Для снятия спазма сфинктера Одди и улучшения оттока желчи. Болят колени и хрустят?
Застой желчи может приводить к развитию билиарного артрита, а также косвенно влиять на состояние суставов через нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, необходимых для здоровья костей и хрящей.
Диетотерапия: Временное уменьшение , а во время приступов, то и полное исключение жирной, острой пищи может помочь снизить нагрузку на желчевыводящие пути и уменьшить спазм
Питание во время приступов: овсяный кисель(или просто взбитая в пюре овсяная каша без масла, кисель из гречневой каши(просто взбейте отварную гречку с отваром , где варилась луковая шелуха)отварная картошка или сваренная в мундире, банан, теплая вода)
Белковую еду можно добавлять в рацион только после как пройдет болевой синдром, не ранее 3 дней. Картофельное пюре смешанное с отварной рыбой или взбитая картошка, сваренная в мундире с отварным один яйцом. Далее меню составлять с диетологом на основании лабораторных анализов
Этиология — основные причины возникновения
В развитии патологического состояния участвует комплекс этиологических факторов, вызывающих нарушение деятельности вегетативной и гуморальной регуляции гладкой мускулатуры анатомической структуры, а также тесно связанных с ней реологических свойств желчи. Ключевой причиной дисфункции считают структурные нарушения (стеноз) или дискинезию, наиболее часто проявляющуюся в виде гипертонуса сфинктера.
Среди наиболее значимых провоцирующих факторов развития дисфункции можно выделить:
- послеоперационные состояния — холецистэктомия, ваготомия, резекция структур и органов ЖКТ;
- врожденные патологии развития — аномалии желчевыводящих путей;
- алиментарные нарушения — возникают в результате употребления пищи с чрезмерным содержанием углеводов и животных белков, дефицитом растительных волокон, нерегулярного режима питания, частого переедания, голодания с резкой редукцией веса, длительного парентерального питания;
- гиподинамия — провоцирует застой желчи и приводит к нарушению ее реологических свойств; вид работы, где нужно долго сидеть или стоять
- хронические инфекционные и воспалительные процессы органов ЖКТ и малого таза;
- гормональные и эндокринные нарушения;
- наследственная предрасположенность — синдром Жильбера, ферментативные дефекты продуцирования желчи;
- длительное употребление лекарственных средств, приводящих к нарушению свойств желчи (цефалоспорины III поколения, пероральные контрацептивы, препараты для стабилизации липидного обмена, производные сандостатина и пр.);
- пожилой возраст — снижается чувствительность сфинктер Одди к нейрогуморальным стимулам.
Также пусковым механизмом в развитии дисфункции могут выступать аллергические реакции (когда в результате повышенного раздражения аллергенами аппарата сфинктера Одди нарушается взаимосвязь между процессами его расслабления и сокращения), психоэмоциональные перегрузки, приводящие к нарушению вегетативной регуляции.
Тип дисфункции сфинктера Одди Клинические критерии
Билиарный тип I
- наличие приступов болей билиарного типа — регулярно повторяющиеся приступы длительностью 20 минут и более;
- превышение в 2 раза и выше уровня трансаминаз и/или щелочной фосфатазы;
- расширение общего желчного протока более, чем на 12 мм;
- замедленное выведение контрастного вещества с задержкой более 45 минут при эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
Билиарный тип II
- наличие типичного болевого синдрома билиарного тракта;
- соответствие 1 или 2 критериям билиарного типа I;
- положительное манометрическое подтверждение.
У пациентов с данным типом дисфункции нарушения могут носить характер как структурных, так и функциональных.
Билиарный тип III Сопровождается только болевым синдромом без объективных нарушений. Дисфункция носит преимущественно функциональный характер.
Панкреатический тип Проявляется специфической для панкреатита эпигастральной болью, склонной к уменьшению при наклоне туловища вперед. Также в биохимическом анализе крови выявляется значительное повышение сывороточной амилазы и липазы.
Комментариев нет:
Отправить комментарий