Блог автора методики коррекции веса Нелли Кешишьян

понедельник, 31 мая 2021 г.

Чашки кето с клюквенным кенеллини-пюре и творогом

 


Чашки кето с пастой из криля

 



Чашки тако с творогом и клубникой

 




Чашки тако с салатами

 Творожная паста с овощами















Астаксантин - это король семейства каротиноидов. Препятствует образованию тромбов

 Включайте в свой состав морепродукты, богатые астаксантином. Кроме того, обычно в этих же продуктах множество омега-3 жирных кислота, иода и прочих микроэлементов, качественного белка. Попробуйте новые продукты: криль  

А в том, что промысел криля России необходим, в Азово-Черноморском филиале ВНИРО уверены. Антарктический криль или «розовое золото», как его сейчас называют промысловики, отличается уникальными пищевыми свойствами, имеет широкий спектр промышленного использования и является одним из наиболее экологически чистых пищевых продуктов на планете.






Преимущества астаксантина:


1. В 550 раз сильнее чем витамин Е (α-токоферол)

2. В 40 раз сильнее, чем бета-каротин

3. В 17 раз более силен, чем экстракт семян винограда

4. Препятствует экспрессии генов NF (препятствует воспалительным процессам)

5. Сдерживает процессы разрушения ДНК (8-OHdG)

6. Превосходно предохраняет липидные пероксидазы

7. Устойчивее к действию свободных радикалов

8. Усиливает иммунный ответ

9. Эффективный антивоспалительный агент


Индентификация по любви...

 ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПО ЛЮБВИ



«В некоем монастыре видел монах, как в вечерней темноте через забор один из братьев перелез и к селу направился. "Это блудник пошел в мир блуд творить", – подумал он. "Это вор из братьев пошел в село украсть что-нибудь", – подумал другой. А третий подумал: "Это кто-то из рабов Божиих пошел тайком милостыню раздавать"».


Почему так произошло? Каждый из монахов, очевидно, увидел в крадущемся в ночи свое отражение. Кто из них был прав, неизвестно, но вполне понятно, в чьей душе было больше света.


Каждый несет свой крест. И куда больше пользы нам будет поддержать ближнего, кем бы он ни был, обогреть словом или делом, родить плод настоящей христианской любви. Ведь именно этим мы засвидетельствуем свою принадлежность к нашему дорогому Богу.

Владимир Басенков

Фаршированные баклажаны или кабачки-цветочки

                               











Подробный рецепт читайте на кухне в Кенеллии.



Им просто невкусно? "Нейроны воздержания" Тема лекции 903

 


Молочные коктейли с мороженым . Помогают толстеть или худеть?

 Тестировать можно в матрице "День-четвёрка". Выбирайте основу для теста уже проверенные и надежные дни на "Минус"

Тест в "Единице"- обязательное наличие желчного пузыря, правильной формы желчного пузыря, отсутствие ЖКБ. Согласовать с вашим лечащим врачом.



Наибольшей популярностью пользуются молочные коктейли с кофе или шоколадом, в которые традиционно добавляется несколько шариков мороженого

Компонентный состав молока:


  • ретинол;
  • витамин Р;
  • бета-каротин;
  • пиридоксин;
  • магний;
  • фолиевая кислота;
  • кальций;
  • витамин В1;
  • натрий;
  • сера;
  • фосфор;
  • аскорбиновая кислота;
  • молибден;
  • железо;
  • холин;
  • марганец;
  • пантотеновая кислота;
  • селен;
  • витамин Н;
  • калий;
  • витамин В12;
  • витамин D;
  • ниацин.

На заметку! А если добавить в молочный коктейль горький шоколад, то активнее будет вырабатываться эндорфин, так называемый гормон радости.
Но не у всех молочные коктейли являются помощниками в снижении веса! Изучайте себя!

Противопоказания к употреблению:

  • сахарный диабет(у таких коктейлей высокий ИИ и ГИ)
  • аллергические реакции на отдельные компоненты;
  • легочные патологии;
  • ангина;
  • воспалительные процессы в ротовой полости и горле.
Молочный коктейль для похудения в домашних условиях с творогом и зеленью.
 Творог в сочетании со свежей зеленью обладает эффектом «щетки», освобождая кишечник от шлаков и токсинов, что способствует похудению. Для данного коктейля возьмите 100 граммов 5% пастообразного творога и смешайте с большим пучком мелко порубленной зелени (сельдерея, петрушки, укропа, кинзы, шпината или базилика). Для доведения до нужной
 консистенции разбавьте массу нежирным молоком.

Коктейль для похудения "Огуречный" 
Огурец по большей части своей состоит из воды, поэтому прекрасно подходит для создания вкусного коктейля для похудения.
 На одну порцию вам потребуется один огурец среднего размера, 100 гр.  кефира, половинка зубчика чеснока. Для создания коктейля для похудения огурец очищаем от кожуры, чеснок трем в терку, все кладем в блендер, заливаем водой (кефиром) и взбиваем 10-15 секунд. Использовать такой коктейль можно как отдельное блюдо, то есть строить на нем диету, заменив им питание и используя каждые 2 часа(1-2 раза в неделю), либо за полчаса перед едой, если вы хотите просто улучшить свой обмен веществ.

350 мл молока и 1 пачка 0% творога(те, кто не станет добавлять мороженое, можно взять творог 5% жирности). Этот коктейль подойдет для тестирования, и атлетам, и просто худеющим людям.
+2 шарика мороженого пломбир(для тех, кто управлять умеет своим подсознанием :-)))
К базовому рецепту добавить 2 чайные ложки быстрорастворимого черного кофе.
У молочных продуктов высокий ИНСУЛИНОВЫЙ ИНДЕКС(с 12-00 молочные продукты старайтесть не употреблять) с 18-00 до 22-00 не испытывать. А с 22-00 мозг начинает считывать что необходимо "починить" за ночь. Для тех, кто уже спит в это время, а не ест, больше шансов не истощить свой иммунитет.
Наука. Новости.
В гиппокампе пожилых людей могут формироваться те же десятки тысячи новых нейронов, как и в мозге молодежи. В пользу этого говорит и то, что объем центра памяти у стариков и молодых людей примерно одинаков. С другой стороны, сосуды хуже снабжают его кровью, а нейроны, возможно, формируют меньше связей

Голодный мозг и голодный кишечник. 4 фенотипа

 Пациентов классифицировали на 4 фенотипа:

Голодный мозг. Пациенты обычно не чувствуют себя голодными, но как только они начинают есть, они не могут остановиться.

Голодный кишечник. Эти пациенты едят до нормальной сытости, и через час или два они снова начинают чувствовать себя голодными. Кишка не дает сигнал мозгу.

Эмоциональный голод. Еда для таких пациентов это вознаграждение и ощущения. Некоторые называют это «пищевой зависимостью». 

Медленные сжигали калорий. У этих пациентов нарушен обмен веществ, и они не могут эффективно сжигать калории. 



Злоупотребление назначением левотироксина. Реальная практика против рекомендаций




Результаты последних исследований свидетельствуют, что отсутствует польза от терапии субклинического гипотиреоза левотироксином. И это несмотря на то, что такая терапия повсеместно назначается. 

Нельзя не отметить, что в 2019 году панель международных экспертов постановила, что лечение субклинического гипотиреоза не должно рутинно назначаться, в связи с отсутствием улучшения качества жизни и симптомов. 


Тем временем, во многих странах, левотироксин находится в топе назначаемых препаратов. Число его назначений выросло на 40% в последние несколько лет. 

Важно отметить, что рекомендация против скрининга тиреоидной дисфункции не относится к пациентам с симптомами, говорящими в пользу гипо или гипертиреоза, включая усталость, непереносимость холода или тепла, необъяснимое снижение массы тела, потерю волос или учащенное сердцебиение.

Также, эта рекомендация не относится к пациентам с высоким риском тиреоидной дисфункции, включая лиц с ранее диагностированными заболеваниями щитовидной железы или операциями на щитовидной железе, применении препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (литий, амиодарон), наличие терапии радиоактивным йодом или радиотерапии в области головы и шеи, а также поражений гипоталамо-гипофизарной системы. 

Источник: CMAJ. Published November 18, 2019.

Температуры тела, может быть ключом к быстрой потере веса

 Рецептор мозга, который отвечает за поддержание постоянной температуры тела, может быть ключом к быстрой потере веса.




Исследователи проводили эксперименты с участием мышей: грызуны сидели на ограниченной калориями диете. Как оказалось, блокирование рецептора мозга, который обычно регулирует тепло тела, привело к значительному снижению веса.


«До 50% того, что мы едим каждый день, используется в качестве энергии для поддержания температуры тела, — профессор Бруно Конти. — Но когда еды мало, млекопитающие приспосабливаются, понижая свою температуру, ограничивая расход энергии и потерю веса тела».


При этом, уточнил эксперт, некоторые виды могут впасть в спячку. Естественно, люди не впадают в спячку, однако ограниченная калориями диета понижает температуру тела человека.


Полученные в ходе экспериментов результаты исследования будут дополнительно изучены в качестве потенциального подхода к лечению ожирения, которое

Ожирение затрагивает практически все возрастные и социально-экономические группы, также повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета, онкологии и других серьезных болезней. 

воскресенье, 30 мая 2021 г.

Отделение Сахарный диабет. Диетические шары.

 Читайте рецепт на кухне в Кенеллии



Отделение Сахарный диабет. Завтраки. Небольшое количество углеводов и высокое количество жиров.

  Завтрак, содержащий очень небольшое количество углеводов и высокое количество жиров снижает уровень постпрандиальной глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Протестируй омлет Пуляр


Читайте рецепт по ссылке https://kenellya.blogspot.com/2019/01/blog-post_64.html

Отделение Сахарный диабет. Диабетическая стопа. Иди и не сиди!

Если у Вас сидячая работа, не нужно сидеть "до мурашек"! 45 минут работа+15минут перерыв

Диабетическая стопа в начале заболевания может доставлять минимальное беспокойство, но со временем дискомфорт становится все более ощутимым. Иногда можно упустить момент и не заметить, как начинается диабетическая стопа, пока не появятся некрозы и язвы. Дело в том, что чувствительность снижается, а болевой синдром беспокоит диабетиков только по ночам и в период покоя, причем боль исчезает после ходьбы. Поэтому первые симптомы нередко игнорируются.

Диабетическая стопа — признаки и симптомы:

Стопы имеют ярко выраженные признаки деформации.
Появляются мозоли и трещины.
Наблюдается сухость и шелушение кожных покровов.
Ноги на ощупь теплые.
Поверхность кожи нормальная, но иногда цвет может изменяться на багровый.


Сахарный диабет



Помним, что уровень сахара в крови снижается:

- после пеших прогулок, ходьбы на степпере, ходьбы на коленях

- увеличивая промежутки между едой , но не до критического снижения . 

- сдать тест  на " самый терпимый промежуток"

- не кушать перед сном быстрые углеводы, соленое и сладкое, попить можно маленькими глотками

- сделай расчет идеального времени для ужина, когда утром самый низкий уровень сахара. 

- твой идеальный промежуток между ужином и завтраком. 

- идеальный промежуток между приёмами еды в течение дня.

- сдай тест на самый идеальный ужин, после которого тебя радует уровень сахара в крови

Как влияет 15-часовой перерыв в питании на снижение веса и метаболические маркеры.

 Изменение веса произойдет только при условии соблюдения Метода Кенеллия

Пить пиво и есть торты, а потом делать 15-часовые промежутки между едой- СНИЗИТЬ ВЕС У ВАС НЕ ПОЛУЧИТСЯ!



Метформин пить нельзя у кого есть проблемы с почками

 Что будет с твоими почками? На что способен метформин?

Способен снизить уровень витамина В12. При назначении нужно следить за показателями крови.

Не сочетается с алкоголем. Может возникнуть смертельно опасное явление – лактоацидоз.

Применение метформина у пациентов с хронической болезнью почек, риск метаболического ацидоза



Источник: Metformine et risque d’acidose lactique en cas d’insuffisance rénale - Point d’Information. ANSM. Janvier 2018. 

Разное давление на правой и левой руке. Когда норма, а когда является следствием болезни.


Причины разницы давления

При выявлении у себя разницы давления на руках, паниковать сразу не стоит: разница в давлении - симптом многих состояний, как серьёзных, так и не очень, среди которых, например, разный тонус рук. С помощью дополнительного обследования можно понять, чем вызвана разница.

Результаты измерения давления на разных руках могут отличаться вследствие целого ряда причин:

1. Волнение. Когда измеряется наше давление, мы можем немного волноваться. Затем мы успокаиваемся, и показатель на второй руке может возвращаться к норме.
2. Анатомические особенности. У многих людей  артериальное давление, измеренное на правой руке, будет выше, чем на левой. Особенно это касается тех, кто часто работает физически. Иногда в мышцах плечевого пояса может  развиваться фиброз. Он становится причиной уплотнения и утолщения ножек левой лестничной мышцы. В связи с этим может ущемляться сосудисто-нервный пучок, который проходит в левой части тела.
3. Более развитая мускулатура на одной из рук.
4. Нарушенное кровообращение, в том числе и вследствие атеросклероза.




Почему проявляется асимметрия?





Давление на одной руке высокое, а на другой выше

Скорее всего, у пациента наблюдается начальная стадия гипертонической болезни с нейроциркуляторной дисфункцией (нейрогенное заболевание).

На одной руке давление нормальное, на другой ниже нормы

В таком случае врачи не исключают наличия сужения просвета подключичной или плечевой артерии. 



Чьему здоровью больше всего вредит храп?

 Люди, партнеры которых храпят, либо проводят бессонные ночи, либо переселяются в другую комнату (если есть такая возможность). Утром они просыпаются невыспавшимися и разбитыми, а в течение дня чувствуют усталость и раздражительность.

 Хронический дефицит сна чреват не только плохим самочувствием в течение дня, но и повышенным риском развития заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2–го типа. 

Храп отрицательно влияет на либидо в каждой второй паре. Что приводит к изменам и разводам.



Есть очень уважительная причина, чтобы не храпеть! Уменьшение серого вещества=слабоумие.

 Итальянские ученые пришли к выводу, что хронический ночной храп у самого храпевшего приводит к деструктивным изменениям в мозгу, уменьшая количество серого вещества и значительно снижая умственные способности.



Симптомы ожирения

 Симптомами ожирения являются:



  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомегалия, сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит и тромбоэмболические осложнения;
  • альвеолярная гиповентиляция;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • желчные камни;
  • цирроз печени;
  • тромбоз почечных вен;
  • нарушение менструального цикла;
  • артрозы суставов (позвоночник, тазобедренные, коленные суставы);
  • снижение клеточного иммунного ответа и ограничение фагоцитарной активности гранулоцитов;
  • плохое заживление ран.

У различных людей жировая ткань откладывается по-разному, поэтому выделяют три типа ожирения.

Абдоминальный (от лат. abdomen - живот), или андроидный (от греч. andros - мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа "яблоко" чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.
Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа "груша" часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, или промежуточный тип ожирения, характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение.
При абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин - 0,85.

Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин -88 см - это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги. При окружности талии у мужчин более 94 см, а у женщин - 82 см, стоит задуматься о снижении веса.

Храп. Жировые отложения на шее нарушают проходимость дыхательных путей.

 Ночной храп, синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне) – возникает, если жировые отложения на шее нарушают проходимость дыхательных путей. 

Худеть или влюбиться!

Влюбиться и похудеть:-)



Самый толстый мужчина в мире

Официально задокументировано, что вес самого тяжелого в истории медицины человека составлял 635 килограмм. Звали этого человека Джон Брауэр Миннок.

Для тех, кто худеет: комплекс анализов



Общий анализ крови, исследование мочи (химические, физические свойства) + микроскопия осадка, АЛТ, альбумин, аполипротеин А1, аполипротеин В, АСТ, билирубин общий, гликозилированный гемоглобин, глюкоза, железо сывороточное, кальций, креатинин, ЛДГ, ЛПВП, ЛПНП, мочевая кислота, мочевина, общий белок, фруктозамин, холестерин, щелочная фосфатаза, ТТГ, С-пептид, Т4 св., АТПО, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий, инсулин, лептин.

суббота, 29 мая 2021 г.

Подсознание может ВСЁ!

 


Тарталетка из черного хлеба-спасатель от запоров!

 


Вариант-1

Ингредиенты: 

  • Хлеб черный  — 3-4 Штук (ломтика) 
  • Крахмал  — 1 Ст. ложка
  •  Вода  — 5 Ст. ложек 
  • Масло растительное  — 1 Ст. ложка 

Количество порций: 1-2


Подготовьте указанные ингредиенты. Хлеб можно использовать черный или ржаной с различными добавками: семечками, изюмом и т.д.

За несколько часов до приготовления поместите хлеб на тарелку или досочку, чтобы он немного очерствел, так он будет легче измельчатся. Затем разломите каждый ломтик на мелкие части и высыпьте всю массу в чашу измельчителя или кухонного комбайна. 

Пробейте примерно 4-5 минут на пульсирующем режиме практически в крошку. Чем мельче будет содержимое емкости, тем аппетитнее на вид получатся тарталетки. 

В отдельной емкости смешайте крахмал: картофельный или кукурузный с холодной водой. Именно с холодной, так как в горячей воде он образует комочки! Потом долейте растительное масло и размешайте. 


Высыпьте хлебные крошки в миску или глубокую тарелку, влейте жидкость с крахмалом и тщательно перемешайте. 

Подготовьте железные формочки, смазав их растительным маслом. Выложите туда хлебную массу, прижимая ее к форме. 

Разогрейте духовку до 200 градусов и запеките тарталетки около 15 минут. После чего извлеките и остудите. 

Вариант 2 с фундуком

Ингредиенты: 

  • Хлеб  — 200 Грамм 
  • Масло сливочное  — 60 Грамм 
  • Фундук  — 70 Грамм 
  • Яйцо  — 1 Штука 

Хлеб с помощью блендера измельчите в крошку. Фундук тоже измельчите. Перемешайте хлеб с орехами, добавьте к ним масло сливочное размягченное и яйцо. Хорошенько все перемешайте. Распределите массу хлебную по формочкам, сформируйте корзинки. Выпекайте при 190 градусах минут 15-17. 

Вариант 3 из бородинского хлеба

  • Хлеб «Бородинский»-200 грамм
  • Масло сливочное-50 грамм в тесто и 20 грамм для формочек
  • Яйцо куриное (сырое)

В первую очередь за 30 минут до начала приготовления достаем из холодильника пятьдесят грамм сливочного масла, сырое куриное яйцо и даем этим продуктам согреться до комнатной температуры.

После этого берем слегка подсушенный, не слишком свежий бородинский хлеб, отделяем от него несколько кусочков и срезаем с них жесткую корочку. Двести грамм мякиша натираем на терке или измельчаем с помощью блендера в крошку. Дальше перекладываем ее в глубокую тарелку, затягиваем полиэтиленовой пищевой пленкой и ставим в морозилку на 20 минут.

Спустя нужное время достаем миску с крошками из морозильной камеры, кладем в нее размягченное сливочное масло и туда же разбиваем сырое куриное яйцо. Затем чистыми пальцами замешиваем эластичное, слегка липнущее хлебное тесто, перекладываем его обратно в тарелку и приступаем к следующему шагу.

Формируем и выпекаем тарталетки из бородинского хлеба.

Включаем и разогреваем духовку до 200 градусов Цельсия. Теперь берем небольшие формочки для выпечки маффинов или маленьких кексов, если они металлические, смазываем их дно и внутренние стороны бортиков тонким слоем сливочного масла. А если силиконовые, обработка жиром не нужна, из таких тарталетки выйдут легко.

Дальше отщипываем от хлебного теста небольшие кусочки. Начинаем по очереди заполнять ими подготовленные формочки, формируя маленькие корзинки с ровными краями.

Всего получится примерно 10–12 тарталеток, выставляем их на противопригарный противень и отправляем в разогретую духовку на средний стеллаж. Выпекаем хлебные изделия 15 минут.

Затем с помощью кухонных прихваток переставляем противень с ароматными корзинками на разделочную доску, предварительно положенную на стол, и даем возможность остыть до комнатной температуры, а также слегка подсохнуть.

Готовые тарталетки аккуратно достаем из формочек, наполняем любимой начинкой и сервируем к столу.

СОВЕТЫ К РЕЦЕПТУ

– очень часто в хлебное тесто добавляют ароматные специи: черный молотый перец, имбирь, тмин, корицу, кориандр или гвоздику;

– для смазки металлических форм иногда используют растительное масло;

-иногда масло растапливают, остужают и после этого добавляют к хлебным крошкам;


Вариант-4

Состав:

  • Чёрный хлеб — 600 гр
  • Вода — 100 мл
  • Растительное масло — 50 мл

Приготовление:

Чтобы подготовить хлеб в изготовлению тарталеток, нужно срезать жёсткую корочку, поломать мякиш на небольшие кусочки. Добавить к хлебу воду и растительное масло, накрыть крышкой и оставить для набухания на 20-30 минут.Когда хлеб достаточно размокнет, хорошо смять его в плотный и однородный комок.Заполнить получившимся «тестом» формочки для кексов, делая углубления в центральной части.Поставить формочки в разогретую до 220 градусов духовку на 10 минут, за это время хлеб хорошо схватиться.Готовые тарталетки из чёрного хлеба нужно извлечь из форм сразу после запекания и полностью охладить.

Из указанного количества ингредиентов получается 12-15 тарталеток в зависимости от размера формочек.

Вариант-5

Ингредиенты для тарталеток


  • хлеб «Бородинский» — 1 буханка;
  • яйцо куриное — 1 шт.;
  • масло растительное — 50 мл;
  • кумин — по вкусу;
  • тмин — по вкусу;
  • кунжут — 30 г.

Рецепт


1. Мякиш черного бородинского хлеба смешиваем с яйцом, добавляем немного растительного масла и вымешиваем тесто. Можно добавить в тесто специи — щепотку кумина и тмин.

 2.Аккуратно помещаем тесто в силиконовые формочки для выпекания и отправляем тарталетки в духовку, разогретую до 180 градусов на 15 минут. Можно слегка присыпать тарталетки кунжутом, уже в формах.

Паштет

Ингредиенты


  • свекла — 1 шт.;
  • cметана — 100 мл;
  • хрен столовый — 1 ст. ложка;
  • картофель — 2 шт.;
  • горошек зеленый;
  • яйцо перепелиное — 3 шт.;
  • огурец — 1 шт.;
  • лук зеленый — для украшения.
Отварную очищенную свеклу нарезаем кубиком и отправляем в блендер. Добавляем сметану, молотый корень хрена и взбиваем смесь до состояния воздушного мусса
С помощью кондитерского мешка выдавливаем свекольный мусс в запеченные тарталетки. Туда же помещаем дольки отварного картофеля 

Украшаем тарталетки зеленым луком, свежим огурцом и половинкой отваренного вкрутую перепелиного яйца. 

М.Таривердиев Интермеццо "Дороги"

 


Герпес и его 4 основных аспекта. Лекция 543

4 ключевых аспекта: 

Для студентов Международной Дистанционной Академии питания.

  Аудио-Лекция 543

1) продукты, провоцирующие герпес 

2) питание для профилактики рецидива 

3) питание во время обострения 

4) пищевое воздержание как часть терапии





КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА


1. Период продромальных симптомов (70–80 % случаев): боль в пределах одного дерматома, постоянная или прерывистая, частая или спорадическая, пекущая, колющая, пульсирующая, иногда провоцируется только прикосновением; доминировать может зуд кожи и чувство ползания мурашек либо другие парестезии; возникает днем и ночью; обычно появляется за 3–4 дня перед кожными изменениями, иногда сохраняется дольше недели после их исчезновения; дополнительно может появиться лихорадка или субфебрильное состояние, плохое самочувствие, головная боль.


2. Период кожных изменений: полиморфная сыпь в пределах дерматома — сначала розеолезно-пятнистая (длиться непродолжительное время, ее легко не заметить), затем появляются скопления папул, на которых после 1–2 дней возникают наполненные серозной или мутной жидкостью везикулы, а затем пустулы; в течение следующих 4–5 дней везикулы вскрываются, оставляя болезненные эрозии и язвы, покрывающиеся корками (после 7–10дней). Новые высыпания появляются волнообразно в течение ≈7 дней. После 3–4 нед. корки отпадают; часто остаются рубцы, депигментация или гиперпигментация кожи. Изменения (эрозии и мелкие язвы) могут появляться на слизистых оболочках. При типичном течении элементы появляются скоплениями в области, иннервированной ветвями чувствительных нервов одного дерматома и одной половины тела, чаще всего кожи туловища (в области дерматомов от Th3 до L3) или головы, в области иннервации черепных нервов: V (особенно первой ветви V1), VII и VIII. Реже изменения в области конечностей. Сыпь сопровождается зудом и болью (также как в продромальном периоде), а также общими симптомами (<20 %) — лихорадка, головная боль, плохое самочувствие, чувство усталости.


3. Другие симптомы: парез (5–15 %), чаще всего конечностей, в результате поражения двигательных нервов; особые формы: паралич Белла (результат поражения VII нерва — периферический парез лицевого нерва), синдром Рамсея Ханта (результат поражения коленчатого узла и VII нерва —периферический парез лицевого нерва и опоясывающий герпес уха с той же стороны; также может сопровождаться изменением вкусовых ощущений, нарушением слезотечения и саливации).


4. Особенные клинические формы


1) офтальмический опоясывающий герпес — изменения вдоль тройничного нерва (особенно ветви V1); охватывает кожу лба, век, а также конъюнктиву и роговицу глаза; течение бывает тяжелым; в роговице могут появляться изъязвления; при отсутствии лечения может привести к нарушению зрения (даже слепоте) и параличу глазодвигательного нерва;


2) ушной опоясывающий герпес — изменения вдоль периферийных нервов коленчатого узла, охватывают кожу ушной раковины и заушной области, наружный слуховой проход, барабанную перепонку, которые сопровождаются сильной болью в ухе, шумом в ушах, глухотой и головокружением (поражение VIII нерва), также может развиться периферийный паралич VII нерва (синдром Рамсея Ханта);


3) генерализованный опоясывающий герпес — в основном у больных лимфомой Ходжкина или неходжкинскими лимфомами (40 %); сыпь может охватывать всю кожу, напоминает изменения при ветрянке, но сопровождается болью; часто развиваются пневмония, гепатит и энцефалит;


4) рецидивирующий опоясывающий герпес (≤5 %) — может указывать на злокачественную опухоль или нарушение клеточного иммунитета.

Научитесь забывать плохое и помнить хорошее - это главный секрет счастья...