Четыре слоя Кенеллини. Контроль веса в праздничные дни. Без муки, без сахара, без масла и без сливок.

Вспомните, как мы любим кушать творог. Всегда хочется его чем-то вкусным  полить или посыпать, но чтобы не растолстеть:-)
Кенеллини разработан Международной Дистанционной Академией питания Кенеллия.
Без муки, без рафинированного сахара, без дрожжей, без масла, без красителей, без мастики, без консервантов. Вкус творожного суфле.
Основа Кенеллини-протеина: Молоко-Мацони-Творог-Кенеллини.

Расскажу Вам про четыре слоя Кенеллини-протеин.

КЕНЕЛЛИНИ-ПРОТЕИН
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ СЛОЙ
ЯГОДНО-ФРУКТОВЫЙ СЛОЙ , КОКОСОВАЯ ВОДА ИЛИ МОЛОЧНАЯ СЫВОРОТКА НА АГАР-АГАРЕ
ПОСЫПКА
Это фотография самого первого Кенеллини! Так начиналась разработка и тестирование продукта.



Первые два слоя проходят термообработку, а вот верхний  слой состоят из ягодного(фруктового или овощного ) пюре. Мёд теряет все свои свойства при нагревании выше 50С. Именно поэтому в первый и второй слой можно добавлять или кленовый сироп(сироп топинамбура или кокосовый сахар, пудру из стевии или сироп топинамбура)
Первый слой- это сам Кенеллини-протеин. Это белковый слой. Регулировать количество белка в зависимости от вашей массы тела. Иногда в этот слой, особенно для детей, я рекомендую добавлять изюм или мак, миндальную муку.

Чтобы получить лечебный творог.

Сначала молоко, потом мацони, потом творог, а потом только Первый слой Кенеллини.

Но есть уникальный рецепт Кенеллини, для тех, кто не переносит лактозу, с луговым молочком и миндальной мукой.

ЛУГОВОЕ МОЛОЧКО
МОЛОКО
Все без исключения знают, что такое молоко.

Все знают — на сколько оно полезно. Но только качественное молоко приносит пользу детям и взрослым во все века.

Не случайно, первой пищей младенца является молоко матери, и даже тогда, когда мы становимся взрослыми —  мы продолжаем употреблять молоко и различные молочные напитки.

Для большинства людей привычный путь молочных продуктов начинается от полок магазинов. А по правде говоря — любое молоко начинает свой путь с обширных полей и сочных лугов.

И вырабатывать МОЛОКО могут не только коровы и козы.

МОЛОКО могут создавать растения, которые нас окружают.

Компания КЛАРУС готовит из этих растений натуральные продукты, которые по пищевой ценности и минерально-витаминному комплексу не уступают привычному молоку, а по полезности для здоровья во многом его превосходят.


ЛУГОВОЕ МОЛОЧКО КЛАРУС изготавливается из известных культурных растений.

Эти растения выращивают фермеры на своих полях в Сибирском Федеральном Округе Российской Федерации

УНИКАЛЬНЫЙ СОСТАВ

Состав ЛУГОВОГО МОЛОЧКА КЛАРУС отличается  от обычного МОЛОКА богатым набором Витаминов, Макро и Микроэлементов, а также имеет высокую пищевую пищевую ценность.

БЕРЕЖНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ

ЛУГОВОЕ МОЛОЧКО КЛАРУС изготавливается по традиционной, проверенной временем технологии, с использованием современных технологических решений созданных нашей компанией.

В процессе производства ЛУГОВОГО МОЛОЧКА КЛАРУС  не применяет разрушающие экструзионные методы, химические процессы и термообработку.

НАТУРАЛЬНОСТЬ и ДЛИТЕЛЬНОЕ ХРАНЕНИЕ

ЛУГОВОЕ МОЛОЧКО КЛАРУС — это в высшей степени натуральные продукты, природный состав которых не нуждается в консервантах, усилителях вкуса и других химических добавках.

ЛУГОВОЕ МОЛОЧКО КЛАРУС не требуют особых условий хранения. Продукты этой группы продолжительное время остаются свежими и полезными.


Второй слой- здесь помещаем, мак, кунжут и отруби или клетчатку.Это лидеры по содержанию кальция. А кальций помогает снижать вес.
В отрубях 100% плодовые и семенные оболочки + белковый алейроновый слой. Для больных целиакия, отруби не добавляются.
 Я использую овсяные отруби КЛАРУС. Овёс выращен на АЛТАЕ, который по праву считают одним из самых чистых регионов на планете
Овсяные ОТРУБИ КЛАРУС, в отличие от других аналогичных продуктов – натуральные, так как в процессе их изготовления.Не применяется тепловая обработка и  разрушительные экструзионные технологии и химические процессы

ИДЕАЛЬНАЯ ОЧИСТКА

Все категории Овсяных ОТРУБЕЙ КЛАРУС безопасны в плане наличия овсяной лузги (цветковых плёнок) и других примесей.

С частиц Овсяных ОТРУБЕЙ КЛАРУС – тщательно удалена мука и поэтому они не несут в себе дополнительную углеводную нагрузку для организма.

Овсяные Отруби КЛАРУС чистые, тонкие и нежные. Время готовности «на плите» при приготовлении горячих блюд не превышает 10 секунд.

Набухание в жидкости и напитках при комнатной температуре протекает в 10-30 раз быстрее, чем это происходит с традиционными овсяными хлопьями Геркулес.
Употребление в качестве пищи не имеет ограничений. Бета-глюканы выдерживают повышение температуры до 200оС.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Механизм работы

Уникальное действие продукта на организм человека главным образом построено на присутствии в его составе двух видов растительной клетчатки. Свойство нерастворимой клетчатки в несколько раз увеличиваться в объёме и удерживать значительное количество влаги — создаёт чувство сытости. После прохождения по кишечнику нерастворимая клетчатка вместе с токсинами и шлаками выводится из организма.

Растворимая клетчатка, не расщепляясь ферментами желудка – создаёт на стенках кишечника подобие фильтра из слизей. Этот фильтр снижает скорость всасывания питательных веществ. А так как первыми в кровь устремляются простые углеводы – снижение скорости всасывания не приводит к резкому повышению гликемического индекса. Снижается потребность в инсулине и лишний сахар организм не синтезирует в жиры. Энергия поступает медленно и по мере поступления рационально расходуется организмом.

Авторитетными зарубежными исследовательскими институтами доказано положительное действие 1.3 и 1.4 β – глюкана на укрепление иммунной системы, системы кровообращения человека и снижения гликемического индекса в крови.

Показания к применению и дозировка

Ежедневное употребление овсяных отрубей в качестве предварительного питания в количестве 30-40 г (3 столовые ложки) рекомендуется людям:

•  больным сахарным диабетом 2-го типа, склонным к этому заболеванию и входящим в эту группу риска;

•  с лишним весом и страдающим от ожирения;

•  с повышенным уровнем холестерина в крови и склонным к этому заболеванию;

•  с ослабленным иммунитетом, перенёсшим сложные операции, включая удаление онкологических опухолей в период лечения и послеоперационные периоды, ВИЧ инфицированным;

•  с пониженной моторикой и нарушениями перистальтики кишечника, людям страдающим запорами;

•  спортсменам и людям, испытывающим длительные физические нагрузки.

Ограничения и противопоказания

Индивидуальная непереносимость глютена (целиакия).

Кокосовое масло(для профилактики грибковых инфекций). Некоторые не могут похудеть из-за большого количества кандиды в организме. Читайте статью по ссылке.

Кокосовое масло в борьбе с грибковыми инфекциями
Третий слой-  ягоды , фрукты или или пюре из них 

Четвёртый слой-это кокосовая вода(или молочная сыворотка) на агар-агаре Здесь можно выбирать как сухие фрукты, ягоды, какао, корицу, орехи, кунжут, мак, семечки, горький шоколад, укроп, тмин, тимьян, орегано и пр.

Каждый слой может быть разной толщины. Особенно это касается тех, у кого есть запоры. Обязательно лечебный слой я смешиваю с расторопшей.

В рецепте есть вариант с использованием миндальной муки. Это самый вкусный Кенеллини :-)

Ходьба на коленях. Это упражнение панацеей от всех болезней! Активизирует кровообращение!

Ходьба на коленях помогает справиться с болезнями почек и печени. Дело в том, что на коленных подушечках находятся точки, которые полезно стимулировать при сбоях в работе внутренних органов. Китайская медицина признает это упражнение панацеей от всех болезней!

Действительно, такой способ ходьбы перед другими физическими нагрузками имеет ряд преимуществ. Настоящий бриллиант среди плевел! Этой тренировке нужно уделять всего 15–20 минут ежедневно, только так результат будет ощутимым. Впечатляющая доступность!

Выполняй упражнение на полу, подкладывая под колени мягкое одеяло(можно и ходить по ковру). Передвигайся медленно, опираясь только на коленные чашечки! Если ты чувствуешь боль в коленном суставе при такой нагрузке, а это вполне возможно поначалу, пробуй ходить на коленях на кровати. Можно немного походить просто на четвереньках



Когда мышцы ног достаточно окрепнут, боль пройдет! 

Можно двигаться вперёд и назад , если мало места дли движения по кругу или по всей комнате.

Выполняя это упражнение ежедневно, можно очень быстро добиться ещё и похудения ног! Удивительно, но такая практика поможет даже улучшить зрение: в области коленных сухожилий находятся точки, которые отвечают за исправную работу печени, почек и глаз.

Рекомендуем ходить на коленях с закрытыми глазами — эффект будет еще мощнее!

Огуречная вода Сасси. Жидкости к перекусам для снижения веса

Вода Сасси (Sassy water) получила свое название по имени ее создательницы Синтии Сасс (Cynthia Sass) и, как правило, ее связывают со всевозможными диетами, направленными на то, чтобы сделать живот плоским. Тем не менее, то, что называется водой Сасси, работает сразу в нескольких направлениях! И, конечно же, это далеко не просто вода.

   Во время любой диеты нужно много пить жидкости. Можно пить воду, а можно скрасить диетические будни водой Сасси. Особенно хорош он в летний период, когда на улице жара, а в холодильнике освежающий и приятный на вкус коктейль. Да еще с такими полезными свойствами:

1 ♦ Мочегонный эффект — удаляет лишнюю жидкость и снимает отеки

2 ♦ Устраняет вздутие живота — нормализует пищеварительный процесс, снижает брожение и газообразование.

3 ♦ Ускоряет расщепление жиров — улучшение метаболического процесса.

4 ♦ Улучшает общее состояние волос и кожи — за счет насыщения организма необходимым количеством жидкости..

Рецепт воды Сасси

♦ Лимон —  сок одного лимона

2 ♦ Огурец — тоже один, средней величины

3 ♦ Мята — листья, 10 штучек или 1 чайная ложка сухой травы

4 ♦ Имбирь — одна чайная ложка(есть противопоказания) Читайте статью по ссылке Кому вреден имбирь?  Можно и без имбиря

5 ♦ Вода — 2 литра

    В рецепте по интеонету можете встретить рекомендации, что нужно использовать либо целый лимон, либо его сок. Но не употребляйте лимон с кожурой(то, чем обрабатываются цитрусовые не смывается водой).

Шкурку с огурца срезать очень тонким слоем. Кожура может дать горечь, которую ни чем не перебьешь. Шкурка огурца накапливает  нитраты и прочие не нужные элементы. 

Мяту можно использовать в сушеном виде, но свежие листья намного полезнее сухих

Теперь о имбире. Добавляйте вежий корешок (не засушенный) и натертый непосредственно перед самым приготовлением.

Вода должна быть  не газированная. 

Активные компоненты

Имбирь .Активные компоненты наделены противовоспалительным и антиоксидантным свойствами. (о противопоказаниях имбиря я вам уже писала, кому нельзя, тот готовит без имбиря)

Огурец — играет роль мочегонного средства. Помимо низкого содержания калорий он служит источником витамина С. Так как огурец сам состоит на 95 % из воды, то при частом мочеиспускании наш организм не будет страдать от обезвоживания. 

Лимон - оказывает положительное влияние на печень, желчь и пищеварение. Содержащийся в лимоне, витамин С играет активную роль в метаболизме фолиевой кислоты белка и жира. Цитрус мощный антиоксидант и обладает противовоспалительными свойствами. 

Мята — защищает от бактерий и грибка внутри пищеварительной системы, снимает раздражение стенок кишечника.

Вода — необходима для выполнения всех жизненно важных процессов в организме. Она используется для пищеварения, всасывания и транспортировки питательных веществ. 

Приготовление:

Лимон и огурец нарезать кружечками, корень имбиря натереть на терке, листья мяты нарезать полосками или кружечками ( если получится :) ). Все сложить в стеклянную банку, залить холодной водой и поставить в холодильник.

Настаивать коктейль  нужно только в холодильнике, иначе вместо того, чтобы убрать брожение в нашем желудке, начнет бродить сам. Обычно воду Сасси готовят с вечера и отправляют в холодное место, а на утро (через 10 часов) его можно уже пить.

Быстрый способ приготовления воды

Сасси Нарезать очищенный огурец и листья мяты на мелкие кусочки и взбить в блендере с небольшим количеством воды до состояния однородной массы. Затем растворить полученную массу в нужном количестве воды, добавить сок лимона, тертый имбирь и поставить в холодильник на один час.

Как пить воду Сасси Выпить полученное количество настоя нужно в течение дня, не оставляя на следующий день. Если необходимо пить воду несколько дней — тогда придется готовить ее каждый вечер.  Пить воду Сасси можно  1 — 2 раза в неделю для мягкого снижения веса и оздоровления всего организма в целом. На вкус и запах напиток очень приятный!

Инсулин и глюкагон: враги или друзья? Сахарный диабет

 Каждому диабетику знакомы эти два гормона.

Инсулин - транспортирует сахар из крови к инсулинозависимым тканям, где этот сахар преобразуется в энергию. В здоровом организме инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. 

Глюкагон - тоже гормон. Также как и инсулин он производится в поджелудочной железе, только альфа-клетками. Глюкагон обладает противоположным инсулину действием - способствует высвобождению запасов глюкозы.

Как глюкагон и инсулин взаимодействуют у здорового человека

В организме есть клетки, чувствительные к колебаниям уровня сахара крови, назовем их клетки-датчики. 

Когда человек начинает есть углеводы, сахар крови повышается, датчики замечают это и стимулируют бета-клетки вырабатывать больше инсулина. По протокам гормон попадает в кровь и направляется к инсулинозависимым клеткам. Словно ключ, инсулин открывает вход в клетки - теперь молекулы сахара из крови могут попасть в клетку, обеспечив ее энергией. Когда человек ест - выработка инсулина увеличивается, когда не ест - сохраняется на фоновом уровне.

Если датчики обнаруживают, что сахар крови приближается к нижней границе, они сигнализируют об этом альфа-клеткам, и те начинают выработку глюкагона. 

Глюкагон говорит печени, что пора делиться запасами глюкозы, глюкоза расщепляется и попадает в кровь, сахар повышается. В норме инсулин и глюкагон дополняют и корректируют работу друг друга. В этой ситуации, они, определенно, друзья!

Что происходит у диабетика

Так как у диабетиков инсулин не вырабатывается или вырабатывается, но в недостаточном количестве, то функция регуляции сахара крови ложится на плечи человека. Говорить о той же скорости и точности, с которой здоровый организм корректирует уровень глюкозы, не приходится, хотя бы потому, что искусственный инсулин вводится в подкожно-жировую клетчатку, ему нужно время, чтобы попасть в кровь и начать действовать. 

Если человек с диабетом просчитался с углеводами, переколол инсулина, не учел физическую нагрузку и т.д., случается гипогликемия. Тогда на помощь приходит глюкагон. Датчики видят недостаток сахара, вырабатывается глюкагон, он стимулирует распад глюкозы в печени, из органа глюкоза попадает в кровь, сахар повышается. 

Одно НО: сколько глюкозы выбросит печень - неизвестно, именно поэтому после не купированной вовремя гипо иногда случается гипер. И все же, несмотря на это “НО”, не будем недооценивать глюкагон, ведь именно он спасает диабетика от тяжелой гипогликемии.

Чтобы максимально точно имитировать работу здоровой поджелудочной железы, люди с диабетом должны: часто проверять уровень сахара крови, чтобы рассчитать дозировку лекарства/своевременно подколоть инсулин/съесть быстрые углеводы; точно подсчитывать углеводы и знать свои коэффициенты; потреблять достаточное количество углеводов, чтобы в печени и мышцах всегда были запасы глюкозы.

Поджелудочная железа, её гормоны и симптомы заболевания

Поджелудочная железа — вторая по величине железа пищеварительной системы, ее масса 60-100 г, длина 15-22 см.

Эндокринная активность поджелудочной железы осуществляется островками Лангерганса, которые состоят из разного типа клеток. Примерно 60% островкового аппарата поджелудочной железы составляют β-клетки. Они продуцируют гормон инсулин, который влияет на все виды обмена веществ, но прежде всего снижает уровень глюкозы в плазме крови.

Таблица. Гормоны поджелудочной железы

Инсулин

Инсулин (полипептид) — это первый белок, полученный синтетически вне организма в 1921 г. Бейлисом и Банти.

Инсулин резко повышает проницаемость мембраны мышечных и жировых клеток для глюкозы. Вследствие этого скорость перехода глюкозы внутрь этих клеток увеличивается примерно в 20 раз по сравнению с переходом глюкозы в клетки в отсутствие инсулина. В мышечных клетках инсулин способствует синтезу гликогена из глюкозы, а в жировых клетках — жира. Под влиянием инсулина возрастает проницаемость клеточной мембраны и для аминокислот, из которых в клетках синтезируются белки.

Рис. Основные гормоны, влияющие на уровень глюкозы крови

Глюкагон

Второй гормон поджелудочной железы глюкагон — выделяется а-клетками островков (примерно 20%). Глюкагон по химической природе полипептид, а по физиологическому воздействию антагонист инсулина. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени и повышает уровень глюкозы в плазме крови. 

Глюкагон способствует мобилизации жира из жировых депо. Подобно глюкагону действует ряд гормонов: СТГ, глюкокортиконды, адреналин, тироксин.

Таблица. Основные эффекты инсулина и глюкагона

Третий гормон поджелудочной железы — соматостатин выделяется 5-клетками (примерно 1-2%). Соматостатин подавляет освобождение глюкагона и всасывание глюкозы в кишечнике.

Гипер- и гипофункция поджелудочной железы

При гипофункции поджелудочной железы возникает сахарный диабет. Он характеризуется целым рядом симптомов, возникновение которых связано с увеличением сахара в крови — гипергликемией. Повышенное содержание глюкозы в крови, а следовательно, и в клубочковом фильтрате приводит к тому, что эпителий почечных канальцев не реабсорбирует глюкозу полностью, поэтому она выделяется с мочой (глюкозурия). Возникает потеря сахара с мочой — сахарное мочеиспускание.

Количество мочи увеличено (полиурия) от 3 до 12, а в редких случаях до 25 л. Это связано с тем, что нереабсорбированная глюкоза повышает осмотическое давление мочи, которое удерживает в ней воду. Вода недостаточно всасывается канальцами, и количество выделяемой почками мочи оказывается увеличенным. Обезвоживание организма вызывает у больных диабетом сильную жажду, что приводит к обильному приему воды (около 10 л). В связи с выведением глюкозы с мочой резко увеличивается расходование белков и жиров в качестве веществ, обеспечивающих энергетический обмен организма.

Ослабление окисления глюкозы приводит к нарушению обмена жиров. Образуются продукты неполного окисления жиров — кетоновые тела, что приводит к сдвигу крови в кислую сторону — ацидозу. Накопление кетоновых тел и ацидоз могут вызвать тяжелое, угрожающее смертью состояние — диабетическую кому, которая протекает с потерей сознания, нарушением дыхания и кровообращения.

Гиперфункция поджелудочной железы — очень редкое заболевание. Избыточное содержание инсулина в крови вызывает резкое снижение сахара в ней — гипогликемию, что может привести к потере сознания — гипогликемическая кома. Это объясняется тем, что ЦНС очень чувствительна к недостатку глюкозы. Введение глюкозы снимает все эти явления.

Регуляция функции поджелудочной железы. 

Выработка инсулина регулируется механизмом отрицательной обратной связи в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Повышенное содержание глюкозы в крови способствует увеличению выработки инсулина; в условиях гипогликемии образование инсулина, наоборот, тормозится. Продукция инсулина может возрастать при стимуляции блуждающего нерва.

Эндокринная функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа (масса у взрослого человека 70- 80 г) имеет смешанную функцию. Ацинозная ткань железы вырабатывает пищеварительный сок, который выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Эндокринную функцию в поджелудочной железе выполняют скопления (от 0,5 до 2 млн) клеток эпителиального происхождения, получившие название островков Лангерганса (Пирогова — Лангерганса) и составляющие 1-2% от ее массы.

Паракринная регуляция клеток островков Лангерганса

В островках имеются несколько видов эндокринных клеток:

• а-клетки (около 20%), образующие глюкагон;
• β-клетки (65-80%), синтезирующие инсулин;
• δ-клетки (2-8%), синтезирующие соматостатин;
• РР-клетки (менее 1%), продуцирующие панкреатический полипептид.

У детей младшего возраста имеются G-клетки, вырабатывающие гастрины. Основными гормонами поджелудочной железы, регулирующими обменные процессы, являются инсулин и глюкагон.

Инсулин — полипептид, состоящий из 2 цепей (А-цепь состоит из 21 аминокислотного остатка и В-цепь — из 30 аминокислотных остатков), связанных между собой дисульфидными мостиками. Инсулин транспортируется кровью преимущественно в свободном состоянии и его содержание составляет 16-160 мкЕД/мл (0,25-2,5 нг/мл). За сутки (3-клетки взрослого здорового человека продуцируют 35-50 Ед инсулина (примерно 0,6-1,2 Ед/кг массы тела).

Таблица. Механизмы транспорта глюкозы в клетку

Секреция инсулина

Секреция инсулина подразделяется на базальную, имеющую выраженный суточный ритм, и стимулированную пищей.

Базальная секреция обеспечивает оптимальный уровень глюкозы в крови и анаболических процессов в организме во время сна и в интервалах между приемом пищи. Она составляет около 1 ЕД/ч и на нее приходится 30-50% суточной секреции инсулина. Базальная секреция существенно снижается при длительной физической нагрузке или голодании.

Секреция, стимулированная пищей, — это усиление базальной секреции инсулина, вызванное приемом пищи. Ее объем составляет 50-70% от суточной. Эта секреция обеспечивает поддержание уровня глюкозы в крови в условиях се дополнительного поступления из кишечника, дает возможность се эффективного поглощения и утилизации клетками.

 Выраженность секреции зависит от времени суток, имеет двухфазный характер. 

Количество секретируемого в кровь инсулина примерно соответствует количеству принятых углеводов и составляет на каждые 10-12 г углеводов 1-2,5 Ед инсулина (утром 2-2,5 Ед, в обед — 1-1,5 Ед, вечером — около 1 Ед). Одной из причин такой зависимости секреции инсулина от времени суток является высокий уровень в крови контринсулярных гормонов (прежде всего кортизола) утром и его снижение к вечеру.

Рис. Механизм секреции инсулина

Первая (острая) фаза стимулированной секреции инсулина длится недолго и связана с экзоцитозом β-клетками гормона, уже накопленного в период между приемами пищи. Она обусловлена стимулирующим влиянием на β-клетки не столько глюкозы, сколько гормонов желудочно-кишечного тракта — гастрина, энтероглюкагона, глицентина, глюкагонподобного пептида 1, секретируемых в кровь во время приема пищи и пищеварения. Вторая фаза секреции инсулина обусловлена стимулирующим секрецию инсулина действием на р-клетки уже самой глюкозой, уровень которой в крови повышается в результате ее всасывания. Это действие и повышенная секреция инсулина продолжаются до тех пор, пока уровень глюкозы не достигнет нормального для данного человека, т.е. 3,33- 5,55 ммоль/л в венозной крови и 4,44 — 6,67 ммоль/л в капиллярной крови.

Инсулин действует на клетки-мишени, стимулируя 1-TMS-мембранные рецепторы, обладающие тирозинкиназной активностью. Основными клетками-мишенями инсулина являются гепатоциты печени, миоциты скелетной мускулатуры, адипоциты жировой ткани. Один из его важнейших эффектов — снижение уровня глюкозы в крови, инсулин реализует через усиление поглощения глюкозы из крови клетками-мишенями. Это достигается за счет активации работы в них трансмебранных переносчиков глюкозы (GLUT4), встраиваемых в плазматическую мембрану клеток-мишеней, и повышения скорости переноса глюкозы из крови в клетки.

Метаболизируется инсулин на 80% в печени, остальная часть в почках и в незначительном количестве в мышечных и жировых клетках. Период его полувыведения из крови — около 4 мин.

Основные эффекты инсулина

Инсулин является анаболическим гормоном и оказывает ряд эффектов на клетки-мишени различных тканей. Уже упоминалось, что один из основных его эффектов — понижение в крови уровня глюкозы реализуется за счет усиления ее поглощения клетками-мишенями, ускорения в них процессов гликолиза и окисления углеводов. Понижению уровня глюкозы способствует стимулирование инсулином синтеза гликогена в печени и в мышцах, подавление глюконеогенеза и гликогенолиза в печени. Инсулин стимулирует поглощение клетками-мишенями аминокислот, уменьшает катаболизм и стимулирует синтез белка в клетках. Он стимулирует также превращение в жиры глюкозы, накопление в адипоцитах жировой ткани триацилглицеролов и подавляет в них липолиз. Таким образом, инсулин оказывает общее анаболическое действие, усиливая в клетках-мишенях синтез углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот.

Инсулин оказывает на клетки и ряд других эффектов, которые в зависимости от скорости проявления делят на три группы.

 Быстрые эффекты реализуются через секунды после связывания гормона с рецептором, например поглощение глюкозы, аминокислот, калия клетками. Медленные эффекты развертываются через минуты от начала действия гормона — ингибирование активности ферментов катаболизма белков, активация синтеза белков. Отсроченные эффекты инсулина начинаются через часы после его связывания с рецепторами — транскрипция ДНК, трансляция мРНК, ускорение роста и размножения клеток.

Рис. Механизм действия инсулина

Основным регулятором базальной секреции инсулина является глюкоза. Повышение ее содержания в крови до уровня выше 4,5 ммоль/л сопровождается увеличением секреции инсулина по следующему механизму.

Глюкоза → облегченная диффузия с участием белка-транспортера GLUT2 в β-клетку → гликолиз и накопление АТФ → закрытие чувствительных к АТФ калиевых каналов → задержка выхода, накопление ионов К+ в клетке и деполяризация ее мембраны → открытие потенциалзависимых кальциевых каналов и поступление ионов Са2+ в клетку → накопление ионов Са2+ в цитоплазме → усиление экзоцитоза инсулина. Секрецию инсулина стимулируют тем же способом при повышении уровней в крови галактозы, маннозы, β-кетокислоты, аргинина, лейцина, аланина и лизина.

Рис. Регуляция секреции инсулина

Гиперкалиемия, производные сульфонилмочевины (лекарственные средства для лечения сахарного диабета типа 2), блокируя калиевые каналы плазматической мембраны β-клеток, повышают их секреторную активность. Повышают секрецию инсулина: гастрин, секретин, энтероглюкагон, глицентин, глюкагонподобный пептид 1, кортизол, гормон роста, АКТГ. Увеличение секреции инсулина ацетилхолином наблюдается при активации парасимпатического отдела АНС.

Торможение секреции инсулина наблюдается при гипогликемии, под действием соматостатина, глюкагона. Тормозным действием обладают катехоламины, высвобождаемые при повышении активности СНС.

Глюкагон — пептид (29 аминокислотных остатков), образуемый а-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Транспортируется кровью в свободном состоянии, где его содержание составляет 40-150 пг/мл. Оказывает свои эффекты на клетки-мишени, стимулируя 7-ТМS-рецепторы и повышая в них уровень цАМФ. Период полураспада гормона — 5-10 мин.

Контринсулярное действие глюкогона:

Стимулирует β-клетки островков Лангерганса, увеличивая секрецию инсулина

Активирует инсулиназу печени

Оказывает антагонистические эффекты на метаболизм

Основные эффекты глюкагона в организме

Глюкагон является катаболическим гормоном и антагонистом инсулина. В противоположность инсулину он повышает содержание глюкозы в крови за счет усиления гликогенолиза, подавления гликолиза и стимуляции глюконеогенеза в гепатоцитах печени. Глюкагон активирует липолиз, вызывает усиленное поступление жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии для их β-окисления и образования кетоновых тел. Глюкагон стимулирует катаболизм белков в тканях и увеличивает синтез мочевины.

Секреция глюкагона усиливается при гипогликемии, снижении уровня аминокислот, гастрином, холецистокинином, кортизолом, гормоном роста. Усиление секреции наблюдается при повышении активности СНС и стимуляции катехоламинами β-АР. Это имеет место при физической нагрузке, голодании.

Секреция глюкагона угнетается при гипергликемии, избытке жирных кислот и кетоновых тел в крови, а также под действием инсулина, соматостатина и секретина.

Нарушения эндокринной функции поджелудочной железы могут проявляться в виде недостаточной или избыточной секреции гормонов и приводить к резким нарушениям гомеостаза глюкозы — развитию гипер- или гипогликемии.

Гипергликемия — это повышение содержания глюкозы в крови. Она может быть острой и хронической.

Острая гипергликемия чаще всего является физиологической, так как обусловлена обычно поступлением глюкозы в кровь после еды. Ее продолжительность обычно не превышает 1-2 ч вследствие того, что гипергликемия подавляет выделение глюкагона и стимулирует секрецию инсулина. При увеличении содержания глюкозы в крови выше 10 ммоль/л, она начинает выводиться с мочой. Глюкоза является осмотически активным веществом, и ее избыток сопровождается повышением осмотического давления крови, что может привести к обезвоживанию клеток, развитию осмотического диуреза и потере электролитов.

Хроническая гипергликемия, при которой повышенный уровень глюкозы в крови сохраняется часы, сутки, недели и более, может вызывать повреждение многих тканей (в особенности кровеносных сосудов) и поэтому рассматривается как предпатологическое и (или) патологическое состояние. Она является характерным признаком целой группы заболеваний обмена веществ и нарушения функций эндокринных желез.

Одним из наиболее распространенных и тяжелых среди них является сахарный диабет (СД), которым страдают 5-6% населения. В экономически развитых странах число больных СД каждые 10-15 лет удваивается. Если СД развивается вследствие нарушения секреции инсулина β-клетками, то его называют сахарным диабетом 1-го типа — СД-1. Заболевание может развиться также и при понижении эффективности действия инсулина на клетки-мишени у людей старшего возраста, и его называют сахарный диабет 2-го типа- СД-2. При этом снижается чувствительность клеток-мишеней к действию инсулина, которая может сочетаться с нарушением секреторной функции р-клеток (выпадение 1-й фазы пищевой секреции).

Общим признаком СД-1 и СД-2 являются гипергликемия (повышение уровня глюкозы в венозной крови натощак выше 5,55 ммоль/л). Когда уровень глюкозы в крови повышается до 10 ммоль/л и более, глюкоза появляется в моче. Она повышает осмотическое давление и объем конечной мочи и это сопровождается полиурией (увеличением частоты и объема выделяемой мочи до 4-6 л/сут). У больного развивается жажда и повышенное потребление жидкостей (полидипсия) вследствие повышения осмотического давления крови и мочи. Гипергликемия (особенно при СД-1) часто сопровождается накоплением продуктов неполного окисления жирных кислот — оксимасляной и ацетоуксусной кислот (кетоновых тел), что проявляется появлением характерного запаха выдыхаемого воздуха и (или) мочи, развитием ацидоза. В тяжелых случаях это может стать причиной нарушения функции ЦНС — развития диабетической комы, сопровождаемой потерей сознания и гибелью организма.

Избыточное содержание инсулина (например, при заместительной инсулинотерапии или стимуляции его секреции препаратами сульфанилмочевины) ведет к гипогликемии. Ее опасность состоит в том, что глюкоза служит основным энергетическим субстратом для клеток мозга и при понижении ее концентрации или отсутствии нарушается работа мозга из-за нарушения функции, повреждения и (или) гибели нейронов. Если пониженный уровень глюкозы сохраняется достаточно долго, то может наступить смерть. Поэтому гипогликемия при снижении содержания глюкозы в крови менее 2,2-2,8 ммоль/л) рассматривается как состояние, при котором врач любой специальности должен оказать больному первую медицинскую помощь.

Гипогликемию принято делить на реактивную, возникающую после еды и натощак. Причиной реактивной гипогликемии является повышенная секреция инсулина после приема пищи при наследственном нарушении толерантности к сахарам (фруктозе или галактозе) или изменении чувствительности к аминокислоте лейцин, а также у больных с инсулиномой (опухолью β-клеток). Причинами гипогликемии натощак могут быть — недостаточность процессов гликогенолиза и (или) глюконеогенеза в печени и почках (например, при дефиците контринсулярных гормонов: глюкагона, катехоламинов, кортизола), избыточная утилизация глюкозы тканями, передозировка инсулина и др.

Гипогликемия проявляется двумя группами признаков. 

Состояние гипогликемии является для организма стрессом, в ответ на развитие которого повышается активность симпатоадреналовой системы, в крови возрастает уровень катехоламинов, которые вызывают тахикардию, мидриаз, дрожь, холодный пот, тошноту, ощущение сильного голода. Физиологическая значимость активации гипогликемией симпатоадреналовой системы заключается во включении в действие нейроэндокринных механизмов катехоламинов для быстрой мобилизации глюкозы в кровь и нормализации ее уровня. 

Вторая группа признаков гипогликемии связана с нарушением функции ЦНС. Они проявляются у человека снижением внимания, развитием головной боли, чувства страха, дезориентацией, нарушением сознания, судорогами, преходящими параличами, комой. Их развитие обусловлено резким недостатком энергетических субстратов в нейронах, которые не могут получать в достаточном количестве АТФ при недостатке глюкозы. Нейроны не располагают механизмами депонирования глюкозы в виде гликогена, подобно гепатоцитам или миоцитам.

Врач (в том числе стоматолог) должен быть готов к таким ситуациям и уметь оказать первую медицинскую помощь больным СД в случае гипогликемии. Прежде чем приступить к лечению зубов, необходимо выяснить, какими заболеваниями страдает пациент. При наличии у него СД надо расспросить пациента об его диете, используемых дозах инсулина и обычной физической нагрузке. Следует помнить, что стресс, испытываемый во время лечебной процедуры, является дополнительным риском развития гипогликемии у больного. Таким образом, врач-стоматолог должен иметь наготове сахар в любом виде — пакетики сахара, конфеты, сладкий сок или чай. При появлении у больного признаков гипогликемии, нужно немедленно прекратить лечебную процедуру и если больной в сознании, то дать ему сахар в любой форме через рот. Если состояние пациента ухудшается, следует незамедлительно принять меры для оказания эффективной врачебной помощи.

Что такое инсулин и глюкагон.

Что такое инсулин и глюкагон. Где они образуются и их влияние на уровень глюкозы в крови. Уровень глюкозы в норме (натощак и в течение дня)

Поделиться…

 

Что такое инсулин и глюкагон. Где они образуются и их влияние на уровень глюкозы в крови. Уровень глюкозы в норме (натощак и в течение дня)

Инсулин - это гормон белковой природы, синтезируемый В-клетками поджелудочной железы. Для организма человека инсулин крайне важен, так как именно он позволяет контролировать уровень глюкозы в крови.

Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран, что позволяет глюкозе проникать внутрь клетки. Кроме того, он активирует основные ферменты гликолиза, ускоряет производство липидов и белков. Ещё одна важная функция инсулина состоит в том, что он угнетает активность ферментов, которые отвечают за распад гликогена и липидов.

Начальная структура инсулина различна у всех биологических видов, но есть и определённое сходство. Наиболее приближен по строению к инсулину человека инсулин свиньи, отличие определяется лишь одним аминокислотным остатком.

Тем или иным образом, влияние инсулина отражается на всех видах обмена веществ в организме человека, но более всего инсулин важен для обмена углеводов. В наибольшей мере, инсулин влияет на транспорт глюкозы в мышечной и жировой ткани. Именно поэтому их называют инсулинозависимыми тканями. Эти ткани в сумме составляют около 70% от общей клеточной массы организма человека. К тому  же, помимо дыхания и движения, они участвуют в кровообращении, а главное отвечают за депонирование получаемой из пищевых продуктов энергии.

Своё влияние на углеводный обмен инсулин реализует через такие механизмы, как:

Усиление проникновения глюкозы и некоторых других веществ внутрь клеток.

Активирование ферментов, отвечающих за гликолиз.

Активация синтеза гликогена, то есть стимулирует процессы  депонирования глюкозы в виде гликогена в клетках печени и мышечной ткани.

Угнетает глюконеогенез, то есть замедляет синтез глюкозы из различных веществ в печени.

Из прочих эффектов инсулина следует также отметить, что он:

Увеличивает проникновение в клетки аминокислот, а также калия, магния, фосфатов.

Стимулирует репликацию ДНК, а также процессы синтезирования белков.

Участвует в превращении глюкозы в триглицериды, когда же количество инсулина снижается, то происходит обратный процесс.

Угнетает расщепление белков.

Уменьшает концентрацию жирных кислот в крови.

Для лечения сахарного диабета применяют различные препараты инсулина, которые можно разделить:

1. Животные – сделаны из поджелудочной железы животных (свиной или бычий) – в РБ не используются.

2. Генно-инжинерные – инсулин вырабатывают генно-измененные бактерии (человеческие генно-инженерные инсулины: актрапид, протафан, хумулин, протамин, моноинсулин ЧР и др.)

3. по времени действия - короткого действия и пролонгированные (среднего срока, длительного, сверхдлительного действия).

4. аналоги инсулина человека - ультракороткого и пролонгированного действия (поскольку они медленно высвобождаются из подкожно-жировой клетчатки, позволяют приблизиться к базальной секреции инсулина в организме человека).

Глюкагон– это гормон, который синтезируется альфа-клетками поджелудочной железы, которые находятся в островках Лангергарса.

Глюкагон связывается с глюкагоновыми рецепторами, которые находятся на мембранах клеток печени. Происходит стимуляция ферментов, которые запускают процесс расщепления гликогена (гликолиза). Глюкагон даёт сигнал клеткам печени или о необходимости увеличения количества глюкозы в крови за счёт расщепления гликогена, или за счёт синтеза её из других химических соединений. Зато этот гормон почти не влияет на тот гликоген, который хранится в мышечной ткани, так как там нет специфических рецепторов.

Глюкагон стимулирует секрецию инсулина и тормозит действие инсулиназы, которая инсулин разрушает.

В миокарде глюкагон запускает процессы, результатом действия которых является повышение артериального давления, увеличение частоты и силы сердечных сокращений. К тому же этот гормон участвует в реакции «бей или беги», которая позволяет скелетным мышцам получить энергию и улучшить их кровоснабжение.

Метаболизм углеводов. Лекция 303

 Метаболизм углеводов

Глюкоза, наряду с жирными кислотами и кетоновыми тепами, является важнейшим источников энергии. Уровень глюкозы в крови поддерживается постоянным 4-6 мМ (0,8-1,0 г/л) благодаря тонкой регуляции процессов ее поступления и потребления. Глюкоза поступает из кишечника (за счет переваривания пищи), печени и почек. При этом печень выполняет функцию «глюкостата»: в фазе резорбции глюкоза поступает в печень из крови и накапливается в виде гликогена. При дефиците глюкозы (фаза пострезорбции, голодание) печень, напротив, поставляет глюкозу, которая образуется за счет процессов гликогенолиза и глюконеогенеза (см. урок 300).

Печень обладает свойством синтезировать глюкозу из других сахаров, например фруктозы и галактозы, или из других продуктов промежуточного метаболизма. Превращение лактата в глюкозу в цикле Кори (см. урок 330) и аланина в глюкозу в цикле аланина (см. урок 330) играет особую роль в обеспечении эритроцитов и мышечных клеток.

Необходимыми условиями активного углеводного обмена в печени является обратимый транспорт сахаров через плазматическую мембрану гепатоцитов (при отсутствии контроля инсулином) и наличие фермента глюкозо-6-фосфатазы, высвобождающего глюкозу из глюкозо-6-фосфата.

А. Глюконеогенез: общие сведения

Синтез глюкозы de novo (до 250 г в сутки) происходит в основном в печени. Процесс глюконеогенеза может идти и в почках, однако из-за небольших размеров почек их вклад в синтез глюкозы составляет всего 10%.

Глюконеогенез контролируется гормонами. Кортизол, глюкагон и адреналин стимулируют этот процесс, а инсулин, напротив, подавляет.

При глюконеогенезе в печени наиболее важными субстратами являются лактат, поступающий из мышечной ткани и эритроцитов, аминокислоты из желудочно-кишечного тракта (глюкогенные аминокислоты) и мышц (аланин), а также глицерин из жировых тканей. В почках в качестве субстрата служат главным образом аминокислоты (см. урок. 320).

Жирные кислоты и другие источники ацетил-КоА не могут использоваться в организме млекопитающих для биосинтеза глюкозы, поскольку ацетил-КоА, образующийся при β-окислении в цитратном цикле (см. урок 140), полностью окисляется до СО2, в то время как в глюконеогенезе исходным продуктом является оксалоцетат.

Б. Метаболизм фруктозы и галактозы

Метаболизм фруктозы осуществляется превращением ее в глюкозу (на схеме слева). Вначале фруктоза фосфорилируется при участии фермента кетогексокиназы (фруктокиназы)  с образованием фруктозо-1-фосфата, который далее расщепляется альдолазой до глицеральдегида (глицераля) и дигидроксиацетон-3-фосфата . Последний уже является промежуточным продуктом гликолиза (в центре схемы), а глицераль фосфорилируется в присутствии триокиназы, образуя глицераль-3-фосфат .

Затем глицеральдегид частично восстанавливается до глицерина  или окисляется до глицерата. После фосфорилирования оба соединения вновь включаются в гликолиз (на схеме не приведено). При восстановлении глицеральдегида расходуется НАДН (NADH). Поскольку при конверсии этанола лимитирующим фактором является низкое соотношение концентраций НАД+/НАДН (NAD+/NADH). Этот процесс ускоряется в присутствии фруктозы (см. урок 312).

Кроме того, в печени реализуется полиольный путь трансформации фруктозы в глюкозу (на схеме не приведен): фруктоза за счет восстановления С-2 превращается в сорбит, а при последующем дегидрировании С-1 — в глюкозу.

Метаболизм галактозы также начинается с фосфорилирования с образованием галактозо-1-фосфата  (на схеме справа). Далее следует эпимеризация С-4 с образованием производного глюкозы. Биосинтез УДФ-глюкозы (UDP-глюкозы), промежуточного продукта обмена глюкозы, осуществляется обходным путем — через УДФ-галактозу (UDP-галактозу) и последующую эпимеризацию  По такому же пути идет биосинтез самой галактозы, поскольку все реакции за исключением обратимы.

Процессы пищеварения. Лекция 265

 Процессы пищеварения

При приеме пищи продукты после пережевывания смешиваются со слюной и затем после проглатывания поступают в желудок, где смешиваются с желудочным соком. Именно здесь начинается химическое переваривание пищи.

Желудочный сок является продуктом нескольких типов клеток. Обкладочные клетки стенок желудка образуют соляную кислоту. Главные клетки секретируют пепсиноген, предшественник протеиназы. Добавочные клетки и другие клетки эпителия секретируют муцинсодержащую слизь (см. ниже).

А. Образование соляной кислоты

Секреция соляной кислоты обкладочными клетками является процессом активного транспорта, потребляющим энергию на преодоление градиента концентрации (см. рис. 221). Протоны соляной кислоты транспортируются Н+/К+-АТФ-азой [2] из цитоплазматического пространства обкладочных клеток в просвет желудка, при этом концентрация протонов в желудке возрастает примерно в 106 раз (концентрация Н+ в клетке примерно 10-7 M = рН 7, в просвете желудка примерно 10-1 M = рН 1). Расход протонов в обкладочных клетках компенсируется диссоциацией угольной кислоты (Н2СО3). Избыток основного гидрокарбоната (НСО3-) в интерстициальном пространстве обменивается на хлорид-ионы (Cl-) из крови и вместо него поступают в кровь. Диоксид углерода (СО2) диффундирует из крови в обкладочные клетки, где гидратируется при участии карбонатдегидратазы (карбоангидразы [1]) с образованием угольной кислоты. Хлорид-ионы следуют за активно секретируемыми протонами через хлоридный канал в просвет желудка (для сохранения электронейтральности).

Соляная кислота желудочного сока важна для пищеварения. Она активирует пепсиногены в пепсины (см. ниже), создает оптимальный для их действия рН, денатурирует пищевые белки, которые вследствие этого лучше расщепляются протеиназами, и убивает микроорганизмы.

Активация пепсина. Гидролиз пищевых белков начинается с действия пепсинов желудка. Имеется несколько протеиназ, обладающих различной специфичностью, которые образуются вначале в виде пепсиногенов в главных клетках слизистой желудка. В кислой среде содержимого желудка пепсиногены аутокаталитически отщепляют блокирующие пептиды и превращаются в активную форму — пепсины. Пепсины являются эндопротеиназами с необычно кислым оптимумом рН (около рН 2). Они расщепляют с помощью двух аспартильных остатков в активном центре пептидные связи белков, предпочтительно связи, образованные между Phe и Leu.

Б. Активация пищеварительных ферментов поджелудочной железы

Секрет поджелудочной железы содержит неактивные предшественники пищеварительных ферментов, так называемые проферменты или зимогены . Среди множества различных проферментов ключевую роль играет трипсиноген. Попадая в кишечник, он под действием энтеропептидазы превращается в трипсин. Энтеропептидаза — протеиназа, локализованная на поверхности клеток слизистой двенадцатиперстной кишки. Она отщепляет от трипсиногена короткий пептид, вследствие чего функциональные группы в трипсине перестраиваются и образуют активный центр (см. урок 178).

Образующиеся молекулы трипсина могут активировать следующие молекулы трипсиногена, аутокаталитически отщепляя пептид, а также активировать другие зимогены поджелудочной железы. Активированные таким образом ферменты поджелудочной железы способствуют интенсивному перевариванию пищевых белков.

Предотвращение самопереваривания поджелудочной железы, наблюдаемого при панкреатитах, осуществляется благодаря тому, что: 1) большинство ферментов образуется в поджелудочной железе в виде неактивных зимогенов и только в кишечнике они превращаются трипсином в активные гидролазы; 2) преждевременная активация зимогенов трипсином контролируется его ингибитором, образующим с ферментом очень прочный комплекс. Внутренние поверхности желудка и кишечника покрыты муцинами. Эти гликопротеины слизи защищают эпителий пищеварительного тракта от разрушения ферментами.

Секреты пищеварительного тракта. Лекция 263А.

 Секреты пищеварительного тракта

 Жидкости пищеварительного тракта

Слюна. Слюнные железы секретируют слюну, которая наряду с водой и неорганическими солями содержит гликопротеины (муцины) в качестве смазывающих веществ, антитела и ферменты. Уже в полости рта начинается расщепление питательных веществ: фермент α-амилаза гидролизует крахмал и гликоген, а липаза — липиды.

Желудочный сок. В желудке пюре из пищи смешано с желудочным соком. Желудочный сок содержит свободную соляную кислоту , муцины, неорганические соли и предшественники различных ферментов, так называемые проферменты («зимогены»). Наиболее важными пищеварительными ферментами желудка являются пепсины (группа протеиназ с несколько различающейся специфичностью), которые относятся к эндопептидазам. Они аутокаталитически активируются при низких значениях рН . Кроме того, в желудке секретируется гликопротеин, так называемый «внутренний фактор», назначение которого связывать "внешний фактор" — витамин В12 — и предотвращать его разрушение.

В желудке интенсивный процесс переваривания белков продолжается в течение 1-3 ч. Кислое содержимое желудка порциями поступает в двенадцатиперстную кишку, где оно смешивается с щелочным секретом поджелудочной железы и желчью.

Секрет поджелудочной железы. В клетках концевого отдела поджелудочной железы образуется водянистый щелочной секрет, обладающий благодаря ионам НСО3- высокой буферной емкостью, достаточной для нейтрализации соляной кислоты желудка. Секрет содержит множество ферментов, которые катализируют гидролиз высокомолекулярных составляющих пищи . Все эти ферменты являются гидролазами с рН-оптимумом в нейтральной или слабощелочной области, Многие из них образуются в виде проферментов и активируются как ферменты только в просвете кишечника.

Трипсин, химотрипсин и эластаза являются эндопептидазами, т. е. они расщепляют пептидные связи, расположенные внутри пептидной цепи. Трипсин гидролизует пептидные связи, образованные основными аминокислотами Arg и Lys, химотрипсин специфически расщепляет пептидные связи неполярных аминокислот Tyr, Trp, Phe и Leu, а эластаза — преимущественно связи алифатических аминокислот Gly, Ala, Val и Ile; при этом гидролиз всеми ферментами осуществляется по карбоксильным группам указанных аминокислот. Пептиды меньшего размера атакуются карбоксипептидазами, которые отщепляют, будучи экзопептидазами, отдельные аминокислоты с С-конца пептидов 

α-Амилаза поджелудочной железы действует как эндогликозидаза на полимерные углеводы крахмал и гликоген с образованием мальтозы, мальтотриозы и смеси других олигосахаридов.

Ряд ферментов поджелудочной железы гидролизует липиды, к ним относятся липаза с колипазой, фосфолипаза А2 и стерин-эстераза. Для действия этих ферментов необходимы соли желчных кислот (см. ниже).

Несколько гидролаз, в частности рибонуклеаза (РНК-аза) и дезоксирибонуклеаза (ДНК-аза), разрушают содержащиеся в пище нуклеиновые кислоты.

Желчь. Печень образует жидкий секрет, который после обезвоживания и обессоливания накапливается в желчном пузыре и оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку. Самыми важными составными частями желчи, кроме воды и неорганических солей, являются соли желчных кислот (см. урок 306), фосфолипиды, желчные пигменты и холестерин. Соли желчных кислот вместе с фосфолипидами эмульгируют водонерастворимые липиды пищи и активируют липазы. Без желчи жиры и жирорастворимые витамины не могут не только расщепляться, но и всасываться («жирный стул»).

Секрет тонкого кишечника. Железы тонкой кишки (железы Либеркюна и Бруннера) секретируют дополнительные пищеварительные ферменты. Вместе с ферментами на поверхности эпителия кишечника они обеспечивают полный гидролиз компонентов пищи.