Блог автора методики коррекции веса Нелли Кешишьян

вторник, 26 сентября 2023 г.

Правило "Диффузия и осмос". Физическое явление, объясняющее отёки

 Физическое явление, объясняющее отёки

 Всем знакомо такое явление, что если посолить салат, то появится вода, а если подсластить лимон, то сахар станет вытягивать жидкость. В чем здесь дело?

Причина этого явления — диффузия. Это процесс самопроизвольного выравнивания концентраций, во время которого молекулы перемещаются и смешиваются.

А если говорить точнее, то дело в разновидности диффузии — осмосе. Во время него молекулы двигаются через клеточную стенку туда, где больше концентрация вещества.


Разновидности диффузии

Посмотрим на лимон, который посыпали сахаром под другим углом — как на саморегулирующуюся систему. В самом лимоне мало сахара и много воды, но он «чувствует», что снаружи много сахара и мало воды. Он стремится выровнять эту разницу и отдаёт воду. Мы видим здесь самопроизвольное движение молекул для того, чтобы уравновесить концентрацию молекул в системе.

То же самое с салатом — овощи «чувствуют», что снаружи много соли и мало воды, а у них самих мало соли и много воды. Вот эта система пытается прийти к равновесию и разбавить соль водой, чтобы уменьшить разницу концентраций.

Это как принцип коммунизма:-))) среди молекул — все должны быть равны. 

Если по одну сторону системы много воды и мало соли, то следует отдать воду туда, где её мало.

Теперь понятно, почему задерживается жидкость в организме

Мы состоим из клеток, которые находятся в межклеточном пространстве. У них есть мембрана, которая их отделяет от других клеток и внешней среды. Клеточная мембрана полупроницаемая — она с помощью рецепторов определяет нужные вещества и забирает их себе. Единственное, что в обход рецепторов может проникнуть внутрь клетки или выйти из неё — это вода.

Разберём этот принцип на примере и узнаем, что такое: гипертонический, изотонический, и гипотонический растворы.

Наша кровь состоит из клеток и межклеточной жидкости. Для примера возьмём клетку крови, которая называется эритроцит. Межклеточная жидкость, в которой плавают клетки крови называется плазма крови. В плазме крови есть некоторое количество поваренной соли — NaCl.


Гипертонический, изотонический, и гипотонический растворы

Здесь работает тот же самый механизм, что и в салате, который посыпали солью. Если внутри эритроцита мало соли, но он чувствует, что снаружи её много, то он всеми силами пытается выровнять концентрацию, отдаёт своё воду и съёживается. В этом случае плазму можно назвать гипертоническим раствором, в котором клетки сжимаются и отдают воду.

Если эритроцит не чувствует разницы в концентрации между собой и плазмой крови, то он спокойно в ней плавает. Он не отдает воду и не принимает её внутрь себя. Это называется изотонический раствор, где нету разницы концентраций.

Но если в плазме крови совсем нету соли, то эритроцит попытается разбавить соль, которая находится у него внутри. Для этого он впитывает воду и набухает. В этом случае плазма крови выступает в виде гипотонического раствора.

Растворы и отёки

Гипотоническим раствором может выступить дистиллированная вода. Даже если просто набрать её в рот и подержать там некоторое время, то клетки разбухнут и у вас появится странное чувство на языке. Клетки почувствовали разницу концентраций и разбавили соль, которая находится внутри них.

Более наглядно будет, если бросить кусок мяса в дистиллированную воду. В этом случае можно визуально увидеть, как действует гипотонический раствор на животные клетки.

Теперь вы понимаете, почему лекарство в капельнице разбавляют в физиологическом растворе, а не в дистиллированной воде. Это делается для того, чтобы не нарушать баланс в плазме крови, т.е. не вынуждать клетки сжиматься или разбухать.

Вы слышали, что спортсмены пьют специальные изотонические растворы, но понимали зачем они это делают? Теперь понимаете :-) Во время тренировок много соли и полезных веществ веществ выходит с потом

Изотоники пьют для того, чтобы быстро восстановиться и восполнить концентрацию необходимых веществ, которые вышли во время потоотделения.

Многие страдают от отёков, а не от ожирения

Клетки жира способны задерживать в себе различные вещества и соли. А мы уже с вами поняли, что это ведёт к тому, что вода из межклеточной жидкости стремится внутрь клетки и её раздувает. Поэтому за счёт того, что будет выведена лишняя вода из организма и нормализуется водно-солевой баланс, жировая ткань существенно уменьшится в размерах.


Многие девушки вместо того, чтобы оценивать соотношение воды, мышц и жировой ткани, следят только лишь за весом. Но весить можно немного, и выглядеть неприглядно из-за большого количества жидкости в организме и отечности на руках и ногах.

Обязательно следите за своими объёмами. Ведь эстетика и здоровье не в килограммах, а в оптимальном соотношении мышц, жировой ткани и жидкости.


  •  ОТп=окружность талии в зоне пупа
  •  ОТт=окружность талии в самом тонком месте
  •  ОГбб=окружность груди без бюстгальтера
  • ОГ =окружность под грудью
  • ОШ= окружность шеи
  • ОБ(под ягодичной складкой)=окружность бёдер под ягодичной складкой
  • ОЗ= окружность запястья
  • размер ноги
  • КС=кожная складка на животе

 Имеет большой смысл начать с нормализации водно-солевого баланса, выведения лишней жидкости из организма, а потом уже тренироваться и соблюдать диету.

Диагностика лишней жидкости в организме

Наверняка вы встречали людей, у которых фигура объёмная, а весят они совсем немного. Большой объём при малом весе говорит о том, что в организме много лишней жидкости. Рассмотрим конкретные ситуации, которые свидетельствуют об отёках и лишней жидкости в организме:

  • отёк ног и рук — обувь к вечеру начинает жать и плохо снимаются кольца с пальцев;
  • следы, которые долго не проходят — после сна на теле долго время остаются следы от пижамы или постельного белья;
  • динамика веса — каждый день на весах новые цифры, которые сильно разнятся (от 1 до 3 кг в сутки).

Диагностика и обследования при нарушениях водного обмена

В основе первичной диагностики заболеваний, вызывающих нарушения водного обмена, лежит тщательно собранная история развития патологического состояния. Врач проводит опрос пациента, в ходе которого уточняет возможные причины, сроки, течение заболевания, проводившееся лечение и т.д.

После клинического обследования различных органов и систем, как правило, требуется лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза. Пациенту назначают исследование концентрации глюкозы в крови с целью исключения сахарного диабета.

 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Глюкоза (в крови) (Glucose)

Другими анализами, проводимыми для исключения или подтверждения данного заболевания, являются глюкозотолерантный тест ГТГС и гликированный гемоглобин.

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

В биохимическом анализе крови врача могут интересовать такие показатели функции почек, как мочевина, креатинин с подсчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а также электролиты: калий, натрий, хлор и др.
Маркеры функции почек
Мочевина (в крови) (Urea)
 Маркеры функции почек
Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)
 Неорганические вещества/электролиты:
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

В клиническом анализе крови при развитии дегидратации могут отмечаться признаки сгущения крови, помимо этого данный анализ может помочь заподозрить наличие в организме воспалительных процессов.

 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Для исследования функции почек необходим общий анализ мочи, особенно оценка плотности мочи, ее кислотности, уровня белка, глюкозы и т.д.

 Клинический анализ мочи
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
.
Определение концентрационной способности почек проводится с помощью анализа мочи по Зимницкому. Исследование почек зачастую включает в себя УЗИ органов мочевыделительной системы, позволяющее выявить структурные изменения почек, мочеточников, мочевого пузыря.


Если врач подозревает кишечную инфекцию, установить возбудителя можно в ходе серологического исследования крови, бактериологического исследования кала или рвотных масс и т.д.

Что делать при появлении симптомов нарушения водного обмена
Любые симптомы нарушения водного обмена требуют пристального внимания и обращения к врачу.
При развитии острой кишечной инфекции, что случается достаточно часто, и избыточной потере воды с жидким стулом и рвотой необходимо применять выпаивание больного специальными водно-солевыми растворами с целью поддержания определенного количества жидкости в организме. Объемы возмещения жидкости определяются врачом в зависимости от выраженности симптоматики.
В случае задержки жидкости в организме в связи с развитием отеков мягких тканей, внутренних органов, накоплением жидкости в естественных полостях – до консультации врача, которая должна состояться как можно скорее, стоит ограничить потребление жидкости и соли.
Лечение нарушения водного обмена

Нарушение водного баланса достаточно быстро приводит к расстройствам функций многих систем организма. В случае обезвоживания требуется восполнение жидкости, которое проводится под контролем лабораторных показателей. В случае избытка жидкости в организме возможна стимуляция работы почек при помощи лекарственных препаратов. При невозможности консервативного лечения прибегают к заместительной почечной терапии («искусственной почке»). После восстановления баланса и купирования жизнеугрожающих состояний назначается терапия заболевания, вызвавшего развитие водного дисбаланса.

Источники:

  • Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)». Разраб.: Ассоциация нефрологов. – 2021.
  • Национальное руководство: Интенсивная терапия. Краткое издание под ред. акад. Б.Р. Гельфанда, проф. И.Б. Заболотских. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 928 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Комментариев нет:

Отправить комментарий