Дифференциальную диагностику конституционально-экзогенного ожирения следует проводить с различными синдромальными и моногенными формами ожирения, с гипоталамическим ожирением и ожирением в рамках синдрома Кушинга.
Моногенные формы ожирения отличаются ранним дебютом –с первых месяцев жизни, полифагией с развитием выраженного, нередко -морбидного ожирения к 3-м, 5-ти годам жизни.
Для большинства моногенных форм характерно нормальное нервно-психическое развитие
Следует отметить, что самой частой из всех моногенных форм является ожирение вследствие мутации в гене рецепторов меланокортинов 4 типа (МС4R), что клинически характеризуется сочетанием раннего морбидного ожирения на фоне полифагии с высокорослостью. В связи с этим при наличии у ребенка до 3-х лет выраженного ожирения показано исследование гена МС4R. Однако следует отметить, что частота встречаемости даже данной “самой частой” формы составляет не более 0,5 –4%.
Комментариев нет:
Отправить комментарий