"Органические кислоты в моче - выявление функциональных метаболических изменений (60 показателей): маркеры углеводного обмена; маркеры метаболизма в цикле трикарбоновых кислот (в цикле Кребса), энергообеспечения клеток, митохондриальной дисфункции, маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот; маркеры метаболизма разветвленных аминокислот; маркеры метаболизма ароматических аминокислот (фенилаланина и тирозина); маркеры метаболизма триптофана; маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов); маркеры достаточности витаминов; маркеры кофакторного метилирования; маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации; маркеры интоксикации производными бензола; маркеры дисбиоза кишечника.
Определяемые лабораторные параметры Маркеры углеводного обмена
- Молочная кислота (лактат, E270)
- Пировиноградная кислота (пируват)
Маркеры метаболизма в цикле трикарбоновых кислот (в цикле Кребса), энергообеспечения клеток, митохондриальной дисфункции, обмена аминокислот, достаточности витаминов группы В, коэнзима Q и Mg
- Лимонная кислота (цитрат, Е330)
- цис-Аконитовая кислота (пропилентрикарбоновая)
- Изолимонная кислота (изоцитрат)
- 2-Кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)
- Янтарная кислота (сукциновая кислота, сукцинат, Е363)
- Фумаровая кислота (болетовая кислота, E297)
- Яблочная кислота (малат, оксиянтарная кислота, Е296)
- 2-Метилглутаровая (2-метилпентандиовая кислота)
- Побочный метаболит янтарной кислоты.
Маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот
- Ацетоуксусная кислота (3-кетомасляная кислота, ацетоацетат)
- 3-Гидроксимасляная кислота
- Малоновая кислота (пропандиовая кислота)
Маркеры метаболизма разветвленных аминокислот
- Валина, лейцина, изолейцина
- 2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)
- В т.ч. косвенный маркер митохондриальной дисфункции.
- 3-Метилкротонилглицин
- В т.ч. метаболит жирных кислот с четным числом атомов углерода.
- Лейцина
- 3-Метилглутаровая кислота (3-метилпентандиоевая кислота)
- В т.ч. косвенный маркер митохондриальной дисфункции.
- Изовалерилглицин (N-изопентаноилглицин) Маркеры метаболизма ароматических аминокислот (фенилаланина и тирозина)
- пара-Гидроксифенилмолочная кислота
- В т.ч. маркер дефицита антиоксидантов и витамина С.
- пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота
- В т.ч. бактериальный маркер дисбиоза кишечника.
- Гомогентизиновая кислота (2,5-дигидроксифенилуксусная кислота, мелановая кислота)
- В т.ч. бактериальный маркер дисбиоза кишечника.
- 3-Фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)
- Фенилглиоксиловая кислота (бензоилмуравьиная)
- В т. ч. метаболит стирола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
- Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)
- В т.ч. метаболит стирола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
Маркеры метаболизма триптофана
- Квинолиновая кислота (хинолиновая; 2,3-пиридиндикарбоновая кислота)
- В т.ч. маркер инфекционного воспаления.
- Пиколиновая кислота
- В т.ч. маркер активации Т-клеточного иммунитета.
Маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов)
- Гликолиевая кислота (гидроксиуксусная кислота)
- Глицериновая кислота (2,3-дигидроксипропановая кислота)
- Щавелевая кислота (этандиовая, оксаловая кислота)
Маркеры достаточности витаминов
Маркеры достаточности витаминов B2, B5, микросомального омега-окисления жирных кислот и дефицита карнитинов
- 2-Кетоизовалериановая кислота
- В т.ч. метаболит валина.
- 3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (3-метил-2-оксопентановая кислота)
- В т.ч. метаболит изолейцина.
- 4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (2 -кетоизокапроевая кислота)
- В т.ч. метаболит лейцина.
Маркеры достаточности витамина B2
- Глутаровая кислота (пентандиовая кислота) Себациновая кислота (декандиовая кислота)
- Адипиновая кислота (гександиовая кислота, Е355)
- Субериновая кислота (пробковая, октандиовая кислота)
- Маркеры достаточности витаминов витаминов B2, B5 и вспомогательного окисления бутирата (масляной кислоты)
- Этилмалоновая кислота (2-карбоксимасляная кислота)
- Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)
Маркеры достаточности витамина B6
- Ксантуреновая кислота (8-гидроксикинуреновая кислота)
- В т.ч. метаболит триптофана.
- Кинуреновая кислота
- В т.ч. метаболит триптофана.
Маркеры достаточности витамина В7 (биотина) и B8 (инозитола)
- 3-Гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)
- В т.ч. метаболит лейцина.
Маркеры нарушения синтеза Коэнзима Q10
- 3-Гдрокси-3-метилглутаровая кислота (меглутол)
Маркеры кофакторного метилирования
Маркеры достаточности витамина B9
- Формиминоглутаминовая кислота
- В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5, метаболит гистидина.
- Метилмалоновая кислота
Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации
- 2-Гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)
Маркёр гиперпродукции глутатиона при катаболизме ксенобиотиков.
- Пироглутаминовая кислота (5-оксопролин)
Маркер нарушения синтеза глутатиона и маркер воздействия парацетамола.
- N-Ацетил-L-аспартиковая кислота (N-ацетил-L-аспартат)
Маркер токсического метаболизма аспартата.
- Оротовая кислота (пиримидин-4-карбоновая кислота)
Маркер гипераммониемии, в т.ч при нарушении образования мочевины.
Маркеры интоксикации производными бензолаГиппуровая кислота (N-бензоилглицин)
- Метилгиппуровые кислоты, сум.
- Фенилглиоксиловая кислота (бензоилмуравьиная)
- Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)
Маркеры дисбиоза кишечника
Бактериальные маркеры дисбиоза кишечника
- Бензойная кислота (драциловая кислота, E210)
В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5.
- орто-Гидроксифенилуксусная кислота
- пара-Гидроксибензойная кислота (пара-карбоксифенол)
- Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)
- В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5, метаболит толуола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
- Метилгиппуровые кислоты, сум.
- В т. ч. метаболиты ксилола (см. «Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации»).
- орто-Метилгиппуровая кислота
- мета-Метилгиппуровая кислота
- пара-Метилгиппуровая кислота
- Трикарбаллиловая кислота (1,2,3-пропантрикабоксиловая)
- 3-Индолилуксусная кислота (гетероауксин)
- Кофейная кислота (3,4-дигидроксикоричная, 3,4-дигидроксибензенакриловая)
- В т.ч. маркер избыточного потребления кофе.
Дрожжевые и грибковые маркеры дисбиоза кишечника
- Винная кислота (диоксиянтарная, тартаровая, Е334)
- 2-Гидрокси-2-метилбутандиовая кислота (лимонно-яблочная кислота)
- Креатинин"
Наименование анализа Клиническая значимость
Органические кислоты мочи
Установлено, что при инфицировании организма различной вирусной инфекцией происходят изменения в метаболических процессах организма, в связи с чем предполагаются множественные нарушения в цикле Кребса.
Цикл Кребса (цикл лимонной кислоты) – конечный путь окисления углеводов, липидов и белков в митохондриях – является процессом, в котором сходятся все метаболические окислительные пути. При нарушении в работе митохондрий в результате недостатка кислорода или повышенной потребности в нем, а также при дефиците кофакторов цикла Кребса происходит накопление ПВК (пирувата). Организм в таком случае переключается на менее эффективное производство энергии (анаэробное), а избыток ПВК превращается в таком случае в молочную кислоту (лактат). Накопление же молочной кислоты будет нарушать кислотно-щелочной баланс и приводить к развитию метаболического ацидоза (лактат-ацидоза) и, как следствие, нарушению работы всех ферментных систем организма (так как ферменты – это белки, работа которых в кислой среде нарушается) . В таком случае митохондриальная дисфункция может быть выявлена путем определения пирувата и лактата в плазме и моче, а также их соотношения (лактат/пируват).
Помимо дисфункции митохондрий во время развития интенсивного иммунного ответа организма, а также при длительном повышенном уровне кортизола происходит избыточный синтез квинолиновой кислоты под влиянием IFN-γ. Квинолиновая кислота стимулирует NMDA-рецепторы, приводя к нейротоксичности, а также ингибирует глутаминсинтетазу, увеличивая локальную концентрацию глутамата, который при длительно действующих высоких уровнях также является нейротоксичным (эксайтотоксичным) и в сочетании с высокими уровнями квинолиновой кислоты действует в синергии как агент, который запускает каскад патологических нейробиологических (нейробиохимических) реакций, вызывающих когнитивные, астенические, эмоциональные нарушения, расстройства сна и др. Кроме того, квинолиновая кислота вызывает развитие окислительного стресса и может оказывать цитотоксичный эффект на митохондрии нейронов. Общим следствием вирусного инфицирования является активация метаболизма глюкозы, вызывающая усиление аэробного гликолиза в клетках и изменение направления метаболизма липидов. В метаболизме липидов начинают преобладать анаболические процессы.
Аминокислоты в плазме крови
Оценка функциональных метаболических изменений аминокислотного и белкового обмена. Нарушение обмена разветвленных и ароматических аминокислот.
Оксидативные маркеры (8-Гидроксидезоксигуанозин
(8-OHdG), 8-гидроксигуанозин (8-OHG) и
8-гидроксигуанин (8-OHGua) в моче ) Оценка степени повреждения нуклеиновых кислот. 8-OHdGмодифицированный нуклеозид, образующийся в молекуле ДНК в результате воздействия активных форм кислорода и других повреждающих факторов. Он обладает выраженными мутагенными свойствами.
Коэнзим Q10 общий Оценка дыхательной цепи митохондрий.
Это жирорастворимый витаминоподобный хинон, являющийся одним из основных компонентов дыхательной цепи митохондрий и обеспечивающий энергетический обмен клеток, также он выполняет функции антиоксиданта и стабилизатора мембран клеток.
Метилированные производные аргинина (монометиларгинин (MMA), асимметричный диметиларгинин (ADMA), симметричный диметиларгинин (SDMA) - в плазме крови. Расчетные
Оценка эндотелиальной дисфункции, индикатор сосудистой патологии. Значение этих соединений в организме состоит в их влиянии на продукцию оксида азота – основного фактора релаксации эндотелия и поддержания интимы сосудов и соотношения: (ADMA+SDMA)/MMA, SDMA/MMA, ADMA/MMA, ADMA/SDMA) сосудистого эндотелия в функциональном состоянии
Триметиламин (ТМА), триметиламин-N-оксид (ТМАО), соотношение ТМА/ ТМАО в крови
Оценка степени поражения микробиома.