Блог автора методики коррекции веса Нелли Кешишьян

воскресенье, 29 марта 2026 г.

"Глютеновый психоз" и высокий уровень тревожности при лактозной непереносимости. Пасха без лактозы, казеина и глютена.

 



Непереносимость лактозы (молочного сахара) и казеина (белка) — это разные патологии, хотя обе связаны с реакцией на молочные продукты. 

Лактоза вызывает проблемы с пищеварением (вздутие, урчание, боли в животе, тошнота или диарея через 30-120 минут после принятия молока) из-за дефицита фермента лактазы в кишечнике, которая расщепляет молочный сахар. Часто зависит от дозы, если человек добавляет, например, немного молока в кофе, то реакция может быть только дискомфорта, но, если каждый день или несколько раз в день кофе с молоком, то может появиться жидкий стул.

Основное лечение при непереносимости лактозы-это замена на безлактозные продукты. 

Непереносимость/аллергия на казеин (белок молока) — иммунный ответ, вызывающий кожные, респираторные и ЖКТ-симптомы. 

Причина: Иммунная реакция (обычно IgE) на белок казеин.

Симптомы: Кожные реакции (крапивница, зуд), респираторные (аллергический ринит, кашель), ЖКТ-проблемы. Связь витилиго с нарушением микробиоты кишечника может приводить к повышенной чувствительности к определенным продуктам, включая лактозу.

Зависимость: Даже минимальное количество («следы») может вызвать реакцию

При непереносимости казеина —полное исключение молочных продуктов из рациона

Основные виды непереносимости лактозы:

Врожденная (первичная):

Алактазия (генетическая): Очень редкая врожденная мутация, при которой фермент лактаза полностью отсутствует с рождения.

Транзиторная (недоношенных): Временная незрелость кишечника у недоношенных детей, которая проходит по мере взросления.

Возрастная (первичная): Самый распространенный тип. Генетически запрограммированное снижение выработки лактазы, которое начинается после года и прогрессирует у взрослых.

Приобретенная (вторичная): 

Временное состояние, возникающее из-за повреждения клеток кишечника (кишечные инфекции, аллергии, болезнь Крона, прием лекарств).

Для снижения риска депрессивных состояний при непереносимости лактозы необходимо исключить молочные продукты или использовать ферментные препараты. Употребление пробиотиков может помочь восстановить баланс микробиоты и снизить уровень тревожности

********************

Целиакия, она же глютеновая энтеропатия или непереносимость глютена – состояние аутоиммунного характера, которое передается по наследству.

Виды

Классификация целиакии подразумевает выделение нескольких типов заболевания с учетом различных параметров.

В соответствии с клиническими признаками различают глютеновую энтеропатию:

  • типичной формы, когда она проявляется в детском возрасте на 1–3 году жизни и сопровождается характерными симптомами;
  • стертого типа, при которой признаки болезни возникают при определенных обстоятельствах в разные периоды жизни пациента, а на первый план выходит внекишечная симптоматика (кровоточивость десен, хрупкость костей и т.д.);
  • латентной формы, когда патология протекает без выраженных признаков, что наиболее характерно для пациентов пожилого возраста.

С учетом этапа развития и степени активности воспалительного процесса в ЖКТ специалисты выделяют следующие стадии целиакии:

  • латентная, характеризующаяся отсутствием признаков патологии, хотя воспалительный процесс уже запущен;
  • активная, при которой выявляются типичные для непереносимости глютена признаки (диспепсия, метеоризм, диарея и т.д.);
  • стадия неполной ремиссии, когда на фоне лечения большая часть симптомов ликвидируется, но воспалительный процесс еще не подавлен;
  • стадия полной ремиссии, при котором заболевание полностью контролируется, и признаки глютеновой энтеропатии исчезают;
  • стадия декомпенсации, на которой после ремиссии снова возникают симптомы болезни.

Симптомы
Непереносимость глютена у взрослых пациентов в первую очередь сопровождается симптомами поражения пищеварительного тракта. На первый план выходят:

  • повышенное газообразование;
  • периодическая диарея;
  • боли в животе, которые возникают после еды;
  • быстрая утомляемость;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести после приема пищи.
  • покраснение на коже (водянистые волдыри);
  • головокружение и усталость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушение менструального цикла (у женщин).
Характерный признак непереносимости глютена – кал особой, жирной консистенции, который плохо смывается, прилипает к стенкам унитаза, при недостаточной гигиене оставляет на нижнем белье плохо отстирывающиеся пятна.

При длительном течении заболевания симптомами целиакии становятся:

  • анемия(снижением уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • изменение массы тела;
  • размягчение, хрупкость костей (остеопороз);
  • потемнение эмали зубов;
  • частые головные боли;
  • хроническая усталость;
  • появление на коже зудящей сыпи в виде пузырей;
  • постоянная изжога;
  • суставные боли;
  • мышечная слабость;
  • постоянное урчание в животе;
  • неприятная отрыжка;
Стоит учитывать, что у каждого человека болезнь протекает по-своему.

При глютеновой энтеропатии в активной фазе могут наблюдаться также различные неврологические признаки, в числе которых:

  • онемение конечностей;
  • невропатии;
  • ощущение покалывания, мурашек на коже;
  • нарушение координации;
  • снижение внимания, памяти, концентрации.
Аутоиммунная непереносимость глютена часто сопровождается депрессией, апатией, раздражительностью и тревожностью из-за хронического воспаления, мальабсорбции питательных веществ (дефицит витаминов группы B, железа) и постоянного стресса от ограничения в еде. Безглютеновая диета является основным лечением, способствующим улучшению ментального состояния.
Неврологические проявления могут включать не только депрессию, но и снижение памяти, проблемы с концентрацией, а в тяжелых случаях — «глютеновый психоз».

Состояние также может сопровождаться повышенной сонливостью, снижением работоспособности, когда пациенту трудно сосредоточиться на рабочих задачах. Некоторые больные отмечают, что стали хуже воспринимать новую информацию, им с трудом удается осваивать дополнительные навыки, привыкать к изменениям в окружающей рабочей обстановке. Из-за истончения и хрупкости костных тканей могут наблюдаться частые переломы, которые плохо и долго заживают.

Причины

Ключевая причина целиакии – генетический дефект, из-за которого возникает чрезмерная ответная реакция иммунитета на глютен. Некоторые исследования показали, что при определенных обстоятельствах непереносимость этого пептида может развиться как самостоятельный аутоиммунный процесс после заболеваний, ослабляющих иммунитет и повреждающих кишечник, включая острые кишечные инфекции, аутоиммунные патологии (постковидный синдром, тиреоидит, сахарный диабет , сильный стресс, аллергии и синдром дырявого кишечника, системная красная волчанка и т.п

Непереносимость глютена (целиакия или чувствительность) часто развивается , а не получена врожденно

Можно ли есть глютен при псориазе?
Люди с псориазом могут считаться подверженными еще большему риску чувствительности к глютену или целиакии — аутоиммунного заболевания, которое провоцируется глютеном. У некоторых людей глютен усиливает воспаление, что приводит к обострениям псориаза

Люди с целиакией часто имеют генетическую предрасположенность (гены HLA-DQ2/DQ8), которая может повышать риск развития других аутоиммунных заболеваний, в том числе витилиго.

Манифестацию заболевания вызывает употребление в пищу продуктов питания, содержащих злаки: рожь, ячмень, пшеницу. К таким продуктам относятся:
Глютен содержится в следующих злаках:
  • Пшеница;
  • Ячмень;
  • Булгур;
  • Рожь;
  • Полба;
  • Овес (доля людей с чувствительностью к глютену, а также к белкам овса, составляет менее 1%);
  • Камут (старый вид зерновых, являющийся родственником современной пшеницы) ;
  • Зёрна камута крупнее пшеничных и не так ослаблены селекцией.
  • Тритикале (зерновая культура, созданная человеком путем скрещивания пшеницы с рожью);
  • Манная крупа;
  • Пумперникель (хлеб из ржаной муки грубого помола с включениями частей дробленого зерна);
  • Фарро (полба, спельта — реликтовый вид пшеницы, который культивируется примерно с 5000 г. до н.э.).
  • хлебобулочные изделия;
  • макароны;
  • выпечка;
  • мороженое;
  • мучные кондитерские изделия;
  • густые соусы и заправки, соевый соус;
  • сухие завтраки;
  • панировочные сухари
  • блюда быстрого приготовления;
  • консервы;
  • пиво, определенные виды вина;
  • квас;
  • модифицированный пищевой крахмал (E1404–E1451);
  • лецитин;
  • эмульгаторы (карамельный колер (E150)- иногда может использовать пшеничный сироп, растительные камеди и загустители - иногда  в качестве наполнителя используется пшеничная мука.;
  • гидролизованный пшеничный белок / Пшеничный белок: Может использоваться как стабилизатор или улучшитель текстуры;
  • соевый соус;
  • лекарства и добавки;
  • многие другие обработанные пищевые продукты.
Глютен в качестве загустителя массово используется при производстве многих продуктов, поэтому спровоцировать активизацию воспалительного процесса может необдуманное употребление любого блюда.

Глютен не содержится в следующих зернах:


  • Рис (все сорта);
  • Гречневая крупа;
риски примесей: крупы (гречка, рис) могут содержать случайные зерна пшеницы, поэтому их следует перебирать и промывать.
  • Тефф (основная зерновая культура Эфиопии и Эритреи);
  • Амарант (старинное растение, которое употребляли еще майя и ацтеки Центральной Америки, часто называют чудо-злаком).В его семенах целых 15-28% белка, но в отличие от настоящих злаков, в нем много аминокислот лизина и метионина
  • Киноа;
  • Кукуруза;
  • Просо;
  • Пшено (Трёх запрещённых при целиакии белков пшено не содержит, его белки не образуют клейковины).Это фактически одно и то же, но с разницей между растением и продуктом переработки. Просо — это злаковое растение (трава), а пшено — это крупа, получаемая из плодов проса после очистки от оболочек. Это не одно и то же с пшеницей. 
  • Сорго
  • Чумиза
  • Овёс. В чистом виде не содержит глютен, но часто загрязнен им при переработке. Рекомендуется покупать только сертифицированный «безглютеновый» овес.
  • Бобовые
  • Картофель
  • Орехи и семечки
  • Мясо и птица без панировки
  • Рыба и морепродукты
  • Яйца
  • Сухофрукты 
  • Мед
  • Домашний мармелад на агар-агаре
  • Фрукты и ягоды
Кроме этого, при таком диагнозе очень важно количество продуктов с глютеном, ведь симптоматика развивается, как правило, при его переизбытке.

Например, недомогания появляются при обилии в рационе хлебобулочных изделий.

Исследования показывают, что степень вреда от глютена может быть связана и с микробиомом кишечника.

Так, по полученным результатам, бактерии Lactobacillus способны детоксифицировать клейковину, а вот условно-патогенные микроорганизмы  (часто обнаруживаемые в кишечниках людей с целиакией), наоборот, способствуют воспалению стенок кишечника.



Основные аспекты связи с ожирением:

Вторичная непереносимость лактозы: Воспалительные процессы в кишечнике, сопровождающие ожирение, разрушают ворсинки, где вырабатывается лактаза.
Чувствительность к глютену: Ожирение может вызывать воспаление в кишечнике, создавая симптомы, похожие на непереносимость.

Обратная связь (Глютен-ожирение): Иногда непереносимость глютена приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, к ожирению.
Диагностика: Необходимо сдать анализы на целиакию (антитела), генетический тест на лактозу и провести УЗИ органов брюшной полости

Снижение веса и коррекция питания часто помогают уменьшить симптомы вторичной непереносимости



У пациентов часто развиваются следующие осложнения:

  • Железодефицитная анемия.
  • Дерматиты.
  • Стоматиты.
  • Задержка физического и психического развития у детей.
  • Бесплодие у женщин.

Отличить непереносимость от целиакии или аллергии на глютен по одним симптомам невозможно, поскольку проявляются они похоже.

 Очень важно пройти подробное обследование, в первую очередь, сдать анализ крови на IgE-cпецифичecкие иммуноглобулины.
Диета при целиакии соблюдается пожизненно.

Игнорирование диеты может привести к следующим последствиям:

  • лактозная непереносимость;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • онкология органов ЖКТ;
  • неврологические патологии (мигрень, эпилептические припадки, деменция и др);
  • ранний остеопороз;
  • проблемы с желчным пузырем;
  • сбой в работе поджелудочной железы.
  • панические атаки
  • хроническая депрессия
Для человека с непереносимостью регулярное употребление глютена приводит к долгосрочным повреждениям, включая рубцевание кишечника и нарушение всасывания питательных веществ.

Хроническое воспаление может привести к атрофии и уплотнению слизистой оболочки кишечника, что ухудшает пищеварение.

При повреждении слизистой оболочки кишечника, еще большее количество пищевых антигенов может преодолеть барьер и попасть в кровоток.



Как можно узнать о своей непереносимости?

Поскольку эти процессы могут вызывать распространенные симптомы нарушений функций организма, то часто бывает сложно сразу диагностировать непереносимость глютена.

Расстройство пищеварения — один из наиболее распространенных и очевидных симптомов.

Может включать:
  • желудочный рефлюкс (изжогу);
  • вздутие живота;
  • газы;
  • боль в животе;
  • запор;
  • диарею.

Кроме того, могут быть и другие симптомы, которые мы не считаем связанными с тем, что съели.

Однако если понимать непереносимость глютена как системную воспалительную реакцию, тогда этот широкий спектр симптомов имеет больше смысла.

Сюда могут входить:

  • Потеря веса или увеличение веса.
  • Дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции (например, низкий уровень железа).
  • Жир в стуле (из-за плохого пищеварения).
  • Ноющие суставы.
  • Депрессия, тревога, раздражительность, панические аттаки и другие поведенческие изменения.
  • Экзема и кожные высыпания.
  • Головные боли.
  • Хроническая усталость и низкая энергия.
  • Бесплодие, нерегулярный менструальный цикл и невынашивание беременности.
  • Судороги, покалывание и онемение (часто из-за мальабсорбции витамина B12).
  • Медленный рост младенцев и детей, низкорослость
  • Ухудшение здоровья зубов.
  • Астма и аллергия.
  • Пристрастие к еде, особенно к выпечке и сладостям.

Поскольку ваше тело вырабатывает антитела в ответ на то, что оно считает вредным захватчиком, тестирование сыворотки крови на наличие антител может выявить большинство пациентов с аллергией на глютен.

Не у всех есть аллергическая реакция на глютен. У некоторых может быть просто чувствительность к нему.

Аутоиммунитет к глютену включает клетки, которые продуцируют IgA и IgG. Участие IgE незначительное или отсутствует.

Большинство пищевых непереносимостей, которые затрагивают иммунную систему, связаны с IgE 
Когда глютен исключается из рациона, чувствительные люди чувствуют себя прекрасно.

Глютен может играть роль в запуске шизофрении у людей с генетическим риском заболевания, поскольку глютеновые пептиды могут привести к перегрузке генетических дефектов.

Кроме того, люди с ревматоидным артритом могут уменьшить свои симптомы, включив безглютеновую диету. Изменения в иммунной системе могут лежать в основе благоприятного исхода.

Было высказано предположение, что глютен может вызывать привыкание. В сообществе Анонимных Едоков пшеницу относят к той же категории, что и сахар и муку.

ГМО продукты
Существуют опасения , появилось много дискуссий,  о связи генетически модифицированных организмов (ГМО) и механизмами воздействия на усвоение лактозы или глютена. Массовое использование ГМО продолжается только последние 20 лет, и это очень небольшой срок для того, чтобы оценить все эффекты и последствия, влияющие на жизнь и здоровье людей.
Но если поизучать эту тему чуть глубже, то окажется, что уже собрано множество данных о том, как продукция с ГМО влияет на иммунитет и микрофлору человека. Например, если продукт содержит ген бактерий, которые вырабатывают защитный инсектицид от вредителей, то попадая в наше пищеварение, он оказывает тот же эффект на дружественную микрофлору кишечника, которая является основой нашего иммунитета и здоровья.
Эпигенетика говорит о том, что даже однократное употребление продуктов, содержащих ГМО, может изменить экспрессию генов бактерий, изменив их функцию пожизненно.

Есть множество данных, свидетельствующие о том, что употребление ГМО продукции влияет на рост полипов в желудке, рост опухолей и приводит к раку. Подавляет иммунную систему, приводит к тому, что антибиотики перестают работать, вызывают аллергию, а при исследовании животных обнаружили, что скот, питающийся ГМО кукурузой, теряет способность к размножению.

Постковидный синдром и аллергия
Если в острую фазу COVID-19 аллергики получили некоторую «передышку», то постковидный синдром (Long COVID) принес новые проблемы. Все больше пациентов после перенесенной инфекции стали жаловаться на:

Впервые возникшие аллергические реакции. Люди, никогда не знавшие, что такое аллергия, вдруг начинали реагировать на пыльцу, пищу или развивали крапивницу.

Утяжеление течения имеющейся аллергии. Пациенты с поллинозом отмечали более выраженные симптомы, а у астматиков мог снижаться контроль над заболеванием.

Синдром активации тучных клеток (MCAS). Это состояние, при котором тучные клетки (ключевые клетки аллергии) становятся гиперактивными и выбрасывают медиаторы воспаления в ответ на самые разные триггеры, вызывая симптомы, похожие на аллергию (зуд, сыпь, отек, диарея, тахикардия). COVID-19, по-видимому, может быть мощным триггером для развития этого синдрома.



В преддверии праздника Светлой Пасхи этот рецепт поможет сохранить праздничное настроение даже, если у Вас есть непереносимость лактозы, казеина и глютена

Пасха из пшенной каши и кокосовой муки


Ингредиенты

  • Готовая пшенная каша на воде - 250 г
  • Кокосовое молоко - 50 г
  • Кокосовая мука -30 г
  • Кокосовый урбеч или смолотая кокосовая стружка - 15 г
  • Сироп топинамбура - 15 г
  • Курага, изюм, барбарис, семена - на выбор
Готовую кашу и все остальные ингредиенты, кроме изюма пробить блендером. Потом вмешать нарезанные сухофрукты и выложить полученную массу в застеленную марлей пасочницу.
Охладить в холодильнике несколько часов. Перевернуть на тарелку, снять марлю и украсить.

Пасха из зеленой гречки и кешью



ИНГРЕДИЕНТЫ:
• Кешью – 170 г
• Зеленая гречка – 150 г
• Семена Чиа – 40 г(3 столовые ложки с горкой)
• Кокосовая стружка -  40 г
• Сок одного лайма
• Кокосовое масло – 3 ст.л
• Сухофрукты: курага, сушеная вишня
• Мед – 100 г

Смотрите видео от Исаевой Насти:


Способ приготовления:
  1. Смешайте вместе зеленую гречку и кешью и замочите в воде.
  2. Семена чиа предварительно замочить в чуть теплой воде на несколько часов. семена чиа замачивают в пропорции 1:4 (1 часть семян на 4 части жидкости). Обычно используют 2-4 столовые ложки семян на 200–250 мл воды, немолока или сока, оставляя смесь на 15–30 минут, а лучше — на ночь в холодильнике. Замена яиц (веган): 1 ст. ложка молотых семян чиа на 3 ст. ложки воды (оставить на 5–10 минут)
  3. Промываем гречку и кешью.
  4. Отправляем в высокий стакан крупу, орехи и пару ложек замоченных семян чиа, добавляем 3 столовые ложки с горкой кокосового масла.
  5. Погружным блендером взбиваем до однородной консистенции.
  6. Добавляем мед и сок лайма.
  7. Замачиваем курагу, ошпариваем , обсушиваем бумажными полотенцами или в дегидраторе.
  8. Порезать маленькими квадратиками можно разные сухофрукты
  9. Добавляем в основную массу порезанные сухофрукты, кокосовую стружку и сок лайма.
  10. Все перемешиваем до однородной консистенции
  11. В пасху помешаем марлю и выкладывает нашу массу.
  12. Сверху поставить груз.
Пасха из безлактозных продуктов


Творог безлактозный: 180–200 г .



              
  • Сметана безлактозная: 1 ст.л.


  • Сливочное масло (мягкое, безлактозное): 40 г.


  • Кокосовая паста/урбеч: 1–2 ст.л..
  • Миндаль: 40–50 г.
  • Изюм, курага (вымоченные и просушенные) - по вкусу
  • Сахар/сироп топинамбура: по вкусу. 

Способ приготовления:
  1. Смешать творог, сметану, сахар и кокосовую пасту, пробить блендером.
  2. Добавить растопленное масло, перемешать.
  3. Орехи обжарить, измельчить и добавить в массу.
  4. Курагу порезать и положить в творог. 
  5. Изюм ошпарить после вымачивания, охладить холодной водой, просушить. Добавить в основную массу
  6. Выложить в форму (пасочницу) с марлей, убрать в холодильник на ночь

Ангела за трапезой. Христос воскресе!

Комментариев нет:

Отправить комментарий