Перечень предварительных обследований. Болезнь Паркинсона

 Болезнь Паркинсона – заболевание головного мозга, которое затрудняет двигательную активность и вызывает психические нарушения, расстройства сна, боли и другие проблемы со здоровьем.

Симптомы заболевания имеют тенденцию усиливаться с течением времени. Заболевание неизлечимо, но его симптомы можно ослабить при помощи различных видов терапии и лекарственных средств. Наиболее распространенные симптомы болезни Паркинсона включают тремор, болезненные непроизвольные сокращения мышц и речевые нарушения.

В большом числе случаев болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и потребности в посторонней помощи. У многих людей с болезнью Паркинсона также развивается деменция.

Заболевание обычно встречается у пожилых, но может возникать и у людей более молодого возраста. Оно чаще поражает мужчин, чем женщин.

Причина заболевания не установлена, но риск его развития выше у людей, у которых имеются родственники с болезнью Паркинсона. Риск заболевания может повышаться в результате загрязнения воздуха и контакта с пестицидами и растворителями.

Симптомы

Симптомы болезни Паркинсона усугубляются с течением времени. Они могут существенно снижать благополучие и качество жизни больного.

Болезнь Паркинсона вызывает нарушения двигательной функции, в том числе:

• замедленность движений;
• тремор;
• непроизвольные движения;
• ригидность;
• проблемы при ходьбе;
• нарушение равновесия.

Симптомы, не связанные с двигательной функцией:

• когнитивные нарушения;
• психические расстройства;
• деменция;
• расстройства сна;
• боль;
• нарушения чувствительности.

Непроизвольные движения (дискинезии) и болезненные непроизвольные сокращения мышц (дистонии) могут вызывать расстройства речи и моторики. Во многих случаях эти симптомы приводят к инвалидности и потребности в посторонней помощи. У многих людей, страдающих болезнью Паркинсона, в ходе болезни также развивается деменция.

Хотя болезнь Паркинсона является наиболее распространенным двигательным расстройством, существуют и другие нарушения движений, в частности множественная системная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич (Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) – редкое нейродегенеративное заболевание, поражающее структуры мозга, отвечающие за движение глаз, равновесие, речь и глотание. Оно проявляется неустойчивостью и падениями (особенно назад), мышечной ригидностью, нарушениями движений глаз (чаще всего вниз) и проблемами с речью и глотанием. Болезнь прогрессирует, и в настоящее время не существует лечения, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов.), хорея (Хорея — это нервное расстройство (гиперкинез), характеризующееся непроизвольными, быстрыми, толчкообразными движениями конечностей и туловища, а также лицевой мускулатуры. Хорея — не самостоятельное заболевание, а синдром, который может быть проявлением других патологических состояний, таких как наследственные болезни (хорея Гентингтона), ревматизм (малая хорея), инфекции или отравления. ), атаксия (Атаксия — это неврологический синдром, характеризующийся нарушением координации движений, походки и равновесия из-за проблем с передачей сигналов от мозга к мышцам. Ее проявления включают неустойчивую походку, трудности с удержанием равновесия, неточные движения рук, проблемы с речью и зрением. Атаксия может быть симптомом других заболеваний (например, инсульта, инфекций, дефицита витаминов) или проявляться как самостоятельное наследственное заболевание) и дистония.(Дистония – это неврологическое двигательное расстройство, вызывающее непроизвольные, повторяющиеся мышечные сокращения, которые могут приводить к скручивающим движениям или аномальным позам, неподконтрольным человеку. Она может затрагивать любую часть тела, от одной мышцы до всего тела, и проявляется в виде спазмов, которые могут быть временными или постоянными. Причиной дистонии могут быть генетические факторы, заболевания мозга, некоторые лекарственные препараты или другие состояния. ) 

Некоторые двигательные расстройства имеют общие с болезнью Паркинсона симптомы, в частности тремор, замедленность движений и ригидность. Для всех двигательных расстройств, как и для болезни Паркинсона, характерны проблемы с обеспечением больных диагностикой и лечением, а также лекарственными препаратами, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).

Базовый перечень обследований:

Некоторые исследования указывают на связь между Болезнью Паркинсона и целиакией, например, наличие у пациентов с целиакией неврологических нарушений, которые могут имитировать симптомы Паркинсона, таких как атаксия или нейропатия. Оба заболевания требуют специфического лечения: в случае Паркинсона – медикаментозное и другое, а при целиакии – строгая безглютеновая диета. 

Для диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии)

Целиакия – это непереносимость глютена, требующая комплексной диагностики. 

Анализы крови на антитела:

• Антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) класса IgA.
• Антитела к деамидированным пептидам глиадина (anti-DGP).
• Антитела к эндомизию (EMA) класса IgA.

Генетический анализ:

• HLA-DQ2 и HLA-DQ8: Наличие этих генов указывает на предрасположенность к целиакии, но не является диагнозом, так как они могут быть и у здоровых людей.

Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока. Под действием фермента лактазы в желудочно-кишечном тракте лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, после чего происходит всасывание этих моносахаров. Если нерасщепленной лактозы в кишечнике слишком много вследствие сниженной активности расщепляющей ее лактазы, а молочнокислых бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате чего возникает жидкий стул (диарея), боли, урчание, вздутие живота. Такое состояние называется лактазной недостаточностью (лактозной непереносимостью).

 Есть исследования, показывающие корреляцию между высоким потреблением обезжиренных молочных продуктов (которые содержат лактозу) и повышенным риском развития болезни Паркинсона. При непереносимости лактозы следует избегать молочных продуктов

Какой анализ надо сдать, чтобы определить непереносимость лактозы?

Основными методами являются глюкозотолерантный тест (ГТТ) и определение активности лактазы в кишечнике