"Плачьте, люди! Сегодня Он умер за нас!". А в Воскресенье ночью ты поймешь смысл жизни.

 В Пятницу ты будешь плакать. И на Часах, и на выносе Плащаницы, и на Чине Погребения. Самая лучшая Проповедь в этот день - "Плачьте, люди! Сегодня Он умер за нас!"

В Субботу будет тихо-тихо...Потому, что Он - во Гробе. Но душа Его в это время в аду сокрушает замки и запоры. Суббота - день выхода душ из плена и ада. Это уже Пасха, хоть и не все об этом знают.

А в Воскресенье ночью ты поймешь смысл жизни.

Да-да, ни больше, ни меньше.

У Жизни есть смысл и есть имя.

Имя Жизни – Иисус Христос.

Он жив, Он рядом, и если ты любишь Его,

то слова заканчиваются.

Аминь!

Удивительное дело: мы, созидая, разрушаем свое тело

 

Удивительная вещь: сколько мы ни хлопочем о своем здоровье, как ни бережем себя, каких самых здоровых и приятных кушаний ни едим, каких здоровых напитков ни пьем, сколько ни отгуливаемся на свежем воздухе, а все в конце концов выходит то, что подвергаемся болезням и тлению. 

Святые же, презиравшие плоть, умерщвлявшие ее беспрестанным воздержанием и постом, лежанием на голой земле, бдением, трудами, молитвою непрестанною, обессмертили и душу, и плоть свою: наши тела, много питаемые и сластопитаемые, издают смрад по смерти, а иногда и при жизни, а их тела благоухают и цветут как при жизни, так и по смерти.

 Удивительное дело: мы, созидая, разрушаем свое тело, а они, разрушая, созидали; мы, обливая его благоуханиями, не избегаем смрада его, а они, заботясь не о благоухании тела, а о том, чтобы душа была благоуханием для Бога, - облагоухали свои тела.

 Братия мои! Поймите задачу, цель своей жизни. Мы должны умерщвлять многострастное тело или страсти плотские чрез воздержание, труд, молитву, а не оживлять его и страсти его чрез лакомство, пресыщение, леность.

***

Замечательное явление в природе: когда посадишь растение в большой, широкий горшок или в кадку, растение сильно идет в корень: он толстеет, дает много разветвлений, и дерево худо растет вверх, дает немного и небольшие листья и цветы. А когда посажено в малый горшок, тогда корень бывает малый, а растение быстро возрастает вверх, дает хорошие листья и цветы (если растение производит цветы). 

Не так ли бывает с человеком? Когда он живет в просторе, изобилии и довольстве, тогда он растет в чрево свое и не возрастает духом выспрь(вверх), не приносит плодов – добрых дел, а когда живет в тесноте, в бедности, в болезнях, в напастях, в скорбях, словом, когда животная сторона его подавляется, тогда он духовно возрастает, произращает цветы добродетелей, зреет и приносит богатые плоды. Потому-то тесен путь любящих Бога.

***

«Вот, ты выздоровел; не греши больше» (Ин. 5:14). Опыт свидетельствует, что грехи и страсти разрушают здравие души и тела, а победа над страстями доставляет небесное спокойствие душе и здравие телу. Победи многоглавую гидру греха – и будешь здрав. Храни в себе спокойствие духа и не возмущайся, не раздражайся никакими противностями, обидами, неисправностями, неправдами – и вот ты будешь наслаждаться всегда здравием душевным и телесным. Волнение, возмущения, огонь страстей различных порождают в нас множество болезней душевных и телесных 

***

Не имей пристрастия не только к пище и питью, к одежде, к просторному и благоукрашенному жилищу, к богатой утвари домашней, но и к своему здоровью, даже к своей жизни не имей ни малейшего пристрастия, предав всю жизнь свою в волю Господню, говоря: «для меня жизнь – Христос, и смерть – приобретение» (Флп. 1:21). «Ненавидящий душу свою в мире сем сохранит ее в жизнь вечную» (Ин. 12:25). Пристрастие ко временной жизни, к здоровью ведет ко многим уклонениям от заповедей Божиих, к потворству плоти, к нарушению постов, к уклонению от добросовестного исполнения обязанностей службы, к унынию, нетерпению, раздражительности

  Св. прав. Иоанн Кронштадтский 

Источник: Симфония по творениям святого праведного Иоанна Кронштадтского. - Москва : ДАРЪ, 2007. - 768 с

Правила. Вопросы к экзаменационным билетам. Новая тема в билете. Правило Меланина

                            

В билете будет 3 вопроса.

                          

Часть Первая

• Правило Мелатонина 
• Правило Аденозина
  
• Правило Казеина, Меди и Кальция
• Правило Гликогена
• Правило ИИ
• Правило ГИ
• Правило реакции Майяра
• Правило струмогенного(гойтрогенного) фактора
• Правило сурфактанта
• Правило окиси азота (NO)
• Правило Кверцетина
• Правило лектинов
• Правило кортизола
• Правило грелина
• Правило Альфа-амилазы
• Правило глюкагона(дробного питания)
• Правило Альбумина
• Правило аффирмации
• Правило сенсорно-специфического насыщения. 
• Правило Адипонектина.
• Правило Аутофагии
• Правило NK клеток и фитонцидов
• Правило Виртуального взвешивания
• Правило элиминационного тестирования
• Правило тромбоэмболии
• Правило микродвижений
• Правило после дня на "Плюс"
• Правило после большого сброса веса
• Правило вывода адреналина
• Правило Омега-3
• Правило эстрогена
• Правило пролактина
• Правило прогестерона
• Правило методики висцерального массажа
• Правило лечебной резонансной тренировки ЛРТ
• Правило "не балерина"
• Правило серотонина
• Правило углекислого газа(Все искусство дыхания заключается в том, чтобы почти не выдыхать углекислый газ, терять его как можно меньше. )УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ ЯВЛЯЕТСЯ МОЩНЫМ ВАЗОДИЛАТАТОРОМ (РАСШИРЯЕТ СОСУДЫ)
• Правило L-карнитина
• Правило митохондрий
• Правило периферических сердец
• Правило применения вагусных проб
• Правило каротидной пробы
• Правило высокой температуры(иммуноглобулинов=антител)
• Правило питания при высокой температуре. Правило сульфидов и аммиака
• Правило кремния
• Правило астаксантина
• Правило куркумина (Куркума, куркуминоид и куркумин. Глутатион)
• Правила аллицина
• Правило резистентного крахмала
• Правило бутирата
• Правило тирозина
• Правило лизина  поможет сократить частоту проявления вируса герпеса.
• Правило "стульчика"
• Правило горячего винограда
• Правило ресвератрола
• Правило антиаппетита
• Правило точек Цубо
• Правило углеводного окна
• Правило кислотно-щелочного баланса
• Правило температуры воды
• Правило интервальной воды
• Правило ликопина
• Правило глютеновой энтеропатии
• Правило Азотистого  баланса. Коэффициент изнашивания.  Рубнера в коррекции веса
• Правило солевых повязок
• Правило кандиды
• Правило термофильных и мезофильных дрожжей
• Правило эндогенного спирта
• Правило прополиса
• Правило поясничных позвонков при сахарном диабете
• Правило Фукоксантина
• Правило холестерина
• Правило оксалатов
• Правило микробиома
• Правило нейропептида Y(зверского аппетита)
• Правило Макробиотики
• Правило Аллицина
• Правила тартроновой кислоты
• Правила опиорфина
• Правило фелинотерапии. Низкочастотный ток.
• Правило адъювантов
• Правило каппилина
• Правило фталатов
• Правило Тирамина
• Правило "Велосипеда"
• Правило снятия боли в поясничном отделе. Упражнение "Стульчик".
• Правило "Альпиниста", если нужно повысить температуру тела
• Правило копчика
• Правило кафестола
• Правило лимфосистемы
• Правило кремния
• Правило микробиома
• Правило пребиотиков и пробиотиков
• Правило казоморфина
• Правило молочных продуктов
• Правило кальцитриола
• Правило глиальных клеток
• Правило хрома
• Правило сульфарофана. Предшественник сульфорафана – глюкорафанин. Он превращается в сульфорафан во время пережёвывания во рту. Зачем измельчать и пол часа дать "дозреть".Какая нарезка активирует в поврежденном растении фермент мирозиназа, который делает сульфорафан пригодным для усваивания.
• Правило кетонов
• Правило Орторексии -ЭТО ПРАВИЛО О ТОМ, ЧТО ОЧЕНЬ ВАЖНО ИНОГДА НАРУШАТЬ ВСЕ ЭТИ ПРАВИЛА:-)))) , чтобы Пищевые расстройства НЕ СЛУЧИЛИСЬ: К чему может привести одержимость здоровым питанием? К ОЧЕНЬ ТРУДНОЙ ЖИЗНИ!
• Правило гипогликемической комы у больных сахарным диабетом. 
• Правило гипергликемической комы СД
• Правило Юглона. За и против.
• Правило Эргостерола и витамина D
• Сахарный диабет и Правило АЛК. Не совершите ошибку отправившись в редкое состояние под названием "инсулин-аутоиммунный синдром".Его признаки - развитие гипогликемии и выработка антител, направленных организмом против собственного инсулина, без предварительного процесса инсулинотерапии. Чего только не предлагает нынче фарма-бизнес, будьте осторожны. Самое новое на лекциях в отделении СД. Несколько тревожных сообщений по этому поводу пришли из Японии
• Правило "пчелиного хлеба"
• Правило Силимарина
• Правило Зависимостей на квантовом уровне
• Правило гиалуриновой кислоты
• Правило гликосфинголипидов
• Правило лауриновой кислоты
• Правило Трения в коррекции веса
• Правило менахинона, филлохинона и менадиона
•  Когда лекарства становятся опасны. Полипрагмазия. Правило 15 минут.
• Правило удержания веса. Тактика антистрессового отката после похудения
• Правило антибиотиков 
• Правило молока
• Правило "кантри"
• Правило "диезов"
• Правило "Семёрки"
• Правило "Барабанщика" в коррекции веса
• Чем питается раковая опухоль. Раковые клетки получают энергию для бурного роста при расщеплении сахара. Правило Гликолиза и эффект Варбурга. Правило связи между глюкозой и семейством генов Ras.
• Правило фермента супероксиддисмутаза
• Правило Цитраль
• Правило глюкозинолатов
• Правило Эллаговой кислоты
• Правило вещества Олеокантал.
• Правило Порции
• Правило Ингибина
• Правило Оксиметилфурфурола
• Правило Рефрактометра
•  Правило Ацетилхолин способствует снижению давления, засыпанию, улучшению памяти Эксперимент "Сердце лягушки"
• Правило  Мезентериальных сосудов . Большой живот и диабет. Что вызывает накопление абдоминального жира и приводит к инсулинорезистентности.
• Правило Тау-белка .Деменция и бессонница. Потерял себя. Уход за болящими 
• Цифровой склероз. Диабетическая хироартропатия. Правило Растягивания
• Правило Фоллистатина  и сахарный диабет.
• Правило Додеценала ( dodecenal). Кориандр помогает при бессоннице, при высоком уровне сахара в крови и понижает кровяное давление.
• Правило "Белого ключа"
• Правило Азулена
• Тритерпеноиды – соединения, которые способствуют излечению различных заболеваний, включая онкологические. Не так страшен рак, как его малюют
• Правило чихания и отит.
• Правило Апигенина-делает раковые клетки смертными.
•  Правило бактериофагов и антибиотиков. Новости 2021 года
• Правило Рутина. Причины появления мелких кровоизлияний на коже (петехий.) Кому нужно проращивать зелёную гречку, а кому не стоит
• Ксантомы и нарушения липидного обмена
• Правила проведения ПГТТ. Сахарный диабет (пероральный глюкозотолерантный тест)
• Правило эвгенола
• Правило "микроцели". Быстрее снижется вес у семи- или десяти ступенчатой системы?
• Аллергия и сахарный диабет. Какие антигистаминные препараты можно при сахарном диабете.
• Как отличить поллиноз от ОРВИ
• Как избегать аллергенов? Календарь цветения и спорообразования.
• Может ли аллергия вызвать резистентность (невосприимчивость) к инсулину?
• Могут ли диабетики пользоваться аэрозолем для носа? Какие лекарства содержат стероиды?
•  Снотворное и диабет. Если  человек засыпает и пропускает прием пищи, то можно проснуться с гипогликемией (резким понижением сахара в крови). Что делать, если нарушен сон у больного с сахарным диабетом.
• Антигистаминные препараты 1-го поколения
• Антигистаминные препараты 2-го поколения
• Антигистаминные препараты 3-го поколения
• Какая пища замедляет всасывание алкоголя в желудке и кишечнике. Правило фермента алкогольдегидронегазы. Чем и как закусывать, чтобы после праздника не болела голова у мужа:-)
• Правило насыщения Первое. Правило "Воздушного шарика"

*Первый путь насыщения.* Новое тестирование-как сообщить мозгу о насыщении – через сигналы от механорецепторов желудка.

• Правило насыщения Второе. Правило "Четырех"

Опыты проводимые физиологами с собаками, выявили очень интересный факт – иногда собака прекращала есть еще до того, как желудок был наполнен.

Так был выявлен *второй путь насыщения.* Были проведены многочисленные исследования, которые показали, что сигналы от рецепторов ротовой полости влияют на общий объем съедаемой пищи.

Правило билиарной системы (ФЗБС).Если остановилось снижение веса. 

Правило Митоза и Мейоза. Ритмы обновления тканей человеческого организма

• Что такое нейропластичность и для чего она нужна? Как уменьшить риски возникновения деменции? Почему нужно ежедневно изучать новое, ставить сложные задачи для вашего мозга? Как  изменить хоть что-то в привычном ритме жизни?
• Правило сезамола. Как действует сезамол?
• Правило бетаина. Бетаин оказывает холеретическое (повышающее выработку желчи) и холекинетическое (улучшающее отток желчи и предотвращающее ее застой) действие.Учавствует в метилировании ДНК
• Правило Птиалина. При какой реакции  действие птиалина прекращается или активность его повышается .
• Правило Лае(э)трила(амигдалина) В17 против рака
• Правило проантоцианидинов. Эти вещества помогают предотвратить некоторые виды рака
•  .Правило Силимарина в коррекции веса
•  Как улучшить способность запоминать новую информацию. Правило мячика и кисти
• Правило мирицетина. Функции восполнения недостатка железа, противовоспалительные, сахаропонижающие и др. свойства.
• Правило Бомбезина. Какую роль играют бомбезиновые рецепторы  в регуляции пищеварения и пищевого поведения, теплопродукции, иммунной защите, патогенезе ожирения и диабета
• К гастроинтестинальным полипептидам относят также и обестатин. Он действует как аноректический гормон,  уменьшая  аппетит  и  снижая  массу  тела. Уровень обестатина  в  плазме  натощак  при  ожирении , когда снижен, а когда повышен. Новый подход к регуляции массы тела в норме и при патологии
• Правило работы над ошибками в питании и поведении. Особенности ведения пищевых дневников(рукописных и электронных) Мысль и любовь помогают нормализовать вес
• Правило Алкалоида капсаицин. Как «переключить» организм с окисления углеводов на окисление жиров.
• Правило Гормона Амилин. Контролирует аппетит. Амилин - гормон, помогающий регулировать уровень глюкозы
• Правило ДГЭА . Дегидроэпиандростерон – сложно произносимый, но удобоваримый гормон, который мы все так любим. Именно он отвечает за стройность и состояние фигуры, потому что влияет на обмен веществ. Коррекция питания при пониженном или повышенном уровне ДГЭА
• Правило сложных липидов . Питание с учетом Фосфатидилхолина и Фосфатидилсерина Основные механизмы воздействия. Способность липолитиков сжигать подкожный жир
• Влияние каждого вида витамина В на организм. Пищевые источники
•  Чем регулярнее отмечается повышенная звуковая нагрузка, тем она негативнее сказывается на здоровье. Ожирение и шум

• Что такое теломеры и теломераза

             - теломеры и старение
             - длина теломер
             - можно ли удлинить теломеры
              - как замедлить укорачивание теломер

              - кофе может укорачивать длину теломер — важных концевых участков ДНК, служащих биомаркером старения

• Безгютеновые смеси-худеем со вкусом. Что такое ксантановая камедь. 
• Псиллиум в выпечке
• Потенциальные преимущества и недостатки  фитиновой кислоты
• Пробиотики, пребиотики, синбиотики, метабиотики, метапребиотики
•  Физическое явление, объясняющее отёки. Разновидности диффузии. Гипертонический, изотонический, и гипотонический растворы
• Почему организм постоянно требует еды. Полифагия
• Ортопедическая подушка при ГЭРБ. Что такое эзофагит? Питание при изжоге
•  Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
•  Причины диареи после употребления жирной пищи
• Правило треонина. Антибиотики могут привести к нехватке треонина
• Разнообразие семейства рецепторов TAS2R и их многофункциональная роль. Зачем есть горькое. Какие горькие продукты помогут контролировать вес и худеть?
• Два полифенола (особые химические соединения)  — куркумин и кверцетин зачем их употреблять вместе, в один день.  Одновременный прием куркумина и кверцетина способствует защите клеток от нежелательных окислительных процессов, которые происходят в организме. Приправа из луковой шелухи, куркумы, чеснока и перца. Ученые нашли сочетание продуктов, повышающее иммунитет
• Правило интибина и цикореола
• Правило нарингенина. Как Кенеллини-нарингенин может помочь при запорах
• Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori )  и  разумная диета. Ученые нашли неожиданное оружие против деменции.

Неожиданный поворот в изучении болезни Альцгеймера: датские ученые выявили, что бактерия Helicobacter pylori, обычно ассоциируемая с язвенной болезнью, может содержать ключ к борьбе с нейродегенерацией. 

В ходе экспериментов было установлено, что фрагмент CagAN, выделенный из этой бактерии, обладает способностью препятствовать формированию токсичных белковых скоплений в мозге. Лабораторные испытания продемонстрировали, что это соединение эффективно блокирует агрегацию как бета-амилоида, так и тау-протеина, ключевых виновников развития болезни Альцгеймера.

Важно отметить, что CagAN проявляет универсальные защитные свойства. Помимо воздействия на амилоидные бляшки, характерные для болезни Альцгеймера, этот компонент также показал свою эффективность в борьбе с белками, связанными с развитием диабета второго типа и болезни Паркинсона. Компьютерное моделирование позволило выяснить механизм действия: молекула физически препятствует образованию начальных агрегатов и останавливает их дальнейший рост.

• Роль хлора в организме. Почему хлор способствует расщеплению жиров
• Водорастворимая форма витамина Д при каких заболеваниях употребляется. 
• Роль и значение пролина
• Чем отличается непереносимость лактозы (сахар) и  аллергия на молочный белок (казеин). Какие сдаются анализы. Что такое полиморфизма в гомозиготной форме (обычно обозначаемый как С/С или CC) Что это значит
•   Как отличить псориаз от экземы, аллергического дерматита, нейродермита и лишая. Что такое «Псориатическая триада». 
• Гомозигота и гетерозигота: в чем различие?
• Ротавирусная инфекция. Диарея и питание. Правило 5 этапов: кисель-вязкая еда(обволакивающая)-пюре-мягкая еда-возврат к твердой пище. Регидрон  и питьевой режим. Исключение глютена при поносе (диарее) часто оправдано, так как это снижает нагрузку на воспаленный кишечник. Это необходимо при целиакии, чувствительности к глютену или «отравлении» им. Безглютеновая диета помогает восстановить ворсинки кишечника, убрать вздутие и нормализовать стул. Обволакивающая и вязкая пища (кисели, овсянка, пюре) мягко защищает слизистую желудка, снижая раздражение и изжогу.
•  Если повышен уровень калия в крови. Основные способы снижения уровня калия
• Правило Меланина

Часть Вторая

• Индекс висцерального ожирения (ИВО)(VAI). Формулы расчета для мужчин и женщин.VISCERAL OBESITY AS A RISK MARKER OF MULTIORGAN DAMAGE
• Алгоритм дифференциальной диагностики разных форм ожирения.
• Алгоритм обследования больных с ожирением для исключения гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга)
• Алгоритм обследования больных с ожирением для исключения гипотиреоза
• Алгоритм обследования больных с ожирением для исключения гиперпролактинемии
• Алгоритм обследования больных для исключения гипоталамического генеза ожирения
• Фенотипы ожирения
• Ожирение и артериальная гипертензия
• Ожирение и дислипидемии
• Ожирение и ишемическая болезнь сердца
• Ожирение и сердечная недостаточность
• Менопаузальное ожирение
• Ожирение и СПКЯ(синдром поликистозных яичников)
• Ожирение, андрогенный дефицит и эректильная дисфункция (ЭД)
• Ожирение и обструктивное апноэ сна(СОАС)
• Синдром ожирения-гиповентиляции
• Ожирение и обструктивные заболевания лёгких
• Поражение почек при ожирении
• Ожирение и дизурические расстройства
• Ожирение, гиперурикемия и подагра
• Ожирение и ревматоидный артрит
• НАЖБП(неалкогольная жировая болезнь печени) и ожирение
• Ожирение и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Метаболический синдром и ожирение
• Ожирение как фактор риска развития и прогрессирования остеопороза
• Ожирение в пожилом и старческом возрасте
• Ожирения и психоэмоциональные расстройства и/или стигматизация
• Ожирение и нарушение углеводного обмена.
• Алое, и друг, и враг в одном лице! Алоэ — это биогенный стимулятор. Паспорт безопасности: Алоэ-эмодин-опасен для окружающей среды, поэтому даже в канализацию запрещено сливать!
• Осмотическое и онкотическое давление. Причины отеков и сложности в снижении веса.
• Жировая ткань: цвета, депо и функции. Фенотипические и функциональные свойства белых, бурых, бежевых, желтых, розовых адипоцитов
• Остеокласты. Операция у женщин по удалению матки и яичников моментально ведет к уменьшению половых гормонов, что  приводит к увеличению клеток, разрушающих костную ткань (остеокластов). Худеть или операция?
• Современные представления о действии тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона на костную ткань
• Лимфатическая система и жировая ткань: коммуникации в норме и патологии
• Механизм удержания кальция в организме. Дефицит кальция (или другого элемента) определяется не дефицитом его в пище, а нарушением механизма удержания этого элемента в организме.
• Не спит твой малыш, не корми перед сном йогуртами и кефирами. Употребление кефира перед сном может нарушить  биоритм сна. В то время как организму нужно вырабатывать мелатонин, мы сами искусственно поднимаем кортизол. Кисломолочные продукты – это тоже сахар. Уровень глюкозы они не поднимают, но зато прекрасно поднимают уровень инсулина, а значит, растет и гормон стресса – кортизол
• Как определить состояние здоровья кровеносных сосудов в домашних условиях? Как вычислить свой ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) 
• Разное давление на правой и левой руке. Когда норма, а когда является следствием болезни.
• Капельница и вирус. За и Против. К сожалению, с годами стареют наши сосуды, в них повышается давление, кровь становится более вязкой, выше ее способность к свертыванию. Аномальное свертывание крови приводит к образованию тромба, и если это происходит в неподходящем месте, может случиться инфаркт, инсульт, а то и наступить летальный исход. Чтобы «прокапать» какой-либо препарат либо сделать внутривенную инъекцию, надо проделать в этой вене отверстие, которое потом нашему организму придется залатать. Для этого он активирует свертывающую систему, которая и образует тромб — заплату для поврежденного уколом места. Но если этот тромб образуется в другом месте, тогда последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Поэтому сначала смотрим, какие нарушения вызвал вирус, а потом принимаем решение. Чем опасна ошибочная дозировка
• Правило "Сорняков" в коррекции и удержании веса.
• Тропомиозин и мышьяк. Почему не худеется на креветках
• Семь основных разновидностей налета на языке.
• Питьевая сода, или бикарбонат натрия. Побочные эффекты у антацидов
• Правило полифинолов

преподобный Исаак Сирин

Бойся привычек больше, нежели врагов. Питающий в себе привычку (худую) — то же, что человек, который дает пищу огню, потому что мера силы того и другого (то есть привычки и огня) зависит от количества вещества. Если привычка потребует чего однажды и требование ее не будет исполнено, то в другой раз найдешь ее слабою; а если однажды исполнишь ее волю, то во второй раз найдешь, что нападает она на тебя с гораздо большею силою.

• Нарушение нейроэндокринной регуляции жирового обмена
• Правило "жировой траектории". Эндокринная функция жировой ткани. Доля жира в теле, а, следовательно, и соответствующие эндокринные особенности могут иметь важное, если не решающее значение.
• Ожирение в связи с гиперфагией и перееданием
• Ожирение. Взаимосвязь между центральной нервной системой и лептином, дофамином, γ-аминомасляной кислотой (ГАМК), избытком инсулина.
• Причины жировой инфильтрации печени
• Гипоталамическое ожирение.
• Гормональное ожирение
• Алиментарное ожирение
• Метаболическое ожирение
• Энергетическое ожирение
• Последствия ожирения
• Активация центра голода и возникновение гиперрексии (булимии)
• Патогенез диабетического кетоацидоза
• Виды диабетической комы
• Ожирение. Факторы, регулирующие количество потребляемой пищи 
• Основные признаки сахарного диабета 1 и 2 типов/(отличия)
• Роль нарушений ГЛЮТ 4 и висцерального ожирения в развитии инсулинорезистентности
• Заболевания, сопутствующие ожирению (по С. Бутровой).Последствия ожирения
• Коллективный иммунитет обеспечивается в основном не антителами. Неспецифическая резистентность
•  Гипогликемия - истинная и ложная
• Изменения органов и систем при сахарном диабете
• Причины, типы и последствия пастозности.
• Недавно открытый диабет 3 типа распространен даже больше 1-го. Чем 3-й тип диабета отличается от остальных.
• СД. Таблица Рустема. Первый и второй этап составления меню при сахарном диабете.
• Ученые квантовой генетики АН России :"Человеческие слова могут быть представлены в виде электромагнитных колебаний, которые прямо влияют на свойства и структуру молекул ДНК. Брань и проклятия повреждают генетический аппарат и приводят к неминуемой гибели рода." Как хромосомы  могут менять свою структуру.
• Главный урон желудку наносит не неправильное питание, а невысказанные обиды. Как перекрываются внешние каналы, разрывая связи.
• Выпить воду и выжить. Как самому дома узнать чистая ли вода  и можно ли её пить?
• Основные причины метеоризма. Водородный дыхательный тест.
• Что такое облигатная, факультативная, транзиторная микрофлора
• Клиническая картина вирусных и бактериальных инфекций. Что такое дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной.
• Как отличить вирусную и бактериальную кишечную инфекцию? 
• Какую пользу могут приносить бактерии для человека?
• Простейший дистиллятор своими руками. Пресная вода. Способы обеззараживания воды
• Докозагексаеновая кислота  предупреждает накопление жира в организме.
• Ферменты и что их уничтожает. Что такое катализатор? Ингибирование. Типы торможения, разные виды положения
• Клетчатка. Чем больше пищевых волокон в питании, тем больше полезных бактерий в вашем кишечнике. Как клетчатка поддерживает здоровье микробиоты. Как увеличить долю клетчатки в рационе. Как оценить здоровье микробиоты
• На какие показатели в организме влияет клетчатка

1. Уровень сахара в крови. 
2. Уровень холестерина в крови
3. Желчные кислоты
4. Аппетит и вес
5. Микробиота кишечника

• Вода. Обмен воды. Основная опасность диуретиков. Когда происходит  чрезмерная потеря жидкости, что увеличивает риск возникновения гиповолемии — уменьшения объема циркулирующей крови, а также нарушения соотношения ее фирменных элементов и плазмы. Что делать при нарушении терморегуляции, сильном потоотделении.
• Пептонизирующие ферменты. Что такое огурцы партенокарпические?
•  Посттравматическое расстройство: медицина бессильна. Тактика спасения.
• Эндокринная система: стресс-реализующая реакция. "Болезнь адаптации"
• Несахарный диабет (Diabetes insipidus). Правило вазопрессина
• Разновидности запоров. Причины. Симптомы. Нормализация моторной функции кишечника. Диета при запорах.
• Гимнастика Трюссо-Бергмана, включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.
• Полиамины и раковые клетки. Учёные в России придумали новый способ борьбы с раком.
• Как понять, о каких болезнях говорит плохой запах? Чем пахнут проблемы: ставим диагноз по запаху
• Варить, тушить, жарить. запекать, консервировать, сушить или замораживать? Основными источниками инфекционных заболеваний являются больные животные и бактерионосители, которые выделяя возбудителей обсеменяют почву, воду, воздух, помещения, оборудование, инвентарь, корма и др. От устойчивости этих возбудителей к неблагоприятным воздействиям внешней среды зависит продолжительность сохранения очагов инфекции, а также реакция микроорганизмов на химические и физические вещества
• Виды энтерального питания. Показания и противопоказания. С чем можно дополнительно смешивать и куда добавлять
• Холестаз. Ксантелазмы. Могут ли они самопроизвольно исчезнуть?. Белки приготовленные на пару. Нужно ли отказываться совсем от яиц? 
• Что показывает анализ методом ХМС(Анализ микробных маркеров методом газовой хромато‑масс‑спектрометрии) ?Выявление более 50 видов микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов) одновременно за один анализ. Когда назначается исследование, область применения? В чем преимущество метода ХМС ?Какой биоматериал используется для исследования методом ХМС ?Как подготовиться к исследованию ХМС ?В каком виде будут предоставлены результаты ?
• Роль супероксиддисмутазы в организме.Супероксиддисмутаза и рак. Супероксиддисмутаза и диабет

• Окислительный стресс.
• Олеоканcал, олеуропеин, гидрокситирозол, вербаскозид в  листьях оливы. Эти соединения способны уничтожить раковые клетки. Как потреблять и сколько
• Очень нервное возбуждение.  Глутаминовая кислота. Глутамат натрия. Мифы и реальность.
• Диагностика наследственных нарушений липидного(жирового) обмена. Аполипопротеин А1. Какие продукты  нельзя есть при нарушении липидного обмена? Наиболее распространенные  формы патологии липидного обмена: ожирение, истощение, липодистрофия, липидоз, дислипопротеинемия, атеросклероз.
• Сахарный Диабет. Главное отличие между феноменом “утренней зари” и эффектом Сомоджи. Способы регулирования ситуаций
• Что такое гликемическая нагрузка (ГН) и как её рассчитать 
• Сахарный диабет. Реактивной гипогликемией. Почему тянет в сон от сладкого.
• Чем опасен метформин. Титана диоксид уничтожает мозг на уровне ДНК

•  Цикл Кребса. Откуда берется энергия для жизни? Какие ферменты требуют для выполнения своей задачи.
• Шесть видов пищевых волокон. 

1. целлюлоза;
2. темицеллюлоза;
3. пектин,
4. лигнин;
5. слизи;
6. камедь.

• Основная причина дефицита витамина В12- нарушение его всасывания в кишечнике. Когда В12 попадает в желудок, под влиянием соляной кислоты, он освобождается от пищевых белков. Затем связывается со специальным белком под названием «внутренний фактор Касла», который вырабатывается париетальными клетками желудка.
• Почему не повышается уровень витамина Д? Почему бывает не усвоение витамина Д.  Обычно нормальному усвоению мешают: Воспаления в кишечнике, нарушенная микрофлора. Проблемы с работой желчного, желчным оттоком в целом. Как быстро восстанавливается витамин Д? Почему витамин Д называют гормоном? А частично, витамин Д синтезируется в коже под действием УФ лучей из соединения, которое является предшественником стероидных гормонов, таких как эстроген, тестостерон, кортизол, альдостерон. Таким образом витамин Д по своей природе является стероидным гормоном.
• Исследователи выяснили, что гликоалкалоиды, которые содержатся в пасленовых — картофеле, баклажанах, томатах — препятствуют размножению раковых клеток. Природная химиотерапия. Противоопухолевым потенциалом обладают 5 гликоалкалоидов, содержащихся в неочищенных экстрактах плодов пасленовых, — соланин, чаконин, соласонин, соламаргин и томатин.
• Дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур. Способы ограничения воздействия радиации.
• Наследственные нарушения обмена веществ
• Какой гормон виноват в ожирении?
• Основные формы НБО
• Нарушения обменов углеводов (например, болезни накопления гликогена)
• Аминоацидопатии (например, фенилкетонурия)
• Органические ацидопатии (например, алкаптонурия)
• Нарушения окисления жирных кислот (например, глутаровая ацидемия 2 типа)
• Лизосомные болезни (например, болезнь Гоше)
• Порфирии (например, острая перемежающаяся порфирия)
• Нарушение обмена пуринов и пиримидинов (например, синдром Леша–Найхана)
• Нарушение обмена стероидов (например, врожденная гиперплазия надпочечников)
• Пероксисомные болезни (например, синдром Цельвегера)
• Митохондриальные болезни (например, синдром Кернса–Сейра)
• Химикаты-обесогены и ожирение. Еще одна причина нарушения метаболизма.
• Маркеры дисбиоза кишечника. Бактериальные маркеры дисбиоза кишечника

1. Бензойная кислота (драциловая кислота, E210)
2. В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5.
3. орто-Гидроксифенилуксусная кислота
4. пара-Гидроксибензойная кислота (пара-карбоксифенол)
5. Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)
6. В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5, метаболит толуола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
7. Метилгиппуровые кислоты, сум.
8. В т. ч. метаболиты ксилола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
9. орто-Метилгиппуровая кислота
10. мета-Метилгиппуровая кислота
11. пара-Метилгиппуровая кислота
12. Трикарбаллиловая кислота (1,2,3-пропантрикабоксиловая)
13. 3-Индолилуксусная кислота (гетероауксин)
14. Кофейная кислота (3,4-дигидроксикоричная, 3,4-дигидроксибензенакриловая)
15. В т.ч. маркер избыточного потребления кофе.

• Дрожжевые и грибковые маркеры дисбиоза кишечника

1. Винная кислота (диоксиянтарная, тартаровая, Е334)
2. 2-Гидрокси-2-метилбутандиовая кислота (лимонно-яблочная кислота)
3. Креатинин"
   

• Во что превращаются жиры? 
• Тилакоиды для сытости. Гедонистический голод, или гедонистическая полифагия
•   Что такое Гиперфагия? «Ненасытный аппетит». Как выключить механизм гедонистического голода. Тренировка тормозящего контроля
• GLUT4 (ГЛЮТ-4, глюкозный транспортёр тип 4) — инсулинзависимый белок-переносчик глюкозы
• GLUT5 (ГЛЮТ-5, глюкозный транспортёр тип 5) — белок-переносчик фруктозы в апикальном отделе энтероцитов тонкой кишки
• FODMAP (Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols) условно обозначает ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы. Это группа короткоцепочечных углеводов — природных молекул сахара, которые практически не всасываются в тонком кишечнике.FODMAP диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК)
• . Существуют разные группы фруктанов, поэтому для точной диагностики нужна элиминационная диета, перед которой нужна разгрузка кишечника. Через два месяца, когда кишечник отдохнет, начинайте вводить продукты из FODMAP группу за группой. Это позволит установить, какие именно углеводы в вашем случае являются виновниками ваших страданий. 
• Пищевые олигосахариды
•  Дисахариды
• Моносахариды
• Что относится к полиолам
• Антиалиментарные факторы питания. Вещества, которые ухудшают усвоение нутриентов.
• АМГ — Антимюллеров гормон. Беременность и ожирение. Корреляционная связь между антимюллеровым гормоном и индексом инсулинорезистентности
• «Диетическая депрессия»  Бессистемные слишком строгие диеты опасны.
•  Диагностика ожирения . Для проведения дифференциальной диагностики различных форм ожирения используются специальные алгоритмы диагностики:

1.  Для исключения гипоталамического генеза ожирения
2. Для исключения гиперкортицизма
3. Для исключения СПКЯ
4. Для исключения гипотиреоза
5. Для исключения гиперпролактинемии
6. Стандарт минимального лабораторного обследования для диагностики обменных нарушений при ожирении
7. Голодный мозг и голодный кишечник. 4 фенотипа 

• Глутатион – основа антиоксидантной защиты организма
• Без сульфура невозможен нормальный процесс углеводного обмена. Участвует в метаболизме, оказывает влияние на обмен веществ в печени, активизирует выработку желчи в желчном пузыре. Химический элемент входит в состав инсулина.
• Микробиом при ожирении и метаболическом синдроме
• Связь между кишечной микробиотой и сахарным диабетом 1-го типа
•  Микробиота кишечника при лечении сахарного диабета 2-го типа
• Роль микробиоты кишечника при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
•  Неприятный запах изо рта. Галитоз. Водный настой прополиса
• Почему трудно худеется. Витамины и минералы для щитовидной железы при гипотиреозе
• Ожирение и защемление седалищного нерва. Симптомы воспаления седалищного нерва
• Польза гидроксикоричной кислоты для здоровья
• Глиоз-Нейрогенез. Если ковид повредил нейроны. Как можно продолжать выращивать новые клетки мозга. 
•  Вазоконстрикция. Сужение  кровеносных сосудов 
• Жирные кислоты со средней длиной цепи усиливают деградацию Aβ, воздействуя на фермент, расщепляющий инсулин. Кокосовое масло
• Как кокосовое масло влияет на когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера?
• Почему вам нужно заботиться о метилировании ? Что это вообще такое? 
• Регуляция артериального давления: Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
• Время переваривания пищи в желудке. Этапы пищеварения
• Аутоиммунные заболевания. Витилиго. При таких патологиях в организме образуются антитела к собственным тканям. Основными причинами витилиго являются поражения щитовидной железы, ревматоидный артрит и сахарный диабет Генетическую предрасположенность. Можно ли остановить развитие витилиго? Самое новое 2024 г.  Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго. Нейроэндокринные причины — сбои в работе надпочечников, гипофиза, яичников, поджелудочной железы и других органов, продуцирующих гормоны. Инфекционные болезни вирусной или бактериальной природы (витилиго может развиться на фоне ослабленного иммунитета).
• Принципиально новое средство лечения витилиго — мезенхимальные стромальные клетки (МСК). Они помогают регенерировать меланоциты в пораженных областях за счет блокировки иммунного ответа.
• Аминокислота, которая является предшественником гормона мелатонин, не производится в организме человека самостоятельно, то есть является незаменимой, так что пополнение её запасов производится только посредством приёма вместе с пищей. Включение в рацион триптофана и мелатонина способно оказать значительное воздействие на общий гормональный фон и нормализацию веса. Какое универсальное блюдо можно приготовить взрослым и детям Ограничение калорий может замедлять старение. Учёные подтвердили связь между старением мозга и метаболизмом. 
• Что такое лютеолин? Главные выводы из 102 научных исследований. Ожирение, сахарный диабет и горячие салаты.
•  Гормон, отвечающий за развитие булимии Меланокортин. Что высвобождает меланокортин ? Его связь с соответствующими рецепторами приводит к подавлению аппетита. В то же время существует ещё один гормон, так называемый агути-связанный пептид, связь которого с рецепторами способствует увеличению аппетита.
•  Метаболизм липидов. Биосинтез холестерина
•  Недостаток внутреннего фактора Кастла и В12

Часть Третья. 

Питание при определенных заболеваниях. 2021-2025 год. Все диетические столы адаптированы по методу Кенеллия

• Стол №1, №1а, №1б – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Стол №2 – хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хр. энтероколиты.
• Стол №3 – запоры.
• Стол №4, №4а, №4б, №4в – заболевания кишечника с поносами.
• Стол №5, №5а – заболевания печени и желчных путей.
• Стол №6 – подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты.
• Стол №7, №7а, №7б – острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Стол №8 – ожирение.
• Стол №9 – сахарный диабет.
• Стол №10 – заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения.
• Стол №11 – туберкулез.
• Стол №12 – функциональные заболевания нервной системы.
• Стол №13 – острые инфекционные заболевания.
• Стол №14 – почечнокаменная болезнь с отхождением камней.
• Стол №15 – различные заболевания, не требующие специальных диет.
• Стол №16- в период гормонотерапии
• Палео диета. (40% белков, 40% жиров и 20% углеводов.) Показания и противопоказания. В какую сторону сдвигается кислотно-щелочной баланс при таком питании. Питание с низким содержанием углеводов и сахарный диабет
• Меню без глютена. Как определить, что такое питание Вам необходимо.
• Питание без молока. Анализ  меню и реакций организма
• Рецепты для заготовок, которые хранятся без холодильника
• Рецепты еды для длительного хранения. 
• Меню при ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс эзофагит — одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения
• Меню при непереносимости лактозы
• Меню при аллергии на молочный белок (казеин) Безлактозная продукция, произведенная из коровьего молока (например, безлактозное молоко, сыры, йогурты), содержит белок казеин. Безлактозный продукт означает отсутствие молочного сахара (лактозы), а не молочных белков, таких как казеин и сывороточные белки, которые удаляются только в безмолочных или специальных казеин-фри продуктах

Радуйся, Благодатная, Господь с Тобою. Благовещение Пресвятой Богородицы – праздник свободы выбора

  Благовещение Пресвятой Богородицы – праздник свободы выбора

Спасение человека начинается с момента, когда он говорит Богу «да»

В Ветхом Завете ангел – вестник – изрекал человеку волю Бога, которую тут же надлежало исполнить. Это был приказ. В Евангелии архангел Гавриил, один из самых старших в иерархии ангелов, приносит Деве Марии весть о том, что Ей надлежит стать Матерью Сына Божия. А дальше – ангел ждет.

Слова архангела – не приказ, эту весть Дева Мария могла, как любой человек, принять, а могла не принять

В этот день мы отправим благодарственные молитвы Богородице и Богу Отцу, который пожертвовал своего единородного сына во благо человечества! Аминь!

Грузинский Патриарх Ефрем говорил из своего опыта:" Когда мне тяжело на сердце, то я подхожу к иконе Благовещения и говорю:

" Святой Архангел Гавриил, ты принес радостную весть Деве Марии, принеси и мне радость, исполни мои молитвы, но только по воле Божией".

Тропарь Благовещению Пресвятой Богородицы. 

Глас 4.

Днесь спасения нашего главизна,/ и еже от века таинства явление:/ Сын Божий, Сын Девы бывает,/ и Гавриил благодать благовествует./ Тем же и мы с ним Богородице возопиим:/ радуйся, Благодатная,// Господь с Тобою.

Кондак Благовещению Пресвятой Богородицы.

 Глас 8.

Взбранной Воеводе победительная,/ яко избавльшеся от злых,/ благодарственная восписуем Ти раби Твои, Богородице,/ но, яко имущая державу непобедимую,/ от всяких нас бед свободи, да зовем Ти:// радуйся, Невесто Неневестная.

Величание Благовещению Пресвятой Богородицы:

Архангельский глас вопием Ти, Чистая: Радуйся, Благодатная, Господь с Тобою.

Благовещение (ок. 1040). Мозаики на двух столбах Софии Киевской. Самое раннее изображение Благовещения в искусстве славян. В руках у Богоматери красная пряжа, пришедшая в изобразительное искусство из апокрифов

Благовещение. Фреска церкви Панагии ту Арака в Лагудера (Кипр), XII век. Изображения Богоматери и архангела Гавриила расположены на сводах предалтарных столбов

Благовещение. Мозаика собора монастыря Ватопед на Афоне, XIV век

Можно услышать мнение, что Деве Марии легко было ответить Богу «да» потому, что она была безгрешной и ей не надо было с собой бороться. Но это непростой вопрос.

 «Благодаря Своей высочайшей личной праведности Пресвятая Дева Мария не согрешала лично, но, по своей человеческой природе, унаследованной всеми людьми от Адама, и Матерь Божия могла согрешить. Эта возможность сотворить греховный акт сопутствовала Ей на протяжении всей Ее жизни.

Ее воля не была связана иммунитетом от греха, никаким особым состоянием первобытной святости, невинности и праведности – иначе в чем была бы ее свобода?

Но Дева Мария не склонилась ни к одному греху. При всех соблазнах и самых страшных испытаниях – когда Мать видела Своего Сына на кресте – поруганного, оскорбляемого теми, кого Он исцелял, Она не возроптала ни на людей, ни на Бога и не отчаялась. Ее воля ни разу не встала на сторону греха, поэтому диавол и не мог использовать в Ней первородный грех».

о. Максим (Козлов)

Причины высокого давления . План действия.

 Высокое давление (артериальная гипертензия) вызывается сочетанием наследственных факторов и образа жизни

Нормализовать давление — реально. Но для этого придется перестать быть пассажиром и сесть за руль. Придется стать детективом, который ищет причины, а не просто сбивает симптомы таблетками. Этот план — как раз про то, как провести собственное расследование и навести порядок в своем теле.

Готовьтесь Вести Дневник, как рукописно, так и в электронном виде. НАЧНИТЕ ИЗУЧАТЬ СЕБЯ!

Шаг первый. Отделите «тушение пожара» от настоящей работы

Первое и главное, что нужно понять: пока давление зашкаливает, вы ничего не ищете. Если тонометр показывает 160/100 или выше, у вас кружится голова, перед глазами мушки или болит сердце — вы не детектив, вы пострадавший.

На этом этапе нужна скорая помощь. Таблетки для быстрого снижения давления (каптоприл, нифедипин или то, что прописал врач, желательно без титана диоксида) — это огнетушитель. Им можно и нужно пользоваться, чтобы не сгорело все.

Но запомните важную вещь: таблетки скорой помощи не лечат. Они как вызов аварийки, которая приехала, забрала с места аварии и уехала. Машину-то надо в ремонт вести.

Если вы пьете лекарства каждый день по схеме, назначенной врачом, это тоже не лечение причин. Это костыль. Иногда костыль жизненно необходим, и бросать его нельзя. Но даже на костылях можно идти искать причину хромоты.

Наш план начинается тогда, когда острый кризис позади. Когда вы в стабильном состоянии. Именно в спокойные дни мы начинаем копать.

Шаг второй. Поймите механизм: почему давление вообще растет?

Чтобы искать причину, нужно понимать, что именно сломалось. Давайте просто, без учебников по анатомии.

Представьте себе систему водоснабжения в доме. Есть трубы (сосуды) и есть насос (сердце), который гонит по ним воду (кровь).

Давление в системе может подскочить по четырем причинам:

• Сосуды сузились. Насос качает с той же силой, но просвет труб стал уже. Давление на стенки растет. Это самая частая причина.
• Слишком много жидкости. Воды в системе стало больше, чем надо. Насосу тяжело, стенки испытывают перегрузку.
• Сердце качает слишком сильно. Насос взбесился и работает на пределе, загоняя кровь с избыточной силой.
•  Застой желчи (холестаз) может  повышать артериальное давление. Это происходит из-за интоксикации организма компонентами желчи, нарушения пищеварения, раздражения нервной системы и возможных воспалительных процессов (холецистит), которые рефлекторно вызывают спазм сосудов и рост давления. 

Основные механизмы влияния застоя желчи на давление:

1. Рефлекторное повышение: Нарушение оттока желчи раздражает нервные окончания, что заставляет вегетативную нервную систему реагировать спазмом сосудов.
2. Токсическое воздействие: Печень при холестазе неэффективно выводит токсины, которые попадают в кровь, повышая нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
3. Холестериновый фактор: Застой желчи часто сопровождается повышением уровня холестерина, что ухудшает эластичность сосудов.
4. Воспаление: Часто сопровождается желчнокаменной болезнью и холециститом, вызывая отек и боли, провоцирующие гипертензивные реакции. Обычно, при устранении застоя желчи (лечении желчевыводящих путей) показатели артериального давления нормализуются

• Проблемы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжи, спазмы мышц) действительно могут вызывать повышение артериального давления. Это происходит из-за сдавливания позвоночных артерий, питающих мозг, или раздражения нервных сплетений, что заставляет организм повышать давление для компенсации кислородного голодания мозга.

Основные механизмы влияния шеи на давление:

• Спазм сосудов и артерий: При шейном остеохондрозе спазмированные мышцы сдавливают позвоночные артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга (ишемии). Мозг «требует» больше крови, и сердце начинает работать интенсивнее, повышая давление.
• Вегетативные нарушения: В шейном отделе проходят симпатические нервные волокна. Их раздражение вызывает спазм сосудов по всему телу и, как следствие, повышение артериального давления.
• Сильная боль: Спазм мышц шеи часто сопровождается выраженным болевым синдромом, что вызывает ответную реакцию организма — повышение давления. 

Симптомы давления «от шеи»:

• Головная боль (часто в затылке).
• Головокружение, шум в ушах.
• Онемение рук или плеч.
• Нарушение координации, тошнота. 

Важно: Такое давление трудно корректируется обычными гипертоническими таблетками. Эффективное лечение подразумевает устранение проблемы в позвоночнике 

Чаще всего работает микс из этих факторов. Задача детектива — понять, что именно заставляет ваши сосуды сжиматься, откуда берется лишняя жидкость и почему сердце работает в режиме «гонки».

Шаг третий. Начните вести дневник. 

Это самый скучный и самый важный шаг. Без него вы будете тыкаться вслепую.

Вы будете просто сначала подробно всерукописно записывать в течение дня, а вечером вводить в электронную таблицу:

• Утреннее давление и пульс (сразу после пробуждения, еще лежа в постели).
• Давление и пульс вечером (перед сном).
• Что вы ели и пили в этот день.
• Что вы делали (был ли стресс, физическая нагрузка, ссора, аврал на работе).
• Как вы спали (сколько часов, был ли перерыв).
• Какие лекарства или добавки принимали
• Какой вес утром до завтрака
• Для диабетиков, уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды при употреблении новых блюд (не проверенных ещё)
• Промежутки между едой
• Не было ли поносов или запоров

Почему это важно? Потому что память человеческая — штука короткая. На приеме у врача вы скажете: «Давление иногда скачет». А с дневником вы увидите, что оно скачет всегда после ужина с соленой рыбой. Или по понедельникам, когда начинается рабочая неделя. Или когда вы не выспались, поругались или поели много продуктов с лактозой и глютеном, а у вас выявлена непереносимость(врожденная, приобретенная после ковида) или аллергия на гречку или казеин

Это ваша карта сокровищ. На ней отмечено, где зарыты причины.

Шаг четвертый. Расследуйте соль и воду (самое простое)

Помните про вторую причину — слишком много жидкости? Откуда она берется?

Соль — это магнит для воды. Съели солененького — натрий задержал воду в сосудах. Объем крови увеличился. Давление поползло вверх.

Человек с гипертонией часто ест соли в 3-4 раза больше нормы. И дело не только в солонке. Соль везде: в хлебе, в сыре, в колбасе, в соусах, в консервах.

Эксперимент на неделю:

 Не досаливайте еду при готовке и за столом. Не ешьте колбасу, сосиски, копчености, соленые сыры, оливки, чипсы, соленые орешки к пиву.

Посмотрите по дневнику, как меняется давление. Часто уже через 3-5 дней цифры становятся ниже. Не потому, что вы похудели или вылечились, а потому что ушла лишняя вода. Сосуды вздохнули свободнее.

Одновременно проверьте, сколько воды вы пьете. Если вы пьете мало, организм в панике начинает запасать каждую каплю и тоже задерживает жидкость. Парадокс: чтобы убрать отек и снизить давление, иногда нужно пить больше чистой воды. Но это работает, если нет злоупотребления солеными продуктами

Шаг пятый. Поищите врага в еде (не только соль)

 Еда может влиять на давление через десятки механизмов.

Сахар и быстрые углеводы.

• Сладкое вызывает выброс инсулина. 
• Инсулин задерживает натрий.
•  Натрий задерживает воду. 
• Вода повышает давление. 

Цепочка прямая. Кроме того, инсулин делает стенки сосудов более жесткими, менее эластичными. Если вы любитель сладкого, печенек, белого хлеба, газировки, посмотрите на свое давление через неделю жизни без сахара. Разница может удивить.

Солодка (лакрица).

Это не еда, но многие пьют чаи с солодкой или едят лакричные конфеты. Солодка действует как гормон альдостерон, который заставляет почки задерживать соль и выводить калий. Итог — давление вверх, калий вниз, сердце в опасности. Если вы любите лакрицу, уберите ее на месяц.

Алкоголь.

Тут все сложно. Маленькая доза (бокал вина) может временно расширить сосуды и чуть снизить давление. Но на утро (или через несколько часов) наступает обратный эффект — спазм и скачок. Систематическое употребление алкоголя — одна из частых причин стойкой гипертонии, которую не берут таблетки. Алкоголь разрушает сосудистую стенку, делает ее неэластичной, обезвоживает (что заставляет организм снова задерживать воду) и бьет по печени и почкам.

Токсическая ловушка. Доктор Александр Шишонин https://kenellya.blogspot.com/2025/05/blog-post_22.html

Кофеин.

Тут индивидуально. Даже на просторах интернета можно встретить рекомендации для гипертоников, где пишут и говорят, типа употребление кофеина безопасно для всех. Есть такой врачебный анекдот. " У него медицинская карточка толщиной четверть метра, но он утверждает, что это не от кофеина:-)"

Кофе содержит два соединения, содержащиеся в кофейных маслах — кафестол и кахвеол .

Из-за масел, присутствующих в кофе не все так безобидно для любителей кофе. Исследования показали, что два соединения, содержащиеся в кофейных маслах — кафестол и кахвеол — ​​могут повышать уровень холестерина.

Повышенный уровень холестерина может косвенно способствует росту артериального давления. Это происходит из-за развития атеросклероза: холестериновые бляшки сужают просвет сосудов и делают их стенки жесткими, что заставляет сердце работать с большей нагрузкой, повышая давление. 

Основные механизмы влияния:

• Снижение эластичности сосудов: Отложения холестерина приводят к уплотнению сосудистых стенок.
• Сужение просвета: Образование бляшек уменьшает диаметр сосудов, повышая сопротивление кровотоку.
• Снижение выработки NO: Холестерин снижает выработку оксида азота, который отвечает за расширение сосудов, что усугубляет гипертензию

Кафестол и кахвеол — ​​это два особых соединения, принадлежащих к семейству кофейных масел. Они также известны как дитерпены. Кафестол часто называют «скрытой угрозой» в офисной кружке кофе. Именно Кафестол, в частности, влияет на уровень холестерина в крови. Кафестол не растворяется в воде, потому что это масло

Это самое мощное соединение, повышающее уровень холестерина, обнаруженное в рационе человека

Кто-то пьет литрами и не чувствует, а у кого-то чашка эспрессо дает плюс 20 единиц. Проверьте себя. Измерьте давление до кофе и через 30-40 минут после. Если скачок есть, а давление у вас и так нестабильное, возможно, с бодрящим напитком придется завязать.

Несколько исследований показали, что кофе может расслаблять и открывать сфинктер, соединяющий пищевод с желудком, что гипотетически может позволить кислоте из желудка легче выплескиваться вверх в пищевод и вызывать неприятные симптомы изжоги.

Кофе стимулирует секрецию желудочного сока, что раздражает слизистую.

Связь эзофагита и повышенного давления:

• Повышенное внутрибрюшное давление: Ожирение, беременность, переедание или поднятие тяжестей увеличивают давление на желудок, что способствует забросу кислоты в пищевод.
• Гипертония и лекарства: Люди с кардиоваскулярными заболеваниями (в т.ч. гипертонией) находятся в группе риска. Некоторые препараты от давления могут расслаблять сфинктер.
• Симптомы: Сочетание включает изжогу, отрыжку, боли за грудиной, чувство «распирания» в животе

Шаг шестой. Проверьте позвоночник (о чем многие забывают)

Сосуды и нервы идут к голове через шейный отдел позвоночника. Если в шее есть проблемы — остеохондроз, грыжи, мышечные зажимы, смещения позвонков — они могут пережимать позвоночные артерии и раздражать нервные сплетения.

Мозг получает сигнал: «Крови не хватает, опасность!» И отдает команду сердцу: «Качай сильнее, поднимай давление, чтобы пробить затор!»

Это называется вертеброгенная гипертония. Она часто выглядит так: давление скачет без видимой связи с едой или стрессом, болит или хрустит шея, есть ощущение «неповоротливости» в плечах.

Что делать:

 Сделайте МРТ шейного отдела. . Иногда возвращение подвижности шее снижает давление на 20-30 единиц без всяких лекарств.

Шаг седьмой. Почки — молчаливые диктаторы

Почки — главный регулятор давления в долгую. У них есть своя система: если почкам кажется, что кровоток слабый, они выделяют вещество (ренин), которое запускает каскад реакций, сужающих сосуды. Давление поднимается, чтобы улучшить кровоснабжение почек.

Замкнутый круг: если почки чуть-чуть больны, они требуют высокого давления. Высокое давление бьет по почкам. Почки страдают еще больше и требуют еще более высокого давления.

Почечная гипертония коварна. Она часто не сбивается обычными таблетками. Молодые люди с давлением 160/90, у которых не находят других причин, в 90% случаев имеют проблемы с почками. Не обязательно пиелонефрит или камни. Может быть просто вялотекущее воспаление или микроангиопатия.

Как проверить:

Минимум — сдать мочу (общий анализ и по Нечипоренко) и кровь на креатинин (чтобы посчитать скорость клубочковой фильтрации). Максимум — сделать УЗИ почек. Если есть показания — врач назначит более глубокие тесты.

В почках вырабатывается ренин. Основной его функцией является регулирование артериального давления https://kenellya.blogspot.com/2024/03/blog-post_9.html

Шаг восьмой. Сон и дыхание: ночной убийца

Есть такая штука — апноэ сна. Остановки дыхания во сне. Человек храпит, потом затихает на несколько секунд (а то и минут), потом всхрапывает и начинает дышать снова. В этот момент организм переживает удушье.

Мозг в панике: «Кислорода нет! Спасайся!» Выбрасывается адреналин, сердце колотится, сосуды сжимаются. Давление взлетает до небес. Таких остановок за ночь может быть сотни. Организм работает в режиме американских горок.

Утром человек встает разбитый, с тяжелой головой и высоким давлением, которое плохо поддается лечению.

Как заподозрить:

• Вы храпите (со слов партнера).
• Вы просыпаетесь ночью в холодном поту или с ощущением, что задыхаетесь.
• У вас избыточный вес (особенно большая шея).
• Днем вас неудержимо клонит в сон.

Что делать:

Снижайте вес, если есть в наличие ожирение. Или выбирайте вариант подороже. Идите к сомнологу или ЛОРу. Делается исследование — полисомнография или кардиореспираторный мониторинг. Лечится апноэ либо аппаратом СИПАП (вы спите в маске с воздухом), либо хирургически (если проблема в миндалинах или небе). Убираете апноэ — и давление часто приходит в норму само.

Шаг девятый. Нервы, стресс и кортизол

Стресс — это не просто «голова болит от начальника». Это биохимия. Адреналин сужает сосуды, кортизол задерживает натрий. Если стресс хронический, сосуды живут в режиме «постоянно сжато».

Но есть нюанс. Часто мы думаем, что стресс — это когда война или увольнение. А на самом деле стресс — это жизнь в мегаполисе с горящими дедлайнами, хроническим недосыпом и отсутствием отдыха. Это постоянный фоновый шум. 

Пробуждение в 3 часа ночи часто связано с  повышением уровня кортизола («гормона стресса»), который начинает расти в 2–3 часа ночи для подготовки организма к утреннему бодрствованию. Если нервная система перегружена стрессом или тревогой, этот физиологический всплеск провоцирует резкое пробуждение и затрудняет повторное засыпание. 

Основные аспекты этого явления:

• Естественный механизм: Кортизол — это гормон, который должен готовить тело к пробуждению за 1–2 часа до него.
• Стресс-фактор: Если человек сильно утомлен или нервничает, организм становится чувствительнее к гормональным изменениям, и утренний рост кортизола случается раньше.
• Падение сахара: В 3 часа ночи также может резко снижаться уровень глюкозы, что заставляет мозг проснуться.
• Симпатическая нервная система: Всплеск кортизола повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, вызывая ощущение бодрости или тревоги.

Проверка кортизола:

Можно сдать анализ слюны или крови на кортизол в разные точки дня. Иногда выясняется, что к вечеру, когда нужно расслабляться, кортизол зашкаливает, не давая уснуть и держа сосуды в тонусе.

Что работает:

Не «просто расслабься». Это бесполезный совет. Работают техники:

• Прогулки перед сном (без телефона).
• Дыхательные практики (например, квадратное дыхание: вдох 4 сек — задержка 4 сек — выдох 4 сек — задержка 4 сек).
• Отключение уведомлений после 20:00.
• Физическая усталость (спортзал, бассейн) — чтобы тело требовало отдыха, а мозг отключался.

Шаг десятый. Вес и талия (самое обидное, но честное)

Обидное, потому что все знают, но никто не хочет слышать. Лишний вес — это не просто жир под кожей. Это жир вокруг внутренних органов (висцеральный). Он биологически активен. Он выделяет вещества, которые напрямую повышают давление, вызывают воспаление и инсулинорезистентность.

Есть даже понятие — «метаболически здоровый толстяк». Это миф. Здоровых толстяков не бывает, просто у некоторых болезнь развивается медленнее.

Связь простая: убрал 5-10 кг веса — давление снизилось на 5-10 единиц. Убрал 15 кг — иногда вообще забыл про таблетки. Это не магия, это физика. Уменьшился объем жировой ткани — убавилось давление на сосуды, ушла нагрузка на сердце, улучшилась чувствительность к инсулину.

Маркер риска — объем талии:

У мужчин больше 94 см, у женщин больше 80 см — это зона, где давление будет сопротивляться лечению, пока талия не уменьшится.

Если на животе лишний 1 кг жира - это 22 км дополнительной капиллярной сети https://kenellya.blogspot.com/2019/12/1-22.html

Шаг одиннадцатый. Гормоны (редко, но метко)

Есть гормональные причины гипертонии, которые врачи ищут, когда давление зверское, не сбивается ничем и пациент молодой.

• Щитовидная железа. Гипертиреоз (слишком много гормонов) дает высокое давление и тахикардию. Гипотиреоз (мало гормонов) может давать диастолическое (нижнее) давление.
• Надпочечники. Феохромоцитома — опухоль, которая выдает адреналин в кровь пачками. Давление скачет дикими кризами. Альдостеронизм — опухоль, заставляющая почки терять калий и задерживать соль.
• Гипофиз. Редко, но тоже бывает.

Если вы проверили все остальное, а давление 180/120 стоит как вкопанное, вам прямая дорога к эндокринологу.

Шаг двенадцатый. Составляем план действий (пошагово)

Теперь, когда вы знаете, куда копать, давайте соберем все в четкий маршрут. Ниже — план, который не требует подвигов, только последовательности.

Месяц первый. Диагностика и дневник.

1. Купите тонометр (автоматический, на плечо, хорошей марки).
2. Заведите дневник. Две недели записываете все, что едите, пьете, чувствуете и меряете. Без пропусков.
3. Сдайте базовые анализы: кровь (общий, креатинин, глюкоза, калий, натрий, липидный профиль), моча (общий, микроальбумин).
4. Сделайте УЗИ почек и надпочечников, УЗИ сердца (Эхо-КГ).
5. Проанализируйте дневник. Есть ли связь с соленым, сладким, кофе, стрессом, днем недели?

Месяц второй. Коррекция образа жизни.

• Анализируем количество соли и соленых продуктов в рационе(особенно перед сном). Готовим без соли, досаливаем только в тарелке и то чуть-чуть. Исключаем колбасу, полуфабрикаты, соусы.
• Убираем быстрые углеводы. Сладкое, мучное, газировка — долой.
• Проверяем алкоголь. Минимум или ноль.
• Начинаем ходить. Минимум 6000-8000 шагов в день. Это снижает стресс и тренирует сосуды.
• Следим за сном. Ложимся до 23:00, проветриваем комнату, убираем телефон. Последний прием пищи за 3 часа до сна. Поел-иди, не лежи и не сиди

Месяц третий. Углубленный поиск.

Если давление не уходит, идем дальше:

1. Посещение невролога (проверка шеи, МРТ шейного отдела при подозрениях).
2. Проверка на апноэ сна (опросник, консультация сомнолога).
3. Эндокринолог (проверка гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4).
4. Если есть лишний вес, консультация диетолога или эндокринолога для грамотного снижения веса.

Что в итоге: возможно ли навсегда?

Да, возможно. Но «навсегда» в медицине не означает «вылечился и забыл». Это означает «взял под контроль». Вы же не чистите зубы один раз, чтобы они оставались здоровыми навсегда? Точно так же и с давлением.

Если вы нашли свою причину — это полдела. Дальше вы просто живете, избегая провокаторов. Вы знаете, что соленые огурцы вам нельзя. Что после бессонной ночи надо быть аккуратнее. Что движение — это ваше лекарство.

Многие люди, пройдя этот путь, полностью отказываются от таблеток. Другие — снижают дозировки в 2-3 раза. Третьи — понимают, что без маленькой поддерживающей дозы им пока не обойтись, но фон стал ровным и жизнь комфортной.

Главное — перестать быть пассивным пациентом. Начать задавать вопросы. Искать. Пробовать.

ИЗУЧАТЬ СЕБЯ. Тогда давление из приговора превращается просто в показатель, который вы регулируете сами, как температуру в доме.

Доктор Александр Шишонин: Почему вредно лечить гипертонию https://kenellya.blogspot.com/2019/11/blog-post_5.html

"Называть гипертонию болезнью – значит опускаться на уровень шаманизма." доктор А.Шишонин https://kenellya.blogspot.com/2024/02/blog-post_18.html

Поел-иди, но не лежи и не сиди!!! Ортопедическая подушка при ГЭРБ. Что такое эзофагит? Питание при изжоге https://kenellya.blogspot.com/2025/05/blog-post_27.html 

Снизить высокое давление. Бутылку с горячей водой под правое подреберье, держать, то одной рукой , то другой https://kenellya.blogspot.com/2019/01/blog-post_11.html

Сыр и творог. При нагревании и ферментировании количество лактозы в твороге и сыре значительно снижается.

Лактаза и лактоза — что есть что?

Лактоза — это органическое соединение, относящееся к группе углеводных дисахаридов. Это “молочный сахар”, содержащийся в молоке и молочных продуктах: творог, сыр, сливочное масло, йогурт, сливки, кефир, молочный шоколад, молочные коктейли, соусы с молоком, мороженое.

Лактоза — дисахарид, в организме расщепляется на глюкозу и галактозу.

По степени сладости, молочный сахар значительно уступает сахарозе (если принять степень сладости сахарозы за 100%, то процент сладости лактозы равен 16%).

Полезные свойства лактозы и её влияние на организм

• является источником энергии для организма;
• стимулирует работу нервной системы;
• способствует укреплению иммунитета;
• нормализует микрофлору кишечника;
• помогает кишечнику усваивать кальций, железо, магний и витамины В и С;
• препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Лактаза — фермент, вырабатываемый организмом для расщепления лактозы на более простые сахара — глюкозы и галактозы. 

Когда производство лактазы снижается и вовсе прекращается, нерасщепленная лактоза поступает в кишечник, где с участием бактерий происходит процесс брожения, газообразования.

Лактоза в нерасщепленном виде не может быть поглощена клетками кишечника, поэтому с помощью особого фермента — лактазы, производится реакция разделения лактозы на галактозу и глюкозу. Эти сахариды попадают в клетки тонкого кишечника и вместе с общим кровотоком доставляются в печень, где происходит синтез и депонирование гликогена — основного энергетического топлива организма.

Интересный факт — в небольших количествах лактаза содержится в растительных продуктах (репа, капуста, миндальные орехи).

Молоко и все молочные продукты содержат лактозу в естественном виде. Промышленные продукты тоже могут включать в свой состав молочный сахар.

Лактоза присутствует в любых продуктах, содержащие молоко, сухое молоко, молочную сыворотку, творог.

Готовые продукты, содержащие лактозу:

• кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье);
• молочный шоколад;
• сухие молочные смеси;
• нуга;
• мороженное;
• кондитерские крема;
• манная каша;
• сливки;
• готовое какао;
• различная сдобная выпечка;
• йогурты;
• сырный соус;
• блины;
• омлет;
• супы-пюре;
• картофельное пюре (с добавлением молока).

Продукты, содержащие скрытую лактозу (может быть не указана в составе продукта):

• хлеб;
• мюсли и сухие завтраки;
• батончики с мюсли;
• маргарин;
• супы быстрого приготовления;
• леденцы, шоколадные конфеты;
• колбасные изделия;
• крепкий алкоголь;
• майонез и салатные заправки.

 Лекарственные препараты могут содержать в своем составе лактозу: противозачаточные таблетки, средства против изжоги и пр.

Продукты, содержащих малый процент лактозы, это кисломолочные изделия (творог, твердые сыры, кефир, йогурты на закваске). 

Суточная потребность в лактозе

Суточная норма лактозы, которую можно употреблять без проблем для здоровья, является индивидуальной. 

Рассчитывается этот показатель с учетом потребности организма в глюкозе. В среднем, человеку необходимо около 120 гр. глюкозы в сутки. Количество лактозы для взрослых составляет около 1/3 данного объема. При тяжелой непереносимости молока допускается не более 1 гр. молочного сахара в сутки.

Повышенная потребность в лактозе: 

• младенческий возраст;
• высокие физические нагрузки, занятия спортом;
• активная умственная деятельность. 

Потребность в лактозе снижается: 

• с возрастом (снижается активность фермента лактазы);
• при заболеваниях кишечника (нарушается переваривание лактозы). 

При нагревании и ферментировании количество лактозы в твороге значительно снижается. Ферментация молочнокислыми бактериями расщепляет лактозу, а нагревание при производстве (отделение сыворотки) удаляет её остатки, делая продукт более подходящим при непереносимости, хотя небольшое количество все же остается. 

Симптомы непереносимости лактозы:

• метеоризм, урчание и вздутие живота;
• спазмы, колики; 
• тошнота, рвота;
• повышенная утомляемость и слабость.

Интенсивность симптомов зависит от количества лактозы, полученной с пищей, и уровня выработки лактазы.

Причины лактазной недостаточности:

• генетическая (первичная) недостаточность;
• врожденная (генетически обусловленная);
• взрослого типа (конституциональная);
• транзиторная (наблюдается у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей).

Разновидности непереносимости лактозы:

в зависимости причин непереносимости лактозы выделяют первичную (генетически обусловленную) и вторичную (повреждение, незрелостью клеток кишечника — энтероцитов);

по степени выраженности: полная (алактазия — лактаза отсутствует), частичная (гиполактазия — фермент вырабатывается в недостаточном количестве).

Чем аллергия на молоко отличается от непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы у взрослых – распространённое явление, затрагивающее значительную часть населения. Симптомы непереносимости могут включать вздутие живота, боли в животе, газы, спазмы и жидкий стул. Важно отличать непереносимость от аллергии на молоко – более серьезного состояния.

Принципиальная разница между непереносимостью и аллергией в том, что непереносимость вызвана нехваткой ферментов для усвоения лактозы, а аллергия — это агрессивная реакция иммунитета на попадание лактозы в организм.

Аллергия на белок коровьего молока — это следствие нарушения иммунной системы. Наблюдается у 5% людей,  чаще всего встречается в детском возрасте.

При аллергии на молочный белок возникают следующие симптомы: боль и спазмы в животе, газообразование и диарея, тошнота и рвота, крапивница, затруднения дыхания, насморка и слезотечения. Аллергическая реакция на белок коровьего молока наступает в течении 5-15 минут после употребления в пищу молочных продуктов.

При непереносимости лактозы симптоматика проявляется в срок от 30 минут до 1 часа после употребления молочных продуктов в пищу.

Аллергия на молоко представляет собой опасное состояние, возможен анафилактический шок.

В молоке содержится около 25 различных протеинов, которые могут вызвать иммунную реакцию организма. Самые аллергенные из них — это казеин и сывороточные белки.

Какие продукты содержат скрытую лактозу?

Лактоза может быть в хлебе, мюсли, колбасе, соусах, маргарине, лекарственных препаратах и даже в крепком алкоголе.

Рис.1

Основные факторы снижения лактозы:

Ферментация (созревание): Бактерии перерабатывают молочный сахар (лактозу) в молочную кислоту.

Нагревание и отделение сыворотки: При нагревании творожного сгустка сыворотка, содержащая основную часть лактозы, отделяется от белка.

Итог: В 100 г творога остается примерно 2,6–2,7% лактозы, что делает его менее "лактозным", чем цельное молоко, но не полностью безлактозным. 

Выдержанные твердые сыры, такие как Чеддер и Гауда, действительно практически не содержат лактозы (менее 0,1–2,2% г на 100 г). В процессе созревания ферменты расщепляют лактозу, делая эти продукты безопасными для большинства людей с непереносимостью. Чем дольше выдержка сыра, тем меньше в нем лактозы

См.Рис.1

Лечение непереносимости лактозы

Основные принципы лечения непереносимости лактозы:

• установить причину непереносимость лактозы, при возможности устранить ее;
• проведение диагностики состояния (анализы, исследования) с целью исключения возможности наличия кишечных инфекций, гастроэнтерита, аллергической реакцией на молочный белок;
• соблюдение безлактозной диеты;
• в случае вторичной лактазной недостаточности проводят лечение инфекционного и неинфекционного энтероколита, гельминтоза, лямблиоза и пр. (длительность лечения от 14 и более дней).

При вторичной лактазной недостаточности, связанной с нарушением работы ЖКТ, после выявления причины и необходимо работать над восстановлением микробиома, нормализацией процессов детоксикации, устранением алиментарных дефицитов и осуществить подбор ферментного препарата с учетом недостаточности лактозы.

При воспалительном процессе в тонком кишечнике активность ферментов будет снижена, поэтому и в первую очередь необходимо работать с восстановлением микробиоты и слизистой тонкой кишки.

Суть и основные положения безлактозной диеты

Безлактозная диета — это питание, основанное на исключении продуктов, содержащих лактозу, и замена их на безлактозные аналоги, состав которых уже разбит на более простые компоненты.

Диета подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и предусматривает ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих лактозу.

Длительность применения диеты зависит от причины, вызвавшей расстройство, и тяжести симптомов.

Диета должна быть сбалансированной и восполнять дефицит белка, витаминов и кальция для людей с непереносимостью лактозы.

Диагностика лактозной непереносимости

Проверить реакцию на лактозу рекомендуется при кандидозе, экземе, частом чихании и заложенности носа, выделениях из носа, слезящихся глазах, болях в животе, газообразовании, запорах, повышенной утомляемости, головных болях и депрессии, заторможенности в мышлении и поведении.

Врач-гастроэнтеролог может провести соответствующие тесты и оценить вашу симптоматику.

Основные методы диагностики:

• анализ пищевого дневника;
• дыхательный тест с лактозой;
• генотипирование по гену LCT;
• генотипирование по гену MCM6;
• определение рН кала (среда кишечного содержимого становится кислой — ниже 7,0);
• определение углеводов в кале (проба Бенедикта).