают бомбезиновыми рецепторами. Поэтому разработка меченых аналогов бомбезина для визуализации опухолей в настоящее время является очень активно развивающейся областью исследований.

Бомбезин служит субстратом для функционирования здоровой поджелудочной железы и ацинарно-клеточной аденокарциномы, но его влияние на раковые клетки протоков до сих пор не определено. В исследовании  авторы изучали влияние бомбезина на аутокринный рост дифференцированных (HPAF, CD11) и недифференцированных (CD18, PANC-1) клеточных линий протокового рака поджелудочной железы человека. Они обнаружили, что бомбезин в значительной мере стимулировал пролиферацию HPAF и CD18+ клеток.Данный стимул ингибировался специфическим антагонистом бомбезина RC-3095.

Авторы выяснили, что бомбезин может действовать как аутокринный фактор роста клеток рака поджелудочной железы человека.Бомбезин может быть вовлечен в качестве фактора роста в развитие протоковой аденокарциномы поджелудочной железы у человека.

Этот возможный аутокринный механизм роста в дальнейшем способен помочь в разработке стратегии терапии при этой злокачественной патологии.

Нейромедин В и гастрин-рилизинг пептид (GRP) обладают высоким сродством к связыванию с рецепторами бомбезина BB1и BB2.GRP секретируется в небольшом количестве в скоплениях пептидергических афферентных нейронов и дорсальных рогах спинного мозга как человека, так и многих млекопитающих .Интратекальное введение сапорина приводит к селективной блокаде BB2рецептор-экспрессирующих нейронов, не оказывая влияния на BB1 рецептор-экспрессирующие спинномозговые нейроны. Лечение данным препаратом уменьшает ответные реакции на внутрикожные инъекции многих веществ, вызывающих зуд, таких как гистамин, серотонин, эндотелин-1,агонист PAR 2 и хлорохин .

Исследования  показывают, что клетки, содержащие ВВ3-рецепторы, экспрессируются в развивающихся легких эмбриона. Их пролиферация повышается в ответ на повреждение, например после ингаляционного вдыхания озона, и это в дальнейшем приводит к стимуляции пролиферации эпителиальных клеток бронхов. В другом исследовании авторы демонстрируют, что озон имитирует PPARalpha (рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами) и AP-2alpha (компонент адапторного белкового комплекса 2), которые необходимы для повышения активности промотора гена ВВ3-рецептора, что и приводит к увеличению экспрессии BB3-рецептора.

В другом недавнем исследовании в мозге крыс было изучено распределение локализации мРНК BRS-3 с использованием гибридизации in situ и визуализации с различными нейротрансмиттерами .BRS-3 был обнаружен практически во всех областях мозга, но в большем количестве – в миндалине и гипоталамусе . С учетом локализации различных мозговых нейротрансмиттеров многие BRS-3 экспрессирующих нейронов были типа ГЛУТАМАТергические, ГАМКергические или ХОЛИНергические.

Более низкие концентрации уровня мРНК BRS-3 были обнаружены в мышечных волокнах скелетных мышц тучных людей, пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа  

Кроме того, в клинической практике у пациентов с одновременным подтвержденным диагнозом «ожирение, отягощенным СД 2-го типа», обнаруживаются значительно более низкие уровни мРНК BRS-3 в миоцитах, чем у ранее наблюдающихся пациентов, страдающих либо СД 2-го типа, либо ожирением, что свидетельствует о негативном клиническом синергизме влияния этих двух патологий на экспрессию BRS-рецептора 

В миоцитах скелетных мышц у людей, больных ожирением или СД 2-го типа, активация BRS-3-рецепторов приводит к стимуляции транспорта глюкозы, активности MAP-киназы (митоген-активируемой протеинкиназы), протеинкиназы B, PI3K, p70s6-киназы и синтеза гликогена  

В настоящее время не ясно, связаны ли эти изменения с резистентностью к инсулину, которая наблюдается при этих метаболических состояниях, и какую роль она играет в патогенезе этих заболеваний.Тем не менее, эти состояния в сочетании с заметным влиянием BRS-3 на гомеостаз глюкозы системы «кровь – клетка», секрецию инсулина и метаболизм указывают на важную роль BRS-3-рецептора в патогенезе и этиологии ожирения, сахарного диабета.

Опухоли нейронального происхождения: медуллобластома, нейробластома, пинеобластома – являются бомбезин-позитивными.

В 2013 г. группой ученых было высказано предположение, что пептиды, связанные с бомбезином, участвуют в аутокринной стимуляции неограниченного роста и усиленного метастазирования нейроэндокринных опухолей, мелкоклеточного недифференцированного рака легких человека. Но молекулярные механизмы и сигнальные пути, ответственные за бомбезиноподобную индуцированную миграцию, пролиферацию и инвазию клеток, остаются до сих пор малопонятными 

Выводы

Таким образом, можно сделать вывод, что бомбезин и бомбезиновые рецепторы играют важную роль в регуляции пищеварения и пищевого поведения, теплопродукции, иммунной защите, патогенезе ожирения и диабета. 

Дальнейшие исследования по изучению влияния данных рецепторов на организм как лабораторных животных, так и человека позволят до конца понять их влияние на головной мозг, поведение, также, возможно, расширят границы использования антагонистов к ВВ1- и ВВ2-рецепторам как нового класса анксиолитических средств.

 Исследования на животных моделях показывают, что отсутствие гена BRS-3 запускает целый ряд нарушений в гормональной регуляции, которые приводят к ожирению, диабету, гипертонии и различным метаболическим нарушениям.

Изучение клеточных сигнальных каскадов, участвующих в опосредовании действия BRS-3, а также более глубокое понимание механизмов действия BRS-3 в сочетании с разработкой селективных агонистов и антагонистов BRS-3, которые оказывают влияние на контроль аппетита, а также на массу тела и гомеостаз глюкозы, повышают возможность фармакологической коррекции активности BRS-3 как потенциально новой мишени в лечении как нарушений массы тела, так и диабета 2-го типа.

Библиографическая ссылка

Синякин И.А., Баталова Т.А., Мироненко Е.Л. РОЛЬ БОМБЕЗИНА И БОМБЕЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ В РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 1. ;

 (дата обращения: 18.08.2023).

В листьях артишока содержатся флавоноидные гликозиды — производные лютеолина — цинарозид, сколимозид и цинаротризид; фенолкарбоновые кислоты (кофейная, хлорогеновая, неохлорогеновая, 4-о-кофесил-кофеил-D-хинная кислота). Кроме того, в составе растения найдены гликолиевая и глицериновая кислоты, полисахарид инулин.

Применяется в комплексной терапии дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронических некалькулезных холециститов, хронических гепатитов, цирроза печени, хронического нефрита, хронической почечной недостаточности

Артишок на 85% состоит из воды, содержит много клетчатки, белков и полностью лишен жиров. Артишок богат витаминами группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин), содержит аскорбиновую кислоту, токоферол (витамин Е) и редкий витамин К, необходимый для синтеза белков и обмена веществ.

Кому нельзя принимать артишок?

Людям с обструкцией желчных протоков или камнями в желчном пузыре: всем с этими состояниями следует избегать артишоков и экстракта артишока из-за их способности способствовать движению желчи. Если вы не уверены, следует ли вам принимать экстракт артишока, проконсультируйтесь с врачом

Что лучше расторопша или артишок?

Артишок оказывает благоприятное воздействие на печень. Для терапии болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей лучший вариант – Артишок, для лечения болезней печени рекомендуется расторопша.

Как артишок влияет на холестерин?

Последние исследования показывают, что экстракт листьев артишока продемонстрировал существенное снижение холестерина и триглицеридов. В среднем снижение холестерина было отмечено на 11,5% и на 12,5% снижение уровня триглицеридов в течение шести недель приема экстракта артишока

Состав: экстракт артишока, экстракт горечавки, экстракт кондуранго, экстракт фенхеля, экстракт мяты, фруктоза.

Применение 25 мл (2 столовые ложки в день ):  по 1 столовой ложке 2 раза в день утром и вечером (в чистом виде или разбавленным водой ½ стакана или фруктовым соком).

• для улучшения работы желудочно-кишечного тракта употреблять после еды
• для улучшения аппетита употреблять перед едой
• при употребление перед сном помогает заснуть (успокаивает)

Минимальный курс 1 месяц. Продолжить употребление после перерыва 1-2 недели.

При обструкции желчного пузыря и непроходимости желчевыводящих путей рекомендуется принимать небольшие дозы: по пол чайной ложке после еды утром , с ½ стаканом воды.Но, сделать предварительный тест с минимальной дозой(на кончике кофейной ложки и запить пол стаканом воды) При появлении боли в правом подреберье не употреблять.

После открытия хранить в холодильнике и использовать в течение 2 месяцев. Перед употреблением взболтать.

Состав (5 мл): вода, фруктоза, экстракт листьев артишока – 314 мг, эссенция горькогих растений – 56 мг (экстракт корня горечавки, экстракт коры кондуранго), экстракт плодов фенхеля – 37 мг, экстракт листьев мяты – 11 мг, консервант (сорбат калия).

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА:

• поддерживает процесс пищеварения
• активизирует работу кишечника, улучшает обмен веществ
• рекомендуется при запорах, способствует перистальтике кишечника
• выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, радионуклиды
• активизирует функцию печени и секрецию желчи, очищает печень
• воздействуя на печень стимулирует выведение продуктов метаболической секреции из тканей организма
• небольшой диуретический эффект, способствует выведению излишков жидкости и солей
• рекомендуется для очищения организма и облегчения пищеварения (во время диеты для похудения, сезонально – весна, зима, осень, лето)
• уменьшает расстройства питания
• не содержит алкоголя!

Артишок как лекарственное растение известен с древних времен. Древние греки и римляне высоко ценили артишок среди всех лекарственных растений и использовали его как в пищу, так и при лечении различных заболеваний. Его завезли в Россию по указу Петра I и начали выращивать в Летнем саду.

Соцветие артишока содержит витамины А и В, а также витамин С, богатый углеводами и ароматическими веществами, которые придают артишоку характерный приятный вкус.

Долгое время родственник чертополоха – артишок – был доступен только состоятельным людям из-за своей дороговизны. Помимо основного действующего вещества, циннарина, он также содержит флавоноиды, дубильные кислоты, инулин (углерод, крахмал), слизь, ферменты (циннараз), витамины (бета-каротин = провитамин А, ниацин, витамин С), минералы (калий, кальций, магний, фосфор и железо) и др. Съедобно только 20% всего растения (нижняя часть листьев и «сердцевина» растения).

ДЕЙСТВИЕ КОМПОНЕНТОВ:

Экстракт артишока:

• стимулирует выделение желчи из желчного пузыря – важно при переваривании жиров
• способствует защите печени (регенерация печени)
• усиливает вывод токсинов из печени
• диуретическое действие
• стимулирует образование желудочного сока 

Листья артишока:

поддерживают действие экстракта артишока 

Экстракт артишока содержит:

Экстракт горечавки – получают из желтой горечавки, также содержит горькие вещества. Оказывает благоприятное воздействие при отсутствии аппетита и недостаточном образовании пищеварительного сока.

Экстракт кондюранго – получают из коры  кустарника кондуранго. Эффективное средство, снижающее аппетит, стимулирует выработку желудочного сока и желчи. Способствует расщеплению жировых отложений у людей с избыточным весом.

Экстракт фенхеля – который также входит в состав экстракта артишока, использовался в народной медицине для лечения печени и почек, при желудочно-кишечных спазмах, при кашле и для лечения простуды. Фенхель богат балластными веществами и поэтому идеально подходит тем, кто страдает запорами, поскольку стимулирует перистальтику кишечника.

Мята – обладает спазмолитическим, обезболивающим, желчевыводящим  и антисептическим действием, применяется для лечения печени и желчного пузыря как болеутоляющее и желчевыводящее средство. Также его применяют при пищевых отравлениях.

Цинарин – биофлавоноид, мощный антиоксидант, привлекает свободные радикалы, которые, как известно, влияют на жизнеспособность клеток и повреждают клеточную оболочку. Во-первых, он в основном влияет на клетки печени и сердца. Этот уникальный комплекс ингредиентов продукта эффективно действует в организме, оказывая сильное положительное влияние на пищеварительную, сердечно-сосудистую системам, иммунную систему.

Характеристика и сфера применения:

• Стимулирует желчеобразование, желчевы- водящие средства рекомендуются при:
• ожирение печени или стеатоз
• хронический гепатит
• хронический холецистит
• инфильтрация печени из-за алкоголизма
• цирроз печени.
• Выводит токсины из печени, рекомендуется при:
• отравление солями тяжелых металлов
• попадание радионуклидов в организм
• пищевое отравление.
• Снижает уровень мочевины в крови, рекомендуется при:
• подагра, подагрический артрит
• мочекаменная болезнь с накоплением солей мочевой кислоты в почечной лоханке
• холецистит с образованием солей мочевой кислоты в желчном пузыре
• остеохондроз позвоночника.
• Снижает уровень холестерина в крови.
• Способствует пищеварению, нормализует работу кишечника, рекомендуется при:
• гастрит с пониженной секреторной активностью
• при сниженым аппетиттом в качестве аперитива (эффект кондуранго)
• энтероколит
• дисбактериоз кишечника.
• Восстанавливает пищеварительный тракт – эвакуаторные функции, способствует выведению стула.
• Стимулирует аппетит (принимать перед едой)
• Удаляет из организма излишки жидкости и солей, рекомендуется при:
• лишний вес
• гипертонические заболевания
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются скоплением жидкости в организме.

Примечание: поскольку в напитке содержится очень мало консервантов, то не пейте его прямо из бутылки и храните его в прохладном месте (холодильнике).

Не рекомендуется употреблять в периоде обострение желудочно-кишечных заболеваний.

Не рекомендуется использование продукта при индивидуальной непереносимости.

Беременным или женщинам кормящим грудью рекомендуется проконсультироваться с диетологом или врачом по поводу применения продукта.

Чем полезен Артишок

Артишок богат такими витаминами и минералами, как: витамином B9 - 17 %, витамином C - 13 %, витамином K - 12,3 %, калием - 14,8 %, магнием - 15 %, фосфором - 11,3 %, марганцем - 12,8 %, медью - 23,1 %

Витамин В9 в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Витамин С участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров.

Витамин К регулирует свёртываемость крови. Недостаток витамина К приводит к увеличению времени свертывания крови, пониженному содержанию протромбина в крови.