A comme amour

Главное в лечебном питании Сахарный диабет

Главное в лечебном питании Сахарный диабет 

Питание при сахарном диабете Состав диеты ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ Для того чтобы получить пользу от лечебного питания (диеты), т. е. режима питания и состава пищи при лечении заболеваний, необходимо иметь в виду несколько простых и доступных пониманию каждого положений. 

Первое. 

Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение многих заболеваний. Так, при ожирении назначается  диета, при которой ограничивается употребление легкоусасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела. В рационе больных сахарным диабетом снижают применение, прежде всего легковсасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови. 

Второе.

 Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи. Организму человека, особенно при интенсивном физическом или умственном труде, совсем не безразлично, получать пищу через 3—4 часа или через 10 часов. Нам слишком дорого обходится такое питание, когда систематически, на протяжении месяцев или даже лет, завтрак — это чай или кофе с бутербродом, обед — опять бутерброды или пирожки, а ужин — обильный обед. Подобное нерегулярное питание приводит к увеличению заболеваемости гастритами, холециститами, способствует нарастанию избыточной массы тела. Распространено мнение, будто тучный человек, если он хочет похудеть, должен есть поменьше и пореже, скажем, два раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим в конце концов приводит только к перееданию. Человек в два приема съедает больше, чем при четырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудно контролировать свой аппетит. При наличии избыточной массы необходимо частое, дробное питание. В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день. Ужинать рекомендуется не позднее чем за полтора часа до сна: обильная пища перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать в крайности и ложиться спать голодным. При некоторых заболеваниях, например при болезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание. 

Третье. 

Необходимо разнообразить рацион питания. Если пища разнообразна, включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть уверены в том, что организм получит все необходимое для жизнедеятельности. Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании. 

Первая группа — кисло- молочные продукты все дружат с  творогом:-).

 Вторая группа — овощи, фрукты, ягоды (картофель,  помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника 

 Третья группа — мясо, птица, рыба, яйца (источники животного белка). 

Четвертая труппа — хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы. 

Пятая группа — жиры (предпочтительно растительное масло). 

Шестая группа — сладости (мед). 

Например, в рационах диет, применяемых при ожирении, сахарном диабете, употребление сладостей резко ограничивают или исключают совсем. Рацион должен быть разнообразным. 

Четвертое. 

Следует индивидуализировать лечебное питание: лечить не болезнь, а больного. Решая вопросы лечебного питания, полезно вспомнить высказывания выдающегося русского терапевта М. Я. Мудрова: «Я намерен сообщить вам новую истину, которой многие не поверят и которую, может быть, не все из вас постигнут. Врачевание не состоит в лечении болезни. Врачевание состоит в лечении самого больного». И далее: «Каждый больной, по различии сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же». Опытный врач учтет форму и стадию заболевания, особенности обмена веществ, массу тела, сопутствующие заболевания, а также, и не в последнюю очередь, привычки и вкусы больного, если они разумны и не наносят ущерба здоровью. Так, прежде чем запретить кофе больному, страдающему язвенной болезнью в стадии ремиссии, надо взвесить все «за» и «против» такого запрета. Если кофе, употребляемый на протяжении десятков лет, не вызывает обострения, то вряд ли стоит его запрещать, лишив больного одной из составляющих душевного комфорта; достаточно дать совет пить кофе пореже и не слишком крепким. Говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств. 

Пятое.

 Надо учитывать  химический состав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты. Старинные своды народной медицины, различные руководства содержат сведения о том, как применялись в лечении болезней многие продукты питания. И в наши дни специалисты по вопросам питания признают лечебные свойства меда,  растительных масел

 Однако, чтобы правильно использовать конкретные продукты в лечебных диетах, необходимо знать особенности их химического состава и воздействия на организм. Так, растительное масло — подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое -- славится хорошей усвояемостью, кроме того, растительное масло содержит полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е — целебные средства при атеросклерозе. Полиненасыщенные кислоты стимулируют защитные механизмы, повышают устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, наряду с витамином С они способствуют профилактике прогрессирования атеросклероза. У растительных масел выраженное желчегонное действие, препятствующее развитию холецистита. Термическая обработка ослабляет эти многообразные полезные свойства, поэтому надо чаще использовать растительные масла не для жаренья, а для заправки ими салатов и вторых блюд.

Еще примеры. Плоды шиповника являются рекордсменами по содержанию витамина С. Настой шиповника полезен при повышенной утомляемости на почве гиповитаминоза С, а также применим как желчегонное и противосклеротическое средство. 

 Пшеничные и ржаные отруби, содержащие много витаминов группы В, минеральных солей и, что, пожалуй, самое важное — пищевых волокон, применяются нередко для профилактики и лечения разнообразных заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами; для этой цели хороши также овощи, содержащие много пищевых волокон, 

 Правильно подобранные по составу продукты могут играть роль лечебного средства. При легких формах диабета зачастую можно обходиться вовсе без лекарств, достаточно лишь подобрать соответствующую диету. Как и при ожирении, при диабете ограничивают в первую очередь употребление легкоусваиваемых углеводов (сахара, сладостей, мучных изделий), способствующих повышению уровня сахара в крови и образованию избыточной жировой ткани.

 При избыточной массе тела рекомендуют включение в рацион таких продуктов, как огурцы, кабачки, тыква, нежирный творог. Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, но и балластные вещества - пищевые волокна. Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источников питания.

 Шестое. 

Нужно знать наиболее целесообразную кулинарную обработку продуктов. Говорят, что кулинария — ключ к здоровью. Врач должен знать сам и уметь объяснить пациенту, что, например, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, из рациона исключают наваристые мясные бульоны: в них слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическими раздражителями слизистой оболочки желудка. Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют яйца или в виде парового омлета, кашу  рисовую или приготовленную из овсяных хлопьев «Геркулес». Казалось бы, ничего особенного. Но очень часто у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжога и боли в подложечной области благодаря единственной корректировке в питании — исключению бульонов и жареных блюд. В диетическом питании при заболеваниях пищеварительной системы исключают жаренье с использованием различных кулинарных жиров. Из способов термической кулинарной обработки отдается предпочтение варке и запеканию. 

Седьмое. 

Обязательно учитывать при составлении диеты сопутствующие заболевания.

Дрожжеподобные грибы обладают способностью отпочковывать бластопоры. Длительно персистируя внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой грибы в определенной степени защищены от воздействия лекарственных средств, что может быть причиной неэффективности лечения. Глубина внедрения элементов дрожжеподобных грибов в пораженные ткани различна. Например, в эпителии влагалища они пронизывают всю его толщу, включая базальный слой, а в полости рта локализуются в поверхностных эпителиальных клетках. Грибы рода Саndida – аэробы. Для питания особенно охотно усваивают сахара, чем можно объяснить их тропизм к тканям, богатым гликогеном, и частый кандидоз при сахарном диабете. Оптимальная температура для роста грибов 21—27°С; они хорошо растут и при температуре 37°С; благоприятны для их размножения рН 5,8—6,5 и повышенная влажность: высушивание переносят хорошо; выдерживают конкуренцию со многими микроорганизмами на пищевых продуктах; при кипячении погибают в течение нескольких минут

Питание больного сахарным диабетом.

Если у вас есть лишний вес, то с помощью диеты необходимо добиться его постепенной нормализации, теряя по 1-1,5 кг в месяц; при этом важно помнить, что резкая потеря веса, также как и голодание, при сахарном диабете противопоказаны.

Необходимо ограничить употребление углеводов, в первую очередь легкоусвояемых, то есть быстро повышающих содержание сахара в крови (за исключением случаев гипогликемии). Для характеристики этого показателя используется гликемический индекс; чем он выше, тем быстрее повышается уровень сахара при употреблении продукта.

Питание больного сахарным диабетом должно быть дробным (до пяти-шести раз в сутки) и строго в одно и то же время – во-первых, это поможет поддержать вес в пределах нормы, а во-вторых – предотвратит резкие перепады уровня сахара в крови после еды. Ну и, разумеется, нельзя забывать о том, что диета должна быть богата витаминами и содержать нужное количество всех необходимых макро- и микроэлементов.

Для определения количества углеводов в пище существует система хлебных единиц (ХЕ). За 1 ХЕ принимается количество продукта, содержащее 10-12 г углеводов. Подсчет рациона в ХЕ позволяет с достаточной точностью определить дозу инсулина на конкретный прием пищи.Надо постараться, чтобы количество ХЕ, поступающих в организм в течение суток, всегда оставалось постоянным – от 12 до 25, в зависимости от массы тела больного и его физической нагрузки. За один прием не рекомендуется съедать продукты на сумму более 7ХЕ. Кроме этого, желательно, чтобы количество ХЕ в разных приемах пищи было бы примерно одинаковым.

It's Not Goodbye - Sweet November

Морские водоросли. Йод.

Морские водоросли. Йод.

А.М.Титов, врач, Член – корреспондент Международной Академии Наук Экологии, Безопасности человека и природы.

Йод.  На этом элементе хотелось бы остановиться более подробно. Недостаток йода в продуктах питания является проблемой для многих регионов Земли.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения  более чем для 1,5 млрд. жителей Земли существует повышенный риск недостаточного употребления йода, у 655 млн. человек имеется увеличенная щитовидная железа (эндемический зоб), а у 43 млн. – выраженная умственная отсталость в результате йододефицита.

Считается,   что до 70 % территории России дефицитны по йоду. Суточная потребность в йоде в разных возрастных группах – от 50 мкг до 200 мкг. За всю свою жизнь человек съедает 3-5 г йода.

В среднем  потребление йода в России составляет 40-80 мкг в день при рекомендуемой норме – 150 мкг, что в 2-3 раза ниже физиологических потребностей. Для сравнения, житель США в день получает 400-800 мкг йода, а житель Японии порядка 1500 мкг в сутки.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) утвердила нормы потребления йода:

- для детей до года  - 50 мкг;

- для детей от 2 до 6 лет – 90 мкг.

- для детей школьного возраста от 7 до 12 лет – 120 мкг;

- для взрослых (от 12 и старше) – 150 мкг;

- для беременных и кормящих женщин – 200 мкг.

Йод впервые получил в 1812 году французский ученый Б. Куртуа из золы морских водорослей. Французский химик Шатен впоследствии подтвердил, что йод в небольшом количестве содержится почти во всех природных веществах планеты – в воде, почве, минералах, растениях, животных.

Морские растения содержат колоссальное количество йода,  акуммулируя его из воды. Так в 100 г. сухой ламинарии содержание йода колеблется от 160 до 800 мг. В бурых водорослях, используемых в пищу, до 95 % йода находится в виде органических соединений. Из них  примерно 10 % связаны с белком, что имеет немаловажное значение. В морской капусте обнаружены моно- и дийодтирозин – неактивные гормональные вещества, содержащиеся в ткани щитовидной железы. В ней  также содержатся и биологически активные вещества, которые способствуют усвоению йода, поэтому искусственно созданный продукт, содержащий йод, не может конкурировать с живой природой.

Алфавитный каталог яиц

Гусиные

Гусиные яйца появились в рационе питания человека со времен одомашнивания гусей. Относится это к эпохе неолита - около 10 тыс. лет до н.э. Гусиные яйца принадлежат к диетическим продуктам, питательная ценность которых в несколько раз превышает куриные яйца. Яйцо достаточно крупное – массой около 200 г. с белой скорлупой. Гусиные яйца имеют достаточно плотную скорлупу, поэтому для приготовления яиц вкрутую необходимо их варить в течение 15 минут в подсоленной воде под крышкой на среднем огне. Также гусиные яйца достаточно грязные и перед использованием их следует мыть под проточной водой. По содержанию жира яйца в значительной степени уступают утиным яйцам. В зависимости от питания птицы меняется и вкус яиц. Чем больше в их рационе свежей травы, тем нежнее их вкус.

Индюшиные

Это яйца наиболее близкие по потребительским свойствам к куриным. Среднее яйцо индейки весит 70-75 г. Скорлупа достаточно плотная, обычно имеет белый цвет с кремовым оттенком и небольшими более светлыми крапинками. Размер и цвет яиц напрямую зависит от возраста птицы, чем она моложе, тем меньше яйца и светлее скорлупа.

Куриные

Курица откладывает по яйцу в среднем каждые 24-26 часов. Белые яйца несут белые куры, а коричневые - рыжие или темные. По пищевой ценности белые и коричневые яйца ничем не отличаются. Размер яиц зависит от возраста, веса и породы кур. Более зрелые куры несут более крупные яйца. На размер яиц также влияют факторы стресса: повышение температуры, ограничение пространства, плохое питание курицы и др.

Перепелиные

Перепелиное яйцо считается диетическим продуктом, необходимым в рационе питания для нормального развития детского организма, для восстановления в послеоперационный период и при различных заболеваниях. Яйцо имеет достаточно тонкую светлую скорлупу с характерными темными пятнами. Вес одного перепелиного яйца колеблется от 10 до 12 г.
Перепелиные яйца и их полезные свойства известны человечеству еще со времен Древнего Египта. Исследование свойств перепелиных яиц в современном обществе провели японцы, а публикация научных статей о пользе этого вида яиц, сделали яйца перепелок всемирно известными.

Страусиные

Страусиные яйца имеют высокую коммерческую ценность и не входят в число основных продуктов страусоводства и, практически, все направляются на инкубацию. В питании используются не оплодотворенные - столовые яйца, яйца полученные от молодых самок, ранние или поздние яйца. Страусиные яйца ни в чем не уступают куриным и готовятся аналогичным путем. Одно страусиное яйцо вмещает 25—40 куриных и весит от 450 г до 1800г, сходство с фарфором позволяет использовать скорлупу в художественных изделиях путем ее росписи и гравировки. В Китае зарегистрировано самое большое в мире страусиное яйцо весом 2,35 кг, диаметром 18,67 см.

Утиные

Утиные яйца – наиболее калорийные яйца водоплавающей птицы, в которых имеется большое количество жиров и при этом они имеют специфический запах и вкус. Вес среднего утиного яйца составляет 90 г., что больше куриного в 1,5-2 раза. Скорлупа у яиц плотная, а ее цвет может варьироваться от белого до голубовато-зеленого оттенка. В некоторых странах утиные яйца считаются очень дорогим деликатесом. Так в Японии готовят консервированные утиные яйца. В Китае их хранят сто дней, но для этого используют водный раствор, в который добавляют зеленый чай, поташ, соль и жженую кору дуба. На Филиппинах утиные яйца готовят, когда внутри уже полностью сформирован птенец (клюв, оперение, скелет). Блюдо называется «балют».

Фазаньи

Фазаньи яйца - это буквально кладезь всевозможных полезных веществ и различных витаминов. По размеру они небольшие, примерно в два раза меньше куриных яиц. Яйца фазанов могут быть окрашены в песочный, темно-серый, серый, светло-серый, зеленовато-серый, светло-зеленый, зеленый и практически болотный цвета, могут быть однотонными или в крапинку.

Цесарок

Относятся к диетическим продуктам, которые имеют низкий уровень холестерина и гипоаллергенные свойства. Яйцо цесарки имеет грушевидную форму, желтовато-коричневый цвет и очень плотную скорлупу. Именно поэтому их легко транспортировать и существует меньшая вероятность заражения сальмонеллезом. Свои полезные свойства и свежесть яйца сохраняют достаточно длительный срок (до полугода) при температуре 0-10°С. Среднее яйцо цесарки весит 45-48 г. В большинстве европейских стран больше разводят цесарок, чем кур.

Черепашьи

Очень питательный и редкий продукт, который относится к особым деликатесам. Этот вид яиц имеет круглую форму, белый цвет и мягкую кожистую скорлупу. Масса яйца составляет 30-35 г. Желток имеет цвет от бледно- до ярко-желтого, а по размерам и вкусовым качествам очень близок к куриному. Белок, в свою очередь, имеет студенистую структуру и полностью прозрачный. Для стран Европы яйца черепах являются экзотикой и считаются большим деликатесом. В восточных же странах этот продукт является повседневной обыденной пищей.

Страуса эму

Яйца страуса эму полезны, также как и куриные. Они даже не отличаются способами приготовления. Вес одного яйца составляет от 450 гр. до 1800гр., что равно примерно 25-40 куриным яйцам. Наибольшее яйцо диаметром18,67 см. и весом 2350 гр. было зарегистрировано в Китае. Скорлупа у яйца эму очень плотная и прочная, несмотря на это ее довольно легко разбить. Она темно-зеленого, практически черного цвета, а сами яйца имеют насыщенный желток и полупрозрачный белок.

Когда ты вернешься, все будет иначе, И нам бы узнать друг друга, Когда ты вернешься, а я не жена,И даже не подруга.

   Белая гвардия, белый снег,            
Белая музыка революций.
Белая женщина, нервный смех,          
Белого платья слегка коснуться.       
        Белой рукой распахнуть окно,
        Белого света в нем не видя.
        Белое выпить до дна вино,
        В красную улицу в белом выйти.

Когда ты вернешься, все будет иначе, 
И нам бы узнать друг друга,          
Когда ты вернешься, а я не жена,     
И даже не подруга.
                   
Когда ты вернешься,                  
Ко мне, так безумно                  
Тебя любившей в прошлом,             
Когда ты вернешься,
                  
Увидишь, что жребий                  
Давно и не нами брошен.              
Сизые сумерки прошлых лет,
Робко крадутся по переулкам,
В этом окне еле брезжит свет,
Hоты истрепаны, звуки гулки,
        Тонкие пальцы срывают аккорд,
        Hам не простят безрассудного дара,
        Бьются в решетку стальных ворот
        Пять океанов земного шара.

Красный трамвай простучал в ночи,
Красный закат догорел в  бокале,
Красные, красные кумачи,
С красных деревьев на землю упали.
        Я не ждала тебя в октябре,
        Виделись сны, я листала сонник.
        Красные лошади на заре
        Били копытами о подоконник.

Когда ты вернешься, все будет иначе,
И нам бы узнать друг друга,
Когда ты вернешься, а я не жена,
И даже не подруга.
Когда ты вернешься,  вернешся в наш город
Обетованный,
Когда ты вернешься, такой невозможный
И такой желанный.
  

И никто не знает, Что случится с нами. Ты не знаешь тоже, Потому беспечен.

И никто не знает,

Что случится с нами.

Ты не знаешь тоже,

Потому беспечен.

Ты рисуешь листья

На моих деревьях,

И весна, быть может,

Будет длиться вечно.

Ты похож на денди

В этой чудной шляпе,

Ты бросаешь деньги

И слова на ветер.

Только ветер знает,

Что в карманах пусто,

Только я и верю

Всем причудам этим.

А чужие жизни

Втиснуты в обложки,

Всё уже известно

На любой странице.

Ты готовишь завтрак

Для меня на кухне,

А что будет завтра -

Мне во сне приснится.

Я не знаю, что

Имеет ценность в мире,

Что имеет смысл

Печальной смерти кроме?

Если ты уходишь

В неизвестность утра,

Я сижу и жду тебя

В пустынном доме.

Ни один из сильных,

Кто имел так много,

Кто разрушил Трою

И кто её построил,

Ни один из них -

Великих и ничтожных -

Пуговицы на твоём

Плаще не стоил.