Блог автора методики коррекции веса Нелли Кешишьян

воскресенье, 21 сентября 2025 г.

Учим наизусть один псалом в неделю . ПСАЛОМ 131 с переводом на французский язык. Да явит Господь милость свою в мире, где по нашим грехам не прекращаются войны.

  Учим наизусть один псалом в неделю . ПСАЛОМ 131 с переводом на французский язык.

 Чтение псалтири на всякую потребу 

Преподобный Арсений Каппадокийский использовал псалмы для благословения, подходящие к различным случаям; особенно в тех случаях, когда не имелось церковного чинопоследования на особую потребность. Греческий первоисточник можно найти в издании "0 Герон Паисиос" иеромонаха Христодула, Святая Гора Афон, 1994 год.

(Цифрой указан номер псалма, а затем указано, при какой нужде его следует читать)

131. Да явит Господь милость свою в мире, где по нашим грехам не прекращаются войны.


Псалом 131

Синодальный Французский (LSG) 

1 Господи, вспомни всё сокрушение Давида, озабоченного построением скинии, которая тогда стояла на полях Иарима. 7 Пойдем к подножию места постоянного пребывания Господа и пусть все радуются. 10 Не отврати, Господи, Твоего Лица от помазанника Твоего, из потомства Давида, которому Ты обещал Свое благоволение. 13 Господь избрал Сион Своим жилищем навеки и будет изливать Свое благоволение на всех людей. Он возрастит рог Давида и постыдит всех его врагов.

Песнь восхожде́ния.

Вспо́мни, Го́споди, Дави́да и всё сокруше́ние его́: 132:1 Cantique des degrés. Éternel, souviens-toi de David, De toutes ses peines!

как он кля́лся Го́споду, дава́л обе́т Си́льному Иа́кова: 132:2 Il jura à l'Éternel, Il fit ce voeu au puissant de Jacob:

«не войду́ в шатёр до́ма моего́, не взойду́ на ло́же моё; 132:3 Je n'entrerai pas dans la tente où j'habite, Je ne monterai pas sur le lit où je repose,

не дам сна оча́м мои́м и ве́ждам мои́м дрема́ния, 132:4 Je ne donnerai ni sommeil à mes yeux, Ni assoupissement à mes paupières.

доко́ле не найду́ ме́ста Го́споду, жили́ща — Си́льному Иа́кова». 132:5 Jusqu'à ce que j'aie trouvé un lieu pour l'Éternel, Une demeure pour le puissant de Jacob.

Вот, мы слы́шали о нём в Ефра́фе, нашли́ его́ на поля́х Иари́ма. 132:6 Voici, nous en entendîmes parler à Éphrata, Nous la trouvâmes dans les champs de Jaar...

Пойдём к жили́щу Его́, покло́нимся подно́жию ног Его́. 132:7 Allons à sa demeure, Prosternons-nous devant son marchepied!...

Стань, Го́споди, на ме́сто поко́я Твоего́, — Ты и ковче́г могу́щества Твоего́. 132:8 Lève-toi, Éternel, viens à ton lieu de repos, Toi et l'arche de ta majesté!

Свяще́нники Твои́ облеку́тся пра́вдою, и святы́е Твои́ возра́дуются. 132:9 Que tes sacrificateurs soient revêtus de justice, Et que tes fidèles poussent des cris de joie!

Ра́ди Дави́да, раба́ Твоего́, не отврати́ лица́ пома́занника Твоего́. 132:10 A cause de David, ton serviteur, Ne repousse pas ton oint!

Кля́лся Госпо́дь Дави́ду в и́стине, и не отречётся её: «от плода́ чре́ва твоего́ посажу́ на престо́ле твоём. 132:11 L'Éternel a juré la vérité à David, Il n'en reviendra pas; Je mettrai sur ton trône un fruit de tes entrailles.

Е́сли сыновья́ твои́ бу́дут сохраня́ть заве́т Мой и открове́ния Мои́, кото́рым Я научу́ их, то и их сыновья́ вове́ки бу́дут сиде́ть на престо́ле твоём». 132:12 Si tes fils observent mon alliance Et mes préceptes que je leur enseigne, Leurs fils aussi pour toujours Seront assis sur ton trône.

И́бо избра́л Госпо́дь Сио́н, возжела́л его́ в жили́ще Себе́. 132:13 Oui, l'Éternel a choisi Sion, Il l'a désirée pour sa demeure:

«Э́то поко́й Мой наве́ки: здесь вселю́сь, и́бо Я возжела́л его́. 132:14 C'est mon lieu de repos à toujours; J'y habiterai, car je l'ai désirée.

Пи́щу его́ благословля́я благословлю́, ни́щих его́ насы́щу хле́бом; 132:15 Je bénirai sa nourriture, Je rassasierai de pain ses indigents;

свяще́нников его́ облеку́ во спасе́ние, и святы́е его́ ра́достью возра́дуются. 132:16 Je revêtirai de salut ses sacrificateurs, Et ses fidèles pousseront des cris de joie.

Там возращу́ рог Дави́ду, поста́влю свети́льник пома́заннику Моему́. 132:17 Là j'élèverai la puissance de David, Je préparerai une lampe à mon oint,

Враго́в его́ облеку́ стыдо́м, а на нём бу́дет сия́ть вене́ц его́». 132:18 Je revêtirai de honte ses ennemis, Et sur lui brillera sa couronne.


Псалом 131
Церковнославянский (рус) Французский (LSG) 

Пѣ́снь степе́ней.

Помяни́, Го́споди, Дави́да и всю́ кро́тость его́: 132:1 Cantique des degrés. Éternel, souviens-toi de David, De toutes ses peines!

я́ко кля́т­ся Го́сподеви, обѣща́ся Бо́гу Иа́ковлю: 132:2 Il jura à l'Éternel, Il fit ce voeu au puissant de Jacob:

а́ще вни́ду въ селе́нiе до́му мо­его́, или́ взы́ду на о́дръ посте́ли мо­ея́: 132:3 Je n'entrerai pas dans la tente où j'habite, Je ne monterai pas sur le lit où je repose,

а́ще да́мъ со́нъ очи́ма мо­и́ма, и вѣ́ждома мо­и́ма дрема́нiе, и поко́й скранiа́ма мо­и́ма: 132:4 Je ne donnerai ni sommeil à mes yeux, Ni assoupissement à mes paupières.

до́ндеже обря́щу мѣ́сто Го́сподеви, селе́нiе Бо́гу Иа́ковлю. 132:5 Jusqu'à ce que j'aie trouvé un lieu pour l'Éternel, Une demeure pour le puissant de Jacob.

Се́, слы́шахомъ я́ во Евфра́ѳѣ, обрѣто́хомъ я́ въ поля́хъ Дубра́вы: 132:6 Voici, nous en entendîmes parler à Éphrata, Nous la trouvâmes dans les champs de Jaar...

вни́демъ въ селе́нiя Его́, поклони́мся на мѣ́сто, идѣ́же стоя́стѣ но́зѣ Его́. 132:7 Allons à sa demeure, Prosternons-nous devant son marchepied!..
.
Воскре́сни́, Го́споди, въ поко́й Тво́й, Ты́ и киво́тъ святы́ни Тво­ея́. 132:8 Lève-toi, Éternel, viens à ton lieu de repos, Toi et l'arche de ta majesté!

Свяще́н­ницы Тво­и́ облеку́т­ся пра́вдою, и преподо́бнiи Тво­и́ воз­ра́дуют­ся. 132:9 Que tes sacrificateurs soient revêtus de justice, Et que tes fidèles poussent des cris de joie!

Дави́да ра́ди раба́ Тво­его́, не от­врати́ лице́ пома́зан­наго Тво­его́. 132:10 A cause de David, ton serviteur, Ne repousse pas ton oint!

Кля́т­ся Госпо́дь Дави́ду и́стиною, и не от­ве́ржет­ся ея́: от­ плода́ чре́ва тво­его́ посажду́ на престо́лѣ тво­е́мъ. 132:11 L'Éternel a juré la vérité à David, Il n'en reviendra pas; Je mettrai sur ton trône un fruit de tes entrailles.

А́ще сохраня́тъ сы́нове тво­и́ завѣ́тъ Мо́й и свидѣ́нiя Моя́ сiя́, и́мже научу́ я́, и сы́нове и́хъ до вѣ́ка ся́дутъ на престо́лѣ тво­е́мъ. 132:12 Si tes fils observent mon alliance Et mes préceptes que je leur enseigne, Leurs fils aussi pour toujours Seront assis sur ton trône.

Я́ко избра́ Госпо́дь Сiо́на, изво́ли и́ въ жили́ще Себѣ́. 132:13 Oui, l'Éternel a choisi Sion, Il l'a désirée pour sa demeure:

Се́й поко́й Мо́й во вѣ́къ вѣ́ка, здѣ́ вселю́ся, я́ко изво́лихъ и́. 132:14 C'est mon lieu de repos à toujours; J'y habiterai, car je l'ai désirée.

Лови́тву его́ благословля́яй благословлю́, ни́щыя его́ насы́щу хлѣ́бы: 132:15 Je bénirai sa nourriture, Je rassasierai de pain ses indigents;

свяще́н­ники его́ облеку́ во спасе́нiе, и преподо́бнiи его́ ра́достiю воз­ра́дуют­ся. 132:16 Je revêtirai de salut ses sacrificateurs, Et ses fidèles pousseront des cris de joie.

Та́мо воз­ращу́ ро́гъ Дави́дови, угото́вахъ свѣти́лникъ пома́зан­ному Мо­ему́. 132:17 Là j'élèverai la puissance de David, Je préparerai une lampe à mon oint,

Враги́ его́ облеку́ студо́мъ, на не́мъ же процвѣте́тъ святы́ня моя́. 132:18 Je revêtirai de honte ses ennemis, Et sur lui brillera sa couronne.







суббота, 20 сентября 2025 г.

Этот праздник — проекция вечности на время. Рождество Богородицы

Мы пришли в этот мир не только для того, чтобы прожить свою собственную жизнь, но и для того, чтобы дать жизнь своим детям, крестникам. А вместе с жизнью нам нужно передать им и веру. В праздник Рождества Богородицы самое время вспомнить об этой истине. 

Сколько времени и сил отдается для изучения разных наук и умений, но самое важное, чему мы можем и должны их научить, это вере в Бога. Не отворачивайтесь от Бога! Задумайтесь о том,  Где вы проведете вечность?«От Господа стопы человека направляются» (Пс. 36: 23), но не без воли и желаний самих людей! 

Будем прибегать к милосердию Богородицы с  приветствием:

Радуйся, всенепорочная палата Царя всех! Радуйся, селение Бога и Слова, Коему со Отцом и Святым Духом, и Тебе, Дочери Отца, Матери Сына, Невесте Святого Духа, да будет от нас смертных честь и слава во веки. Аминь.

Аминь

Рождество Пресвятой Владычицы нашей Богородицы и Приснодевы Марии (21 сентября; 1 день предпразднства (с 20 сент.), 4 дня попразднства (по 25 сент.)


Рождество Пресвятой Богородицы. Мозаика. 1100 г., монастырь Успения Божией Матери, Дафни, Греция


Рождество Пресвятой Богородицы. XVI в., монастырь Ставроникита, Афон Автор: Феофан Критский



Мозаика монастыря Хора (Кахрие-джами) в Константинополе. 1316-1321 г. Стамбул, Турция


Три стены дома Богородицы


Пещера, бывшая частью дома Иоакима и Анны


                                                               Мраморный саркофаг


Рождество Пресвятой Богородицы. Фреска монастыря Студеница 1304 г. Сербия


Рождество Богородицы с житием. ХVI век. Из местного ряда собора Рождества Богородицы в Устюжне

Откуда мы знаем про Рождество Богородицы.


Протоевангелие Иакова, список XVI века,
Дата написания: II век (после 160 года)
Язык оригинала: древнегреческий

В 1552 году француз Гийом Постель перевёл сочинение на латинский язык и впервые напечатал его под названием: лат. «Protevangelium Iacobi» — «Протоевангелие Иакова»

Тропарь Рождества Богородицы:
Рождество Твое, Богородице Дево, 
радость возвести всей вселенней: 
из Тебе бо возсия Солнце правды Христос Бог наш, 
и разрушив клятву, даде благословение, 
и упразднив смерть, дарова нам живот вечный.

"Будем же все светло торжествовать праздник Рождества Пресвятой Девы Марии, украшаясь сами всякими добродетелями христианскими". Аминь.

Святой праведный Иоанн Кронштадтский

пятница, 19 сентября 2025 г.

Небесный воевода Святый Архистратиже Божий Михаиле, моли Бога о нас!



 О всесвятый великий Михаиле Архистратиже, не презри мене, грешнаго, молящагося тебе о помощи и заступлении твоем, в веце сем и в будущем, но сподоби мя тамо купно с тобою славити Отца и Сына и Святаго Духа во веки веков. Аминь.

четверг, 18 сентября 2025 г.

Кабачковые котлеты от Нелл, 3 вида(с семенами чиа, с псиллиумом и тмином , с яйцом и морковкой)

 Эти котлеты удобно готовить на среду , четверг и пятницу. Для четверга будут котлеты с яйцом, а в остальные дни постный вариант. 

Какой гарнир подавать.

 Самый подходящий вариант-это салаты из свежих овощей. Но и классический вариант с кабачковой икрой, тушеной капустой или просто со сметаной

Базовый рецепт смотрите по ссылке: https://kenellya.blogspot.com/2016/07/blog-post.html

Фарш для котлет разделите на три части и положите в сито, чтобы лишняя жидкость стекла. Сформируйте котлеты мокрыми руками, тогда Вам не понадобится никакая панировка. 

Готовьте котлеты на маленьком огне, когда они немного подрумянились, то сразу переворачивайте и накрывайте крышкой сковородку. 

Варианты как его можно изменять и дополнять основной рецепт





Посмотрите видео.














Вариант №1

Кабачковые котлеты с семенами чиа

Ингредиенты:

  • Кабачок сырой
  • Картофель сырой
  • Лук репчатый сырой
  • Овсяные отруби
  • Геркулес овсяный
  • Семена чиа
  • Специи для картофеля, чеснок, соль, перец черный
Вариант №2
Кабачковые котлеты с тмином и псиллиумом

Ингредиенты:

  • Кабачок сырой
  • Картофель сырой
  • Лук репчатый сырой
  • Овсяные отруби
  • Геркулес овсяный
  • Семена тмина
  • Псиллиум
  • Специи для картофеля, чеснок , зеленый и репчатый сушеный лук, соль
Вариант №3

Кабачковые котлеты с яйцом морковкой

Ингредиенты:

  • Кабачок сырой
  • Картофель сырой
  • Лук репчатый сырой и сушеный
  • Овсяные отруби
  • Геркулес овсяный
  • Морковь сырая
  • Яйцо
  • Специи для картофеля, чеснок , зеленый сушеный лук, укроп, соль

Голубок Рыжий маленький Пискун сегодня на госпитализации(долечивается). Голубок спит у меня на руках в полотенце и лечится

 



Клюв стал лучше, но красный глаз у него и гной там есть. Сегодня спит у меня на ручках в полотенце. Росинка и Морячка на отдельных территориях:-). выпускаю погулять в мир. но они возвращаются ко мне опять

19 сентября 2025 года. Краснота у глаза прошла, клюв перестал гнить. Слава Богу за всё. Спаси Господи дорогой святой целитель Пантелеимон. Аминь



Помоги нам дорогой святой целитель Пантелеимон. Аминь!

вторник, 16 сентября 2025 г.

Голубок Морячка или Морячок. Он просто постучал в мое окно...У него сложная болезнь (инфекционный стоматит)

 Сегодня  этот голубок постучал ко мне в окно. Ну, думаю, заходи, коль пришел..... он сел и стал на меня смотреть. Не сразу заметила, что у него не закрывается клювик, но когда он стал клевать, стало видно,  что в рот ничего не попадает

 Инфекционный стоматит: характеризуется образованием язв и налетов в ротовой полости и глотке, которые могут напоминать фурункулы. 

Варила ему жидкую кашу, потому что он клюёт, а в рот к нему попасть ничего не может. Вылечить то, что у него обнаружила, без Божией помощи не получится.... Буду просить опять святого великомученика и целителя Пантелеимона подсказать, что мне с ним делать. 

Аминь!






Назвала голубку Морячка, но , может быть это пацанчик-Морячок... 







Отделение реабилитации. Перемещение пациента в кровати при помощи скользящего рукава. Посмотрите видео-инструкцию

 


Скользящий рукав — это вспомогательное средство из прочной скользящей ткани, предназначенное для безопасного и бережного перемещения лежачих больных по кровати. Для использования рукава его подкладывают под пациента, а затем, используя скользящие свойства ткани, тянут или толкают больного в нужном направлении, например, к изголовью, или чтобы предотвратить образование пролежней. После завершения манипуляции рукав легко вынимается из-под пациента, обычно из области поясницы


Виды перемещения

  • С помощью скользящего рукава можно: 
  • Перемещать пациента к изголовью или в направлении ног.
  • Подтягивать его к краю кровати или сдвигать с каталки на кровать.
  • Предотвращать развитие пролежней.
  • Переводить пациента из лежачего положения в сидячее.
Посмотрите видео-инструкцию



Отделение реабилитации. Основная схема приема бальзама "Долголетие"

 



Бальзам Долголетие

Концентрат прополисный с чесноком


Состав:

> Прополис натуральный очищенный активированный • чеснок посевной , глицерин пищевой

> экстракт мервы пасечной » экстракт подмора пчелиного.


Показания к применению:

Геропротектор — средство для замедления старения тела, активатор жизненных сил организма (витаукта);

Сахарный диабет по 2 типу:

нормализация уровня глюкозы(сахара) крови

преодоление инсулинорезистентности;

Атеросклероз общий — предотвращает образование бляшек на стенках сосудов, повышает и восстанавливает проходимость сосудистого русла;

* ИБС, Стенокардия — снимает спазмы коронарных сосудов сердца — препятствует возникновению участков ишемии;

Постинфарктный кардиосклероз — улучшает питание и способствует восстановлению сократительной способности миокарда (сердечной мышцы);

Разжижение крови (дезагрегант) — нормализует вязкость и текучесть крови.

Действие препарата:

Геропротектор: Лечебные компоненты препарата «Бальзам Долголетие» (ингредиенты прополиса пчелиного такие, как рамнетин  и пендулетин оказывают гармонизирующее  влияние на синтез белков и нуклеиновых кислот (структурные компоненты строения ДНК и PHK — генетические регуляторы всех жизненно важных процессов в организм е, включая её качество и продолжительность) через эпигенетический механизм выздоровления.

Это позволяет не только активировать витаукт (жизненные силы организма), что способствует появлению энергии, бодрости, повышению сопротивляемости стрессам и болезням, но в конечном итоге несомненно благотворно сказывается и на темпах старения (замедляя иx ), и на продолжительности жизни (увеличивая в сторону долгожительства);

Сахарный диабет по 2 типу: «Бальзам Долголетие» снижает уверенно уровень caxaра в крови при сахарном диабете по 2 типу, причём, по самому физиологичному механизму действия, а именно — полифенолы физетин и антоциан повышают чувствительность  клеток к инсулину, что способствует резкому и эффективному снижению сахара в крови, а также купирует гиперинсулинэмию — главное следствие инсулинорезистентности и при сахарном диабете по 2 типу и при метаболическом синдроме в любом его появления

 

Cepдцe н сосуды: Наличие в составе препарата флавоноидов кверцетин и кемпферол обуславливает способность к укреплению стенок сосудистого русла на всех уровнях

—артериальном, капиллярном и венозном, что особенно цеино и при атеросклерозе артерий, и при варикозе, и иных проблемах вен. Артипиллин и апигенин из состава прополиса отлично регулируют соотношение липопротеинов высокой плотности (повышается их уровень) и липопротеинов низкой плотности (их уровень падает), что кардинально важно и при общем атеросклерозе и при ИБС (ишемическая болезнь сердца), и при склерозе сосудов головного мозга;

 Кумарин чеснока и халконы прополиса совместно приводит к нормализации вязкости

 и текучести крови — одного из определяющих факторов успешности лечения любых сердечно-сосудистых состояний.


Бальзам «Долголетие» - способствует нормализации деятельности кишечно-желудочного тракта, поднимает иммунный статус организма.

Уникальный состав: Три компонента с доказанной активностью

Ключевые ингредиенты (по ГОСТ стандартам):

Прополис (ГОСТ 28886–90):

Источник флавоноидов (кризин, галангин) с антибактериальным и противовирусным действием. Ингибирует циклооксигеназу‑2 (ЦОГ‑2), снижая воспаление.

Чеснок посевной (Allium sativum L., ГОСТ 7977–87):

Содержит аллицин — природный антибиотик, подавляющий бактерии, грибки и вирусы. Снижает уровень холестерина ЛПНП на 15–20%.

Глицерин пищевой (ГОСТ 6824–96):

Обеспечивает стабильность состава без спирта, безопасен при заболеваниях печени.

Инновационный аспект: Экстракты мервы пасечной и пчелиного подмора усиливают биодоступность активных веществ на 40%


Схемы применения и особенности

Стандартный протокол:

Дозировка: 1 ч. л. (5 мл), растворенная в 50–100 мл воды или молока, 2 раза/день за 20–30 мин до еды.

Курс: 30 дней с повторением 2–3 раза/год.

В стандартном протоколе указан прием в больших дозах . Но, в самом начале, как только появился в продаже  этот препарат, его принимали по каплям. 200 капель в день - это не при всех заболеваниях можно принимать. 

Меры жидкости

Чайная ложка = 100 капель = 5 мл

В инструкции: Приём препарата по 1 чайной ложке 2 раза в день утром и на ночь. (Но , разумнее будет, только постепенный ввод  с 1 капли и смотреть на реакцию организма) Разводить на молоке не рекомендую, особенно у кого нарушены желчевыводящие функции печени и есть непереносимость лактозы. Разводите только на воде. Сделайте аллергопробу, нужно мазнуть ватной палочкой с препаратом на небе и посмотреть на реакцию. 

Если у Вас пониженное давление или повышенное давление или Вы уже принимаете препараты, которые регулируют вязкость крови, то схема приема от 1-й капли до 30 капель будет для Вас более подходящая. Низкое давление постепенно станет в норму, а повышенное не будет резко снижаться.

Минимальный курс, чтобы добиться устойчивых положительных результатов, не менее З-х месяцев ежедневного приёма.

А, чтобы удержать достигнутые результаты, «Бальзам Долголетие» нужно принимать столько времени, сколько Вы заинтересованы быть с нормальными показателями сахара в крови, её вязкости и нормального липидного спектра, а также и приемлемого уровня холестерина, ибо все действующие лечебные вещества препарата носят заместительный и компенсаторный характер воздействия.

Пока Вы принимаете «Бальзам Долголетие» — всё нормально, когда прекратите приём, то рано или поздно (сроки индивидуальны) болезни возвращаются . Иными словами, «Бальзам Долголетие», как и очень многие другие средства в современной медицины, препарат длительного и постоянного приёма — в течение многих лет и десятилетий.




Где купить? https://калиняк.рф/

воскресенье, 14 сентября 2025 г.

Отделение реабилитации: прополис гелиант 10% и его применение(трофические язвы, длительно незаживающие раны, ожоги, пролежни, варикозное расширение вен)

 

Прополис - Гелиант

Универсал 10%


Прополис пчелиный натуральный активированный 

 активная составляющая воска пчелиного • масло Helianthus Anuus

Показания к применению:

  • Трофические язвы;
  • Длительно незаживающие раны;
  • Ожоги термические и химические;
  • Пролежни;
  •  Иные нарушения целостности покровов тела; 
  • Варикозное расширение вен. Нарушение трофики покровов тела; е
  • Укусы насекомых

Раны и ожоги:

Действие препарата:

Применяется по прошествии первой острой фазы раневого процесса — экссудативной, когда рана «успокоится». Количество выделения раневой жидкости начинает снижаться, и на дне раны начинают появляться первые островки грануляций(нежная маясо-красного цвета мелкозернистая ткань). Обычно это происходит спустя 1-2 недели после ранения

 • Прополис-Гелгіант 10 % применяемый во вторую фазу раневого процесса (фазу регенерации) стимулирует и в разы!!! ускоряет рост грануляций и заполнение раны вновь образованной соединительной ткань, что не только ускоряет заживление раны, но и в случае вялых безжизненных грануляций в затянувшихся и запущенных случаях ран и ожогов предотвращает превращение раны в трофические язвы;

Эффективно снимает боль и зуд в ране, что устраняет страдания больного, улучшает его

самочувствие, и, естественно, ускоряет процесс выздоровления;

При смене повязок не прилипает ко дну раны, не ранит вновь образованные нежнейшие грануляции, делая тем самым процесс перевязок безболезненным, а также, что ещё важнее, ввиду отсутствия травматизации раны во время перевязок укорачиваются сроки заживления раны;

В третыю, завершающую стадию раневого процесса — фазу эпитализации стимулирует рост эпителия кожи краев раны, её «наполнение» на раневую поверхность, тем самым уменьшая площадь и величину рубца, а так же, что тоже весьма немаловажно, качество рубца — он становится плоским, более мягким и эластичным, не деформирует кожу и не доставляет дискомфорт больному.

Особенности практического применения :

Перед нанесением Прополис-Гелиаята 10 % необходимо рану промыть дезраствором (перекись водорода, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин и т. д.). Просушить насухо стерильным тампоном(или салфеткой. Затем обильно напитывается стерильный тампон маслом Прополис-гелиант 10 % и закрывается вся площадь раневой поверхности, после чего повязка фиксируется не тугим, рыхлым бинтованием.

Повязку менять при наличии раневых выделений (экссудата) по мере напитывания — 2—3 раза в день (а при необходимости 4—5 раз).

При подсыхании раны и уменьшении экссудата — 1 раз в день, при сухой заживающей ране — l раз в 2-3 дня.

Трофические язвы

(венозная — варикоз вен; артериальная — атеросклероз артерий; диабетическая — сахарный диабет; трофические язвы пожилых и старых).

Действие препарата:

 • Прополис—Гелиант l0% устраняет непосредственную причину образования язв — нарушение кровоснабжения тканей на уровне микроциркуляторного русла: — капилляры, по котором кровь непосредственно поступает в клетки тела и венулки-артериолы, по которым кровь подходит к капиллярам, снимая воспаление и отёк стенок мелких сосудов, чeм восстанавливается снабжение повреждённых тканей кислородом и питательными веществами;

Стимулирует образование и рост грануляций в язве, что ведёт к закрытию раневой поверхности в короткие cpoки

Обеспечивает полноценное устойчивое к внешним воздействиям покрытие раневой поверхности язвы, что во многом предотвращает рецидив язвы;

Оказывает мощнейшее противозудное и противоболевое воздействие, чем решительно улучшает самочувствие больного человека

Особенности практического применения:

 
Раневую поверхность язвы обрабатываем дезрастворами (хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин, фурацилин и т. д.), промакиваем насухо стерильными тампонами или салфетками. Затем обильно напитываем стерильный тампон Прополис—Гелиантом 10 % и закрываем им всю раневую поверхность язвы. Рыхло и не туго бинтуем стерильным бинтом, фиксируя повязку.
В фазу язвенного процесса, иногда имеется выделение сукровицы (раневой жидкости), повязку обновляем 2-3 раза в день. Когда язва подсохла — 1 раз в день.

Пролежни, варикоз вен. Действие препарата:

 
Прополис-Гелиант при нанесении на повреждённую кожу уверенно и быстро снимает боль и зуд, что избавляет больного человека от страданий;
 Благодаря мощнейшему репаративному (ранозаживляющему) действию в сжатые сроки залечиваются ранки и дефекты кожи как при пролежнях, так при варикозе;
Восстанавливает микроциркуляцию крови на уровне артериолы—капилляры—венуллы, восстанавливает приемлемый уровень снабжения повреждённых  тканей кислородом. Это в значительной мере обеспечивает стабильность положительного результата, предохраняет от повторного образования дефекта тканей (пролежень, проблемы кожи при варикозе).

Особенности практического применения :

 
Прополис-Гелиант 10 % наносится на повреждённую поверхность (пролежень, изменённая кожа вдоль варикозных вен) тампоном, обильно смоченным препаратов мягкими щадящими движениями.
После нанесения даётся выдержка 2-3 минуты, чтобы препарат по максимуму вошел в слой кожи. Затем насухо промокается избыток мазевой основьi и выпот из больного участка тела. Манипуляцию повторить еще 2 раза в течение одного сеанса, чтобы напитать больной участок целебным компонентами настолько, насколько возможно это сделать.
При наличие открытых раневых поверхностей (раны, эрозии, участки мокнутия) делаем 2—3 сеанса в течение дня. При успокоении процесса 1—2 раза в день на Ваше усмотрение и материальные возможности!

В следующих выпусках газеты №3  2025 г читайте:




















Трофические язвы нижних конечностей. Стадии развития заболевания, степени тяжести, причины и классификация

 Трофические язвы нижних конечностей

Заживление трофической язвы проходит через три основные фазы: экссудация, которая длится около двух недель и сопровождается воспалением и выделением жидкости; репарация (заживление), занимающая две-три недели и характеризующаяся формированием грануляционной ткани; и эпителизация, начинающаяся через месяц после появления симптомов и заключающаяся в формировании новой кожи и рубца. Общая продолжительность лечения зависит от глубины язвы, наличия инфекции и основной причины заболевания, и может варьироваться от нескольких недель до года.

Трофические язвы – дефекты кожи или слизистой оболочки, возникающие после отторжения некротизированной ткани, отличающиеся малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию. Они развиваются в результате расстройств крово-, лимфообращения или иннервации, приводящих к нарушению питания тканей.

Иногда человек приходит к врачу с жалобами на дефекты кожи в области стопы, лодыжки или голени, которые не заживают неделями. Пациент рассказывает, что перепробовал все возможные варианты лечения, но ничего не помогло, дефект не уменьшился, а стал еще больше и глубже.

Зачастую так себя проявляет трофическая язва. Её возникновение ожидаемо у лиц пожилого возраста или людей, страдающих диабетом, варикозной болезнью, поражением периферических артерий или некоторыми другими заболеваниями.

Что такое трофическая язва

Не всегда традиционное медицинское описание трофической язвы понятно простому человеку. Специалисты дают определение этой патологии как «тяжело заживающий дефект тканей, преимущественно в области нижних конечностей».

Если говорить проще – на коже в области стопы, лодыжки или голени образуется достаточно глубокая открытая рана, которая не заживает неделями.

Традиционная обработка антисептиками или мазями практически не дает эффекта, к тому же, в рану может попасть инфекция, что усугубит ситуацию.

Патогенез (механизм зарождения и развития болезни)

Чаще всего трофические язвы возникают при нарушении кровообращения в артериях и венах нижних конечностей или затруднении оттока лимфы по капиллярам.

Также трофическая язва может возникнуть из-за варикозной болезни. В варикозно расширенных венах замедляется течение крови, повышается давление, ткани получают меньше питания и накапливаются продукты обмена.

Из-за застоя крови стенки вен могут отекать, образуются тромбы. Это ухудшает ситуацию. Особенно сильно страдает кровообращение в мелких капиллярах кожи и подкожной клетчатке, нарушаются процессы обновления и регенерации кожи. В такой ситуации любой мелкий дефект приводит к тому, что рана не может нормально заживать.

Трофические язвы могут возникать при поражениях артерий или лимфатических капилляров.

Если артерии сужаются или забиваются атеросклеротическими бляшками, то нарушается циркуляция крови в ногах, а ткани не могут полноценно восстанавливаться. В результате малейшая рана на коже долго не заживает, становится все больше и глубже. Поврежденные клетки и выделяющаяся из ранки сукровица – это питательная среда для бактерий, которые усиливают воспаление, провоцируют нагноение и осложнения.

Трофическая язва заживает очень плохо, без полноценной обработки и активного лечения возможно распространение инфекции, вплоть до гангрены и сепсиса. А при пониженной чувствительности (например, из-за сахарного диабета) человек долгое время может не замечать раны, что приведет к нагноению и образованию язвы.

Виды и классификация трофических язв

В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.

 

Трофическая язва: стадии развития заболевания

Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.

По причине развития трофические язвы классифицируются на:

Венозные. Они развиваются при варикозной болезни и тромбозе глубоких вен.

Артериальные. Такие язвы формируются при поражении артерий атеросклеротическими бляшками.

Диабетические. Они образуются из-за высокого уровня сахара крови, поражения капилляров (микроангиопатии) и нервов (полинейропатии).

Гипертонические. Синдром Мартореля - локальные артериовенозные шунты;

Язвы, развивающиеся при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты).

Нейтротрофические. Возникающие при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления.

Рубцово-трофические. Образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.

Фагеденические - прогрессирующая эпифасциальная гангрена.

Застойные. Образуются на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при сердечно-сосудистой патологии.

Пиогенные. Развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены.

Специфические и инфекционные - сифилитические, туберкулезные (болезнь Базена), лепрозные, язва Бурули, тропическая язва, тропические фагеденические язвы, лейшманиоз, риккетсиоз, онхоцеркоз.

Малигнизированные - новообразования кожи.

Язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла.

Язвы при врожденных пороках развития сосудистой системы - ангиодисплазиях.

Лучевые.

Язвы, развившиеся вследствие воздействия физических факторов (ожоги, отморожения).

Артифициальные. Искусственные язвы с целью симуляции и членовредительства.

В подавляющем большинстве случаев трофические язвы имеют венозную этиологию и составляют около 70% в общей структуре язв нижних конечностей i . Распространенность трофических нарушений и трофических язв при хронической венозной недостаточности составляет 15-18% и встречаются у 1-2% трудоспособного населения; с возрастом частота увеличивается до 4-5% среди пациентов старше 65 лет i .

По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:

I степень – начальные поражения тканей: образуются эрозии, повреждаются верхние слои кожи.

II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.

III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.

Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:

Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.

Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру - мокнущая, гнойная рана с налетом.

Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.

Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.

Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.

Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.

Локализация трофических язв

Чаще всего трофические язвы возникают на ногах (голень, лодыжка или стопа). Поражение может быть единичным (одна язва на одной ноге) или множественным (2 язвы, расположенные на обеих ногах, и более). Язвы могут быть симметричными, располагаться на одних и тех же участках обеих ног или в разных местах.

Диабетические трофические язвы чаще всего поражают большой палец ноги с подошвенной стороны, верхнюю часть фаланг, пяточную область и подошвенную часть.

 

Локализация трофических язв на нижних конечностях


Причины возникновения трофических язв

Самые опасные трофические язвы формируются при венозной недостаточности, образовании тромбов в глубоких венах ног. На их долю приходится до 70 % всех случаев.

Достаточно часто бывает диабетическая трофическая язва, особенно при повреждении не только сосудов, но и нервов. Реже язвы возникают при поражении артерий или лимфатических сосудов.

Венозные трофические язвы – это осложнение варикозной болезни, тромбофлебита глубоких вен или посттромботической болезни. Такие язвы образуются из-за серьезных нарушений кровообращения, тромбов и воспаления, отека тканей.

При облитерирующих заболеваниях артериальных сосудов язвы возникают из-за нарушения притока крови в ткани. Это происходит при сужении сосудов, потере эластичности или при наличии крупных атеросклеротических бляшек.

Трофические язвы при сахарном диабете развиваются из-за резкого и длительного повышения глюкозы крови. Высокий сахар крови повреждает мелкие сосуды и нервные волокна, чувствительность стопы нарушается, пациент не замечает мелких ран, которые долго не заживают и переходят в язвы.

Трофические язвы возникают при сужении или полной закупорке лимфатических капилляров. Причинами могут быть системные болезни, повреждающие сосудистую стенку (васкулит, коллагенозы), патологии свертывания, тромбозы или геморрагические диатезы.

Незаживающие трофические язвы возможны при экземе, некоторых формах дерматитов (на фоне нарушения функционирования иммунной системы) и инфицированных ранах, которые неправильно лечили (например, не удалили все пораженные ткани при хирургической обработке).

Образование трофической язвы возможно при обширных ожогах или отморожениях, воздействии электротока или радиации.

Длительно незаживающие язвы – это симптом отдельных хронических инфекционных заболеваний (лепра, риккетсиозы, лейшманиоз, сифилис), онкологических поражений, токсического воздействия лекарств или химикатов.

Факторы, увеличивающие риск возникновения трофической язвы

Не у всех пациентов с перечисленными выше заболеваниями развиваются трофические язвы. Помимо основных причин выделяют факторы риска, при которых язвы возникают чаще или заживают хуже:

избыточная масса тела;

длительные тяжелые нагрузки;

малоподвижный образ жизни;

вынужденное долгое пребывание в лежачем положении (например, после тяжелой травмы).

  • Последствия могут быть и при наложении шины после перелома шейки бедра(при наличие варикоза нижних конечностей)


Больную ногу важно обездвижить всю – снизу доверху, зафиксировав все суставы к шине. В качестве шины могут применить любые твердые подручные материалы: доска, рейка или фанера. При отсутствии подходящих материалов обездвижить больную конечность можно, привязав ее к здоровой. Накладывают шину  с внутренней стороны ноги начиная от паха и заканчивая возле пятки. Фиксировать в районе пятки, колена и паха. В таких ситуациях может пострадать лодыжка.

При отсутствии подходящих материалов обездвижить больную конечность можно, привязав ее к здоровой, тем самым минимизировать последствия от длительного давления на ткани с варикозом.


При наличии этих факторов зачастую нарушается кровообращение в ногах и повреждаются ткани.

Трофические язвы чаще бывают у пожилых людей. Это связано с:

хроническими нарушениями кровообращение (ИБС, гипертония, атеросклероз);

лишним весом;

малоподвижностью;

возрастными изменениями иммунной системы;

замедленной регенерацией кожи.

Важный фактор, увеличивающий риск возникновения трофической язвы, – мелкие травмы, переломы, особенно при сахарном диабете или перемежающейся хромоте.

Помимо этого, пренебрежение правилами личной гигиены, гнойничковые инфекции кожи, грибковые поражения ногтей и кожи на стопе, ношение неудобной обуви и образование мозолей – все это дополнительные факторы образования трофической язвы.

Симптомы начала возникновения язвенной болезни

Чтобы вовремя распознать опасное состояние и обратиться к специалисту, важно знать, как зарождаются трофические язвы.

Изначально возникает очаг усиленной пигментации, ткани темнеют из-за накопления гемосидерина – продукта распада гемоглобина. Спустя некоторое время по центру темного участка образуется уплотнение кожи и подлежащих тканей, кожа бледнеет и лоснится (белая кожная атрофия или предъязвенная стадия).

Постепенно кожа атрофируется, клетки гибнут, через стенки сосудов просачивается плазма, которая пропитывает ткани, образуя отек. Появляется жжение и зуд, ткани воспаляются.

При почесывании поврежденной кожи образуются царапины, а затем язва, края которой постепенно расширяются, а дно углубляется.

Размер трофической язвы – от 1-2 рублевой монеты до 10-20 см в диаметре, с неровными краями. На поверхности раны проступает сукровица или кровь. Если в рану попадает микробная инфекция, то появляется гной, грязно-серые или зеленоватые налеты, рана начинает источать неприятный запах. Края раны воспалены, ткани вокруг – припухшие. Любое прикосновение вызывает боль.

При заживлении в центре раны образуются ярко-красные бугорки, нервности – грануляционная ткань. Края язвы стягиваются, размер уменьшается. Болезненность снижается, поверхность раны подсыхает. При правильном лечении язва полностью затягивается, но в последующем, если не восстановлено кровообращение, она может появиться вновь на этом же месте или в другой области.

При отсутствии лечения площадь и глубина язвы увеличиваются, присоединяется перифокальная воспалительная реакция мягких тканей - острый индуративный целлюлит, а также происходит вторичное инфицирование с развитием локальных и распространенных гнойно-воспалительных осложнений i .

Способы диагностики заболевания

При появлении язвы нужно обратиться хирургу или флебологу. Врач проводит осмотр, назначает анализы и обследования, чтобы определить причину развития трофических язв. Набор исследований определяется индивидуально с учетом основной причины дефекта, возраста пациента, количества язв, их локализации и сопутствующих болезней.

Первыми выполняются стандартные лабораторные исследования – анализы крови (общий, биохимия) и мочи. Обязательно определение сахара крови и уровня холестерина. Если рана мокнет, врач делает посев выделений, чтобы определить состав микрофлоры. В некоторых случаях применяют цитологические и гистологические методики, позволяющие диагностировать малигнизацию трофической язвы, а также объективно оценить клеточный состав язвенного дна i .

Проводится ультразвуковое исследование венозного кровотока в нижних конечностях (УЗДГ). Ультразвуковая допплерография позволяет получить информацию о состоянии клапанного аппарата поверхностной, а также глубокой венозной системы, картировать перфорантные вены и соотнести их расположение с локализацией трофической язвы.

Если подозреваются проблемы артерий, назначают артериографию или мультиспиральную томографию, МРТ с контрастом для определения конкретного места повреждения сосуда.

Методы лечения трофических язв

Лечение трофических язв – это воздействие на причину язвы, восстановление кровообращения (или циркуляция лимфы) в пораженных тканях и устранение последствий. Если кровоток не восстановлен язва будет заживать крайне медленно, возможны рецидивы.

Врачи используют консервативный подход с применением различных медикаментов или хирургические вмешательства – обработку язвенных дефектов или иссечение язв.

Консервативное лечение

Если у пациента нет показаний к экстренному хирургическому вмешательству, врач назначает консервативное лечение. Основу консервативной терапии трофических расстройств венозной этиологии составляет компрессионная терапия, для которой используются эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Дополнением к компрессионной терапии служит широкий арсенал лекарственных препаратов. 

Медикаментозное лечение состоит из местной терапии (обработки раны) и применения препаратов, стимулирующих заживление, подавляющих воспаление и предотвращающих инфицирование. Кроме того, проводится и системное лечение – прием внутрь или инъекции препаратов противовоспалительного, венотонизирующего, трофического действия, применение антибиотиков.

При покраснении раны, выраженном воспалении, повышении температуры, гнойных выделениях применяются антибиотики.

Местное использование антибиотиков малоэффективно, поэтому применяются таблетки или инъекции. Их подбирают по наиболее вероятному возбудителю. После получения результатов посева препарат заменяют на более действенный. Длительность терапии от 2-3 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях антимикробные препараты могут сочетаться с противогрибковой терапией.

При сильном воспалении и боли в области раны применяются нестероидные противовоспалительные средства, рекомендованы обезболивающие таблетки.

Для улучшения микроциркуляции и нормализации обменных процессов применяют Актовегин, Пентоксифиллин, антиоксиданты и средства, нормализующие реологические свойства крови (антиагреганты). Лечение дополняется десенсибилизирующими средствами. Они помогают устранить зуд и жжение в области раны, уменьшают отечность.

Если трофические язвы формируются на фоне варикозной болезни, то показаны венотоники (например, Флебодиа 600, Троксевазин, Детралекс) и препараты, нормализующие кровообращение. Эти средства обычно комбинируют с антиагрегантами, препятствующими свертыванию крови.

Для лечения трофических язвы необходима и местная терапия (обработка пораженной области).

Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, йодинолом, мази для заживления. По мере того как рана затягивается, переходят на специальные пластыри для заживления трофических язв. Любые повязки должны быть не тугими, чтобы обеспечивался доступ кислорода, ускорялось заживление тканей.

Оперативное лечение

Если поражение обширное, размеры язвы превышают 50-70 мм, имеет некроз тканей или гной, то показано оперативное вмешательство. Основными целями хирургического лечения являются прекращение венозного ретроградного кровотока, очищение язвы от фибрина и некротических тканей, замещение при необходимости имеющегося кожного дефекта за счет трансплантации кожи.

При неотложных состояниях проводится иссечение краев язвы, удаление всех некротизированных тканей для предотвращения осложнений. Рана обрабатывается антисептиками и закрывается повязками. Проводится операция по восстановлению кровообращения в пораженном сосуде.

Если дефекты обширные, выполняется пересадка кожи с области бедра или зоны бикини. Ею закрывается область обширной язвы. Может выполняться декомпрессионная фасциотомия, устраняющая расстройства кровообращения в области голени и стопы, уменьшающая отеки.

При осложнениях трофических язв на стопе может быть показана ампутация пальцев или части стопы.

Как альтернатива открытым хирургическим методикам в настоящее время используются эндовазальные методики облитерации ствола большой подкожной вены, такие как радиочастотная абляция, эндовазальная лазерная коагуляция и применение цианоакрилатного клея VenaSeal i .

Физиотерапия

Для эффективного лечения трофических язв венозной этиологии используются физиотерапевтические методы лечения, направленные на активизацию регенеративных и репаративных процессов в зоне язвенного дефекта. Среди них: 

инфракрасное облучение;

СУФ-облучение; 

УВЧ-терапия; 

СВЧ-терапия; 

магнитотерапия; 

ультрафиолетовое облучение; 

дарсонвализация; 

лазеротерапия; 

озонотерапия;

лекарственный электрофорез.

Длительность лечения трофической язвы и когда ожидать улучшения

Все этапы лечения контролирует врач. Часть процедур проводят в стационаре или хирургическом кабинете, определенные манипуляции пациент ежедневно выполняет дома. Длительность терапии зависит от того, как заживает дефект, от стадии болезни, вида препаратов, которые применяются, тяжести общего состояния.

Антибиотики могут назначаться в сложных ситуациях, венотонические препараты применяют курсами от 2 до 6 месяцев, дезагреганты, например, Аспирин-кардио, может быть рекомендован, но под большим контролем, чтобы не вызвать желудочные кровотечения

Первые признаки улучшения, процессы регенерации начинаются через 2-3 недели с начала лечения. Для полного заживления язвы требуется до 3-6 месяцев и более.

Возможные последствия и осложнения трофических язв

Из-за разных причин образования трофических язв, тяжести и глубины дефектов, присоединения микробной инфекции (например – грибковой), спектр осложнений обширный.

Самое частое тяжелое осложнение – гнойное воспаление с расплавлением окружающих тканей и увеличением размеров язвы. Для него типично появление гнойных выделений, неприятного запаха, усиления воспаления вокруг краев раны, появление постоянной или пульсирующей боли. Если не проводить адекватного лечения, возможна флегмона или сепсис.

При сахарном диабете может возникнуть гангрена. Чаще это сухая форма, с атрофией тканей и почернением конечности. Возможно образование и влажной гангрены, стремительно распространяющейся вверх, с выраженной интоксикацией и реальной угрозой для жизни.

При варикозной болезни часто возникает тромбофлебит – тромбирование пораженных вен и воспалительный процесс в их стенках.

Редкие осложнения трофических язв:

экзема кожи;

рожистое воспаление;

остеомиелит (воспаление надкостницы);

артроз голеностопного сустава.

Профилактика трофических язв

Для предупреждения трофических язв необходимо своевременное лечение заболеваний, провоцирующих нарушения кровообращения в конечностях.

Важен здоровый образ жизни, контроль веса за счет рациональной диеты с потреблением достаточного количества клетчатки, свежих овощей и фруктов и белка.

При начальных проявлениях венозной или артериальной недостаточности необходим рациональный режим труда и отдыха, подбор удобной обуви, чтобы она не натирала ноги и не сдавливала пальцы на стопе, защитная одежда для предотвращения мелких травм.

Людям, длительное время проводящим на ногах и имеющим наследственную предрасположенность к варикозной болезни, рекомендован специальный компрессионный трикотаж с индивидуально подобранным уровнем давления.








Список источников

1. Бабаджанов Б.Р. Комплексная терапия длительно незаживающих трофических язв / Б.Р. Бабаджанов, И.Ю. Султанов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2002. - № 3.

2. Богачев В.Ю. Местное лечение венозных трофических язв / В.Ю. Богачев [и др.] // Consilium medicum. – 2001. – № 2. – С. 45–50.

3. Богданец Л.И. Местное лечение венозных трофических язв / Л.И. Богданец [и др.] // Гедеон Рихтер. – 2000. – № 2. – С. 58-60.

4. Дубровщик О.И. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения / О.И. Дубровщик [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2016. - № 2. - С. 107-111.

5. Кириенко А.И. Лечение трофических язв венозной этиологии / А.И. Кириенко // Consilium medicum. – 2000. – Т.2. – № 4.

6. Комарова Л.Н. Результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей за 10 лет / Л.Н. Комарова [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2018. - № 3. - С. 215-218.

7. Круглова Л.С. Трофические язвы венозного генеза / Л.С. Круглова [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2014. - № 1. - С. 21-25.

8. Оболенский В.Н. Трофические язвы нижних конечностей - обзор проблемы / В.Н. Оболенский [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2009. - № 25. - С. 1647-1663.

9. Туркин П.Ю. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса / П.Ю. Туркин [и др.] // Лечебное дело. - 2018. - № 1. - С. 41-45.