Органические кислоты в моче- выявление функциональных метаболических изменений

 

"Органические кислоты в моче - выявление функциональных метаболических изменений (60 показателей): маркеры углеводного обмена; маркеры метаболизма в цикле трикарбоновых кислот (в цикле Кребса), энергообеспечения клеток, митохондриальной дисфункции, маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот; маркеры метаболизма разветвленных аминокислот; маркеры метаболизма ароматических аминокислот (фенилаланина и тирозина); маркеры метаболизма триптофана; маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов); маркеры достаточности витаминов; маркеры кофакторного метилирования; маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации; маркеры интоксикации производными бензола; маркеры дисбиоза кишечника. 

Определяемые лабораторные параметры Маркеры углеводного обмена

• Молочная кислота (лактат, E270)
• Пировиноградная кислота (пируват)

Маркеры метаболизма в цикле трикарбоновых кислот (в цикле Кребса), энергообеспечения клеток, митохондриальной дисфункции, обмена аминокислот, достаточности витаминов группы В, коэнзима Q и Mg

• Лимонная кислота (цитрат, Е330)
• цис-Аконитовая кислота (пропилентрикарбоновая)
• Изолимонная кислота (изоцитрат)
• 2-Кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)
• Янтарная кислота (сукциновая кислота, сукцинат, Е363)
• Фумаровая кислота (болетовая кислота, E297)
• Яблочная кислота (малат, оксиянтарная кислота, Е296)
• 2-Метилглутаровая (2-метилпентандиовая кислота)
• Побочный метаболит янтарной кислоты.

Маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот

• Ацетоуксусная кислота (3-кетомасляная кислота, ацетоацетат)
• 3-Гидроксимасляная кислота
• Малоновая кислота (пропандиовая кислота)

Маркеры метаболизма разветвленных аминокислот

• Валина, лейцина, изолейцина
• 2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)
• В т.ч. косвенный маркер митохондриальной дисфункции.
• 3-Метилкротонилглицин
• В т.ч. метаболит жирных кислот с четным числом атомов углерода.
• Лейцина
• 3-Метилглутаровая кислота (3-метилпентандиоевая кислота)
• В т.ч. косвенный маркер митохондриальной дисфункции.
• Изовалерилглицин (N-изопентаноилглицин) Маркеры метаболизма ароматических аминокислот (фенилаланина и тирозина)
• пара-Гидроксифенилмолочная кислота
• В т.ч. маркер дефицита антиоксидантов и витамина С.
• пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота
• В т.ч. бактериальный маркер дисбиоза кишечника.
• Гомогентизиновая кислота (2,5-дигидроксифенилуксусная кислота, мелановая кислота)
• В т.ч. бактериальный маркер дисбиоза кишечника.
• 3-Фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)
• Фенилглиоксиловая кислота (бензоилмуравьиная)
• В т. ч. метаболит стирола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
• Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)
• В т.ч. метаболит стирола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).

Маркеры метаболизма триптофана

• Квинолиновая кислота (хинолиновая; 2,3-пиридиндикарбоновая кислота)
• В т.ч. маркер инфекционного воспаления.
• Пиколиновая кислота
• В т.ч. маркер активации Т-клеточного иммунитета.

Маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов)

• Гликолиевая кислота (гидроксиуксусная кислота)
• Глицериновая кислота (2,3-дигидроксипропановая кислота)
• Щавелевая кислота (этандиовая, оксаловая кислота)

Маркеры достаточности витаминов

Маркеры достаточности витаминов B2, B5, микросомального омега-окисления жирных кислот и дефицита карнитинов

• 2-Кетоизовалериановая кислота
• В т.ч. метаболит валина.
• 3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (3-метил-2-оксопентановая кислота)
• В т.ч. метаболит изолейцина.
• 4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (2 -кетоизокапроевая кислота)
• В т.ч. метаболит лейцина.

Маркеры достаточности витамина B2

• Глутаровая кислота (пентандиовая кислота) Себациновая кислота (декандиовая кислота)
• Адипиновая кислота (гександиовая кислота, Е355)
• Субериновая кислота (пробковая, октандиовая кислота)
• Маркеры достаточности витаминов витаминов B2, B5 и вспомогательного окисления бутирата (масляной кислоты)
• Этилмалоновая кислота (2-карбоксимасляная кислота)
• Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)

Маркеры достаточности витамина B6

• Ксантуреновая кислота (8-гидроксикинуреновая кислота)
• В т.ч. метаболит триптофана.
• Кинуреновая кислота
• В т.ч. метаболит триптофана.

Маркеры достаточности витамина В7 (биотина) и B8 (инозитола)

• 3-Гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)
• В т.ч. метаболит лейцина.

Маркеры нарушения синтеза Коэнзима Q10

• 3-Гдрокси-3-метилглутаровая кислота (меглутол)

Маркеры кофакторного метилирования

Маркеры достаточности витамина B9

• Формиминоглутаминовая кислота
• В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5, метаболит гистидина.
• Метилмалоновая кислота

Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации

• 2-Гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)

Маркёр гиперпродукции глутатиона при катаболизме ксенобиотиков.

• Пироглутаминовая кислота (5-оксопролин)

Маркер нарушения синтеза глутатиона и маркер воздействия парацетамола.

• N-Ацетил-L-аспартиковая кислота (N-ацетил-L-аспартат)

Маркер токсического метаболизма аспартата.

• Оротовая кислота (пиримидин-4-карбоновая кислота)

Маркер гипераммониемии, в т.ч при нарушении образования мочевины.

Маркеры интоксикации производными бензолаГиппуровая кислота (N-бензоилглицин)

• Метилгиппуровые кислоты, сум.
• Фенилглиоксиловая кислота (бензоилмуравьиная)
• Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)

Маркеры дисбиоза кишечника

Бактериальные маркеры дисбиоза кишечника

• Бензойная кислота (драциловая кислота, E210)

В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5.

• орто-Гидроксифенилуксусная кислота
• пара-Гидроксибензойная кислота (пара-карбоксифенол)
• Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)
• В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5, метаболит толуола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
• Метилгиппуровые кислоты, сум.
• В т. ч. метаболиты ксилола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
• орто-Метилгиппуровая кислота
• мета-Метилгиппуровая кислота
• пара-Метилгиппуровая кислота
• Трикарбаллиловая кислота (1,2,3-пропантрикабоксиловая)
• 3-Индолилуксусная кислота (гетероауксин)
• Кофейная кислота (3,4-дигидроксикоричная, 3,4-дигидроксибензенакриловая)
• В т.ч. маркер избыточного потребления кофе.

Дрожжевые и грибковые маркеры дисбиоза кишечника

• Винная кислота (диоксиянтарная, тартаровая, Е334)
• 2-Гидрокси-2-метилбутандиовая кислота (лимонно-яблочная кислота)
• Креатинин"

Наименование анализа Клиническая значимость

Органические кислоты мочи 

Установлено, что при инфицировании организма различной вирусной инфекцией происходят изменения в метаболических процессах организма, в  связи с  чем предполагаются множественные нарушения в цикле Кребса. 

Цикл Кребса (цикл лимонной кислоты) – конечный путь окисления углеводов, липидов и белков в митохондриях – является процессом, в котором сходятся все метаболические окислительные пути. При нарушении в  работе митохондрий в  результате недостатка кислорода или повышенной потребности в нем, а также при дефиците кофакторов цикла Кребса происходит накопление ПВК (пирувата). Организм в  таком случае переключается на  менее эффективное производство энергии (анаэробное), а избыток ПВК превращается в  таком случае в  молочную кислоту (лактат). Накопление  же молочной кислоты будет нарушать кислотно-щелочной баланс и приводить к развитию метаболического ацидоза (лактат-ацидоза) и,  как следствие, нарушению работы всех ферментных систем организма (так как ферменты – это белки, работа которых в кислой среде нарушается) . В таком случае митохондриальная дисфункция может быть выявлена путем определения пирувата и  лактата в  плазме и моче, а  также их соотношения (лактат/пируват). 

Помимо дисфункции митохондрий во  время развития интенсивного иммунного ответа организма, а  также при длительном повышенном уровне кортизола происходит избыточный синтез квинолиновой кислоты под влиянием IFN-γ. Квинолиновая кислота стимулирует NMDA-рецепторы, приводя к нейротоксичности, а также ингибирует глутаминсинтетазу, увеличивая локальную концентрацию глутамата, который при длительно действующих высоких уровнях также является нейротоксичным (эксайтотоксичным) и в сочетании с высокими уровнями квинолиновой кислоты действует в синергии как агент, который запускает каскад патологических нейробиологических (нейробиохимических) реакций, вызывающих когнитивные, астенические, эмоциональные нарушения, расстройства сна и др.  Кроме того, квинолиновая кислота вызывает развитие окислительного стресса и  может оказывать цитотоксичный эффект на митохондрии нейронов.  Общим следствием вирусного инфицирования является активация метаболизма глюкозы, вызывающая усиление аэробного гликолиза в клетках и изменение направления метаболизма липидов. В метаболизме липидов начинают преобладать анаболические процессы. 

Аминокислоты в  плазме крови

Оценка  функциональных метаболических изменений аминокислотного и белкового обмена. Нарушение обмена разветвленных и ароматических аминокислот.

Оксидативные маркеры (8-Гидроксидезоксигуанозин

(8-OHdG), 8-гидроксигуанозин (8-OHG) и 

8-гидроксигуанин (8-OHGua) в моче ) Оценка степени повреждения нуклеиновых кислот. 8-OHdGмодифицированный нуклеозид, образующийся в молекуле ДНК в результате воздействия активных форм кислорода и других повреждающих факторов. Он обладает выраженными мутагенными свойствами.

Коэнзим Q10 общий Оценка дыхательной цепи митохондрий.

Это жирорастворимый витаминоподобный хинон, являющийся одним из основных компонентов дыхательной цепи митохондрий и обеспечивающий энергетический обмен клеток, также он выполняет функции антиоксиданта и стабилизатора мембран клеток.

 Метилированные производные аргинина (монометиларгинин (MMA), асимметричный диметиларгинин (ADMA), симметричный диметиларгинин (SDMA) - в плазме крови. Расчетные

Оценка эндотелиальной дисфункции, индикатор сосудистой патологии. Значение этих соединений в организме состоит в их влиянии на продукцию оксида азота – основного фактора релаксации эндотелия и поддержания интимы сосудов и соотношения: (ADMA+SDMA)/MMA, SDMA/MMA, ADMA/MMA, ADMA/SDMA) сосудистого эндотелия в функциональном состоянии

Триметиламин (ТМА), триметиламин-N-оксид (ТМАО), соотношение ТМА/ ТМАО в крови

Оценка степени поражения микробиома.