Obesity. Ожирение
Obesity, especially abdominal obesity, is a well-acknowledged comorbidity among patients with chronic schizophrenia (7, 73), and is a strong risk factor for susceptibility, transmission and severity of COVID-19 (74, 75). In a recent meta-analysis of COVID-19 studies, obesity was associated with high morbidity and mortality rates, and increased ICU admission rates (76). Pertinent to these observations, a recent study reported that obese patients with comorbid schizophrenia had 14% more ICU admissions than controls (13). Several mechanisms can proposed by which obesity could contribute to increased susceptibility, transmission and poor COVID-19 outcome in people schizophrenia.
Ожирение, особенно абдоминальное ожирение, является общепризнанным сопутствующим заболеванием среди пациентов с хронической шизофренией ( 7 , 73 ) и серьезным фактором риска восприимчивости, передачи и тяжести COVID-19 ( 74 , 75 ). В недавнем метаанализе исследований COVID-19 ожирение было связано с высокими показателями заболеваемости и смертности, а также с увеличением количества госпитализированных в ОИТ ( 76 ). В связи с этими наблюдениями недавнее исследование показало, что пациенты с ожирением и сопутствующей шизофренией имели на 14% больше госпитализаций в ОИТ, чем контрольная группа ( 13 ). Можно предложить несколько механизмов, с помощью которых ожирение может способствовать повышенной восприимчивости, передаче и неблагоприятному исходу COVID-19 у людей с шизофренией.
Лекции на трех языках(русский, английский и французский)
Les cours sont dispensés en trois langues (russe, anglais et français)
Lectures are conducted in three languages (Russian, English and French)
Schizophrénie et infection à coronavirus
Schizophrenia and coronavirus infection
Симптомы параноидной (параноидальной) шизофрении
Симптомы вялотекущей шизофрении
Симптомы простой(легкой) формы шизофрении
Симптомы кататонической шизофрении
Симптомы неврозоподобной шизофрении
Симптомы гебефренической шизофрении
В этой лекции мы суммировали эффект COVID-19 у пациентов с шизофренией и потенциальные механизмы, которые могут лежать в основе плохого прогноза COVID-19 у людей с шизофренией. Текущие данные свидетельствуют о том, что люди с шизофренией могут подвергаться повышенному риску течения болезни и заболеваемости от COVID-19. Хотя предполагалось, что это сокращение продолжительности жизни связано с сосуществующими сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и артериальная гипертензия, все эти исследования были скорректированы с учетом вышеупомянутых сопутствующих состояний, а также других прогностических факторов, таких как возраст, пол и раса. Это говорит о том, что шизофрения « сама по себе»Может иметь врожденную патофизиологическую связь с COVID-19. Хотя точные механизмы неблагоприятного прогноза еще предстоит полностью выяснить, есть предварительные подсказки, которые позволяют предположить, что это, вероятно, будет многофакторным из-за синдромальной природы шизофрении (см.Рисунок ниже). Однако более пристальный взгляд на данные позволяет предположить более сложную картину, поскольку в большинстве исследований не учитывались различные другие соответствующие социальные детерминанты, такие как депривация, бедность и бездомность, которые чаще встречаются у людей с шизофренией, а также связаны с худшими исходами при COVID-19. Следовательно, тщательная оценка различных факторов, влияющих на плохой прогноз COVID-19 у людей с шизофренией, будет иметь решающее значение для улучшения ухода за пациентами.
Гипотетический патогенез, связывающий шизофрению с тяжелыми инфекциями Covid-19.
Hypothetical pathogenesis linking schizophrenia to severe Covid-19 infections.
Эти новые наблюдения могут иметь значение для будущих исследований и для лечения людей с шизофренией
These emerging observations may have implications for future research and for the management of people with schizophrenia
ПОДГОТОВИТЬ СИДЕЛКУ(РОДСТВЕННИКА) ДЛЯ БОЛЯЩЕГО С ДИАГНОЗОМ ШИЗОФРЕНИЯ.
References
7. Vancampfort D, Wampers M, Mitchell AJ, Correll CU, De Herdt A, Probst M, et al. . A meta-analysis of cardio-metabolic abnormalities in drug naïve, first-episode and multi-episode patients with schizophrenia versus general population controls. World Psychiatry. (2013) 12:240–50. 10.1002/wps.20069 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Fond G, Pauly V, Leone M, Llorca PM, Orleans V, Loundou A, et al. . Disparities in intensive care unit admission and mortality among patients with schizophrenia and COVID-19: a national cohort study. Schizophr Bull. (2020) sbaa158. 10.1093/schbul/sbaa158 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
73. Association AD, Association AP. Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes. J Clin Psychiatry. (2004) 65:267–72. 10.4088/jcp.v65n0219 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
74. Sattar N, McInnes IB, McMurray JJV. Obesity a risk factor for severe COVID-19 infection: multiple potential mechanisms. Circulation. (2020) 142:4–6. 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047659 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
75. Stefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB. Global pandemics interconnected - obesity, impaired metabolic health and COVID-19. Nat Rev Endocrinol. (2021) 17:135–49. 10.1038/s41574-020-00462-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Комментариев нет:
Отправить комментарий