Программа "Домашний сыр" на лекциях в Академии питания Кенеллия

Вам назначили антибиотики? Список из 12 бактерий которых сложно победить

Ситуация пока не критическая, но очень серьезная. Бактерии научились противостоять даже самым сильным и редко применяемым лекарствам ("антибиотикам резерва", таким, как колистин), при этом с 1980-х годов принципиально новых антибиотиков ​практически не появлялось. Исследования идут, но они слишком долгие и дорогие – а бактерии вырабатывают неуязвимость против антибиотиков куда быстрее. Дело осложняется и простотой путешествий: супербактерии получают возможность легко распространяться по всему миру.

Пока не существует систем, позволяющих полноценно отслеживать мировую ситуацию с антибиотикорезистентностью в мировом масштабе. Проект ВОЗ под названием GLASS стартовал в 2015 году и по состоянию на конец 2018 года включал в себя лишь 71 страну. В последний отчет (опубликован в январе 2019 года) вошли данные об антибиотикорезистентности всего из 49 стран, при этом их качество пока не позволяет сравнивать между собой ситуацию в различных государствах и регионах.



В 2017 году ВОЗ опубликовала список из 12 бактерий, для борьбы с которыми срочно нужны новые антибиотики. Критически важны лекарства, способные справиться с устойчивыми к карбапенему энтеробактериями (например, кишечной палочкой E.Coli), синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и ацинетобактером (Acinetobacter baumannii). Чаще всего именно эти возбудители вызывают так называемые "внутрибольничные инфекции", с которыми врачам особенно сложно бороться из-за множественной устойчивости бактерий и ухудшенного состояния больных.





WHO publishes a list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed

WHO today published its first-ever list of antibiotic-resistant "priority pathogens" – a catalog of 12 families of bacteria that pose the greatest threat to human health.
The list was drawn up in a bid to guide and promote research and development (R&D) of new antibiotics, as part of WHO’s efforts to address growing global resistance to antimicrobial medicines.

The list highlights, in particular, the threat of gram-negative bacteria that are resistant to multiple antibiotics. These bacteria have built-in abilities to find new ways to resist treatment and can pass along genetic material that allows other bacteria to become drug-resistant as well.

"This list is a new tool to ensure R&D responds to urgent public health needs," says Dr Marie-Paule Kieny, WHO's Assistant Director-General for Health Systems and Innovation. "Antibiotic resistance is growing, and we are fast running out of treatment options. If we leave it to market forces alone, the new antibiotics we most urgently need are not going to be developed in time."

The WHO list is divided into three categories according to the urgency of the need for new antibiotics: critical, high and medium priority.

The most critical group of all includes multidrug-resistant bacteria that pose a particular threat in hospitals, nursing homes, and among patients whose care requires devices such as ventilators and blood catheters. They include Acinetobacter, Pseudomonas and various Enterobacteriaceae (including Klebsiella, E. coli, Serratia, and Proteus). They can cause severe and often deadly infections such as bloodstream infections and pneumonia.

These bacteria have become resistant to a large number of antibiotics, including carbapenems and third-generation cephalosporins – the best available antibiotics for treating multi-drug resistant bacteria.

The second and third tiers in the list – the high and medium priority categories – contain other increasingly drug-resistant bacteria that cause more common diseases such as gonorrhea and food poisoning caused by salmonella.

G20 health experts will meet this week in Berlin. Mr Hermann Gröhe, Federal Minister of Health, Germany says "We need effective antibiotics for our health systems. We have to take joint action today for a healthier tomorrow. Therefore, we will discuss and bring the attention of the G20 to the fight against antimicrobial resistance. WHO’s first global priority pathogen list is an important new tool to secure and guide research and development related to new antibiotics."

The list is intended to spur governments to put in place policies that incentivize basic science and advanced R&D by both publicly funded agencies and the private sector investing in new antibiotic discovery. It will provide guidance to new R&D initiatives such as the WHO/Drugs for Neglected Diseases initiative (DNDi) Global Antibiotic R&D Partnership that is engaging in not-for-profit development of new antibiotics.

Tuberculosis – whose resistance to traditional treatment has been growing in recent years – was not included in the list because it is targeted by other, dedicated programs. Other bacteria that were not included, such as streptococcus A and B and chlamydia, have low levels of resistance to existing treatments and do not currently pose a significant public health threat.

The list was developed in collaboration with the Division of Infectious Diseases at the University of Tübingen, Germany, using a multi-criteria decision analysis technique vetted by a group of international experts. The criteria for selecting pathogens on the list were: how deadly the infections they cause are; whether their treatment requires long hospital stays; how frequently they are resistant to existing antibiotics when people in communities catch them; how easily they spread between animals, from animals to humans, and from person to person; whether they can be prevented (e.g. through good hygiene and vaccination); how many treatment options remain; and whether new antibiotics to treat them are already in the R&D pipeline.

"New antibiotics targeting this priority list of pathogens will help to reduce deaths due to resistant infections around the world," says Prof Evelina Tacconelli, Head of the Division of Infectious Diseases at the University of Tübingen and a major contributor to the development of the list. "Waiting any longer will cause further public health problems and dramatically impact on patient care."

While more R&D is vital, alone, it cannot solve the problem. To address resistance, there must also be better prevention of infections and appropriate use of existing antibiotics in humans and animals, as well as rational use of any new antibiotics that are developed in the future.

WHO priority pathogens list for R&D of new antibiotics
Priority 1: CRITICAL
Acinetobacter baumannii, carbapenem-resistant
Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistant
Enterobacteriaceae, carbapenem-resistant, ESBL-producing
Priority 2: HIGH
Enterococcus faecium, vancomycin-resistant
Staphylococcus aureus, methicillin-resistant, vancomycin-intermediate and resistant
Helicobacter pylori, clarithromycin-resistant
Campylobacter spp., fluoroquinolone-resistant
Salmonellae, fluoroquinolone-resistant
Neisseria gonorrhoeae, cephalosporin-resistant, fluoroquinolone-resistant
Priority 3: MEDIUM
Streptococcus pneumoniae, penicillin-non-susceptible
Haemophilus influenzae, ampicillin-resistant
Shigella spp., fluoroquinolone-resistant

Коррекция веса. Био-перекусы Кенеллини-углевод со свежими ягодами

Перекусы летом, на время Успенского поста, для онкоболящих, при заболевании почек, при нарушении кислотно-щелочного баланса, для улучшения работы ЖКТ, био-мультивитаминка, Для всех, кому запрещена еда животного происхождения, для веганов и вегетарианцев

Для спортсменов после тренировок

Худеющие : самостоятельный перекус с лимонной водой
Набирающие вес: десерт после любой еды
Для спортсменов: закрытие углеводного окна в течение 20-30 минут сразу после тренировки.

Обучающие лекции на занятиях в Международной Дистанционной Академии питания

Вместо завтрака и ужина Кенеллини-протеин.Коррекция веса

 Диетические завтраки и ужины. Без муки, без сахара, без масла, без сливок, без дрожжей, без ГМО, без глютена, вкус суфле. Даже в праздничные дни все гости будут счастливы, тестируя вашу диету!
На лекциях в Международной Дистанционной Академии питания Кенеллия.

Можно схему поменять, взять Кенеллини на работу и пообедать, голодными вы точно не будите.

Но, так как это био продукт без консервантов, хранить только в холодильнике до 3 дней.
Те, которые мне рассказывают, что Кенеллини вкусные даже через неделю, особенно кто готовит Кенеллини со свежими ягодами, все-таки старайтесь не готовить очень много, чтобы долго не хранить. 
Время приготовления, зависит от того, какие у вас есть формы, сколько раз Вы уже практиковали готовить протеиновые пирожные, какая у вас духовка.Шарики изготовить, конечно, вам понадобится больше времени, чем другие формы пироженок.

Уникальная возможность накормить детей, беременных водорослями с большим содержанием йода, вкусно и пахнет кокосом:-)

Силы воли не существует!

Можно закончить курс психиатрии и психотерапии, сдать соответствующие экзамены и получить сертификаты, но при этом так и не понять что такое сила воли. Хотя, набери вы этот запрос в ИНТЕРНЕТ, на вас свалится гора определений, масса текстов, множество предложений о тренингах, где всю эту силу воли вам разовьют и укрепят.



Ребенок. Учиться не хочет. предпочитает валять дурака. И мы взрослые понимаем, что, конечно же, смотреть мультики или гонять в футбол на улице куда приятнее, чем разучивать гаммы или неправильные английские глаголы. Но именно глаголы могут изменить жизнь парня к лучшему. Позволят овладеть языком, получить образование международного стандарта, сделать успешную карьеру и т.д. Ах, как бы хорошо, если бы у него была железная воля.


А сама я, когда надо было зубрить биохимию, зубрить названия веществ, которые даже не умещались в строчку, реакции, превращения, формулы... Чего мне не хватило, какой силы воли? Как результат - сейчас путаюсь - где в этом цикле трикарбоновых кислот кончаются продукты распада углеводов и начинаются предшественники жиров. Какой тонкий биохимический смысл фразы "жиры горят в пламени углеводов"? Ах, как бы меня сейчас этот смысл выручил... Каждый из нас мог быть более опытным,  если бы в свое время не ленился, имел бы силу воли покрепче, целеустремленность - «Глаза горят, ла-ла, ла-ла...»

С темой "силы воли" мне постоянно приходится сталкиваться в проблеме похудения. Едва ли не самая частая просьба моих пациентов - чем-то таким укрепить им способность противостоять соблазнам. Разного рода вкусняшкам, которые так и лезут со всех сторон. А стоит одну съесть, и вот уже не в силах более с собой бороться, едим одну за одной. Много, жадно... Едим и плачем! И сводим на нет результаты всех своих предыдущих усилий...


«Ах, доктор! Сделайте же со мной что-нибудь! Укрепите мне эту силу воли, будь она не ладна!». Но, друзья, имей мы здесь простое решение, мы бы все о нем знали, и проблема «слабой силы воли» исчезла бы сама собой.


Давайте попробуем посмотреть на проблему через психологическое устройство человека. Правильнее даже сказать через систему его потребностей. Глубоко копать не будем, просто согласимся, что человек хочет чего-то для себя хорошего (доброго, вкусного, нежного, значительного, одобряемого) в настоящем и чего-то такого же (доброго, вкусного, нежного, значительного, одобряемого) в будущем.


Потребности эти во многом инстинктивны, а значит не всегда осознаваемы в полной мере. Если какая-то из потребностей не удовлетворена или ее удовлетворение не обещает быть простым и легким в будущем, возникает напряжение. И какая-то деятельность, направленная либо на удовлетворение этой потребности, либо еще на что-то, но в любом случае имеющая целью ослабление ощущения потребности. Зачастую потребности противоречат друг другу. Зачастую потребности в настоящем противоречат потребностям в будущем.



Проблема силы воли по сути это проблема выбора. Чаще всего это необходимость делать что-то неприятное или не совсем уместное в данный момент ради удовлетворения какой-то потребности в будущем. Например, «не есть после шести» и отказаться от сладкого сегодня,  ради того, чтобы похудеть.  Отказаться от вечеринок и учить-учить-учить... ради карьеры в будущем.



Но с другой стороны, никакой силой воли тут и не пахнет. Проблема выбора и ничего более... Одному человеку важнее карьера, другому - хорошая внешность, третьему душевный комфорт . Что важнее, то в конце концов и выбираем... Конечно, какие-то слова при этом выборе возникают: «Ах, хорошо бы поучить английский!», «Ах, хорошо бы зарядку поделать!»... Но кому надо, тот делает!



Психотерапевтической эту проблему делает обычно сам человек. Просто сиюминутные радости кажутся ему блажью. А на борьбу с собой не хватает сил или смысла. То есть, делать «что должно» не получается, а делать «то, что хочется» считается недостойным.



Бывают такие пациенты. Но работаешь с ними опять же не в плане укрепления какой-то мифической силы воли, а в плане большего доверия к себе, к своей природной подсознательной жизни, к своим инстинктам. Тогда, по крайней мере, человек перестает себя ненавидеть, если ему не удалось целый вечер просидеть без "вкусного".



Проблемы силы воли не возникает (ребята, никогда не возникает!), если мы имеем дело с человеком взрослым, самодостаточным, открытым опыту и сотрудничеству. Знаете почему? Потому что этот человек просто умеет расставить приоритеты. Он делает то, что ему в данный момент больше всего надо и больше всего интересно. Понятно, что именно это у него и получается наилучшим образом.



А знаете, как такой человек узнает что следует делать в первую очередь? Удивитесь! Он руководствуется своими ощущениями и своими эмоциями. То, что надо делать, ему приятно, а все остальное кажется в данный момент недостойным внимания.


На мой взгляд взрослость именно в этом и заключается. Система «в кайф - не в кайф» полностью вытесняет за ненадобностью систему «льзя - нельзя». Так что, проблема силы воли полностью исчерпывается проблемой психологического взросления. Как, кстати, и проблема неустойчивой самооценки. 

Тест на возможность заражения гельминтами

Факторы риска

 Вы проживаете (или когда-либо пребывали) в местности, в которой были отмечены случаи заражения гельминтозами

 В семье были замечены глистные инвазии (например, острицы у ребенка)

 Ваш ребенок, играя в песочнице или на земле, контактирует с домашними или бродячими животными

 Употребляете сырую воду из естественных водоемов (на даче, в деревне, на природе)

 Гуляете босыми ногами по траве, купаетесь в пруду, затонах, озере.

 Не моете руки перед едой с мылом в горячей воде

 Употребляете фрукты, ягоды прямо с грядки не ополаскивая

 Не обдаете всю зелень кипятком перед приготовлением салатов

 Не моете бананы, апельсины, мандарины перед употреблением

 Покупаете мясопродукты без клейма на тушах и окороках

 Употребляете в пищу мясо диких животных (медведь, кабан, барсук) и свиней, прошедшее недостаточную термическую обработку

 Употребляете в пищу копченое и соленое сало с мясными прожилками

 Покупая куриные яйца, не моете их в теплой воде с мылом

 Употребляете в пищу речную рыбу карповых пород, плохо обработанную термически

 Содержите в семье с детьми грудного и дошкольного возраста домашних животных - кошек и собак

 Профилактическую дегельминтизацию домашних животных (весной и осенью) не проводите

 Влажную уборку дома производите только иногда

Кушаете мясо с кровью

Признаки присутствия гельминтов в организме

 Наблюдается слабость, вялость, сонливость

 Наблюдается слабость, вялость, сонливость

 Плохое самочувствие без видимых причин, без установления диагноза

 Лечитесь долго от каких-то заболеваний, однако улучшение не наступает

 Беспричинное снижение и повышение температуры тела

 Эмоциональная неустойчивость

 Потеря концентрации внимания

 Плохая память

 Ухудшение перильстальтики кишечника

 Формирование запора

 Полная или частичная кишечная непроходимость

 Механическая желтуха - затруднение оттока желчи

 Диарея - частые водянистые испражнения

 Синдром желудочного и кишечного дискомфорта - чередование запора и поноса

 Боли в суставах и мышцах

 Аллергическая реакция - повышенный уровень эозинофилов в крови

 Повышенное содержание иммуноглобулина E в организме

 Беспокоят аллергические высыпания в области век, отечность, шелушение

 Аллергические высыпания на коже-атопический дерматит, крапивница, экзема

 Наблюдается шелушение пальцев рук или ног со слущиванием пластов кожи

 Анемия - большая потеря крови

 Наблюдается слюнотечение и скрип зубами во сне

 Повышенное беспокойство и нервозность

 Частое пробуждение среди ночи, особенно между 2 и 3 часами

 Беспокоит зуд в области заднего прохода

 Беспокоит проблема ломких ногтей и сухих волос

 Уменьшение веса

 Увеличение веса - ожирение