Кому нужна строгая или временная безглютеновая диета?

 Кому нужна строгая или временная безглютеновая диета?

Диета, исключающая случайное попадание глютена в еду становится обязательной в случаях, перечисленных ниже. Очень часто бок о бок с безглютеновой диетой идет и диета безлактозная.

• Целиакия – генетически предрасположенная непереносимость глютена. Присутствует в 1% населения.
• Аллергия на пшеницу – приобретенное заболевание, может быть вызвано не только глютеном, но и другими видами пшеничных белков. Встречается гораздо реже, чем целиакия.
• Нецелиакийная повышенная чувствительность к глютену (непереносимость глютена), схожая по симптомам с целиакией и аллергией. Самый распространенный вариант непереносимости глютена – встречается у более, чем 10% населения.
• Синдром раздраженного кишечника – диагностируется у больших масс населения в развитых странах. Один из подходов его лечения это одновременно безглютеновая и безлактозная диета.
• Диета кормящих матерей. Все чаще и чаще мамам грудных детей прописывают отказаться от употребления коровьего молока и его производных и глютеносодержащих продуктов на все время кормления малыша, с целью улучшения процесса пищеварения ребенка.
• Псориаз. Исследования указывают на связь между псориазом и чувствительностью к глютену. Пациентам с псориазом часто рекомендуется безглютеновая диета в качестве дополнительной терапии (эффект может проявиться через 3 месяца). Глютен может выступать триггером воспаления у предрасположенных лиц. 

Связь с целиакией: Пациенты с псориазом имеют более высокий риск развития целиакии или нецелиакийной чувствительности.  , чем общее население. 

Эффективность диеты: Безглютеновая диета помогает не всем, но приносит значительную пользу пациентам в период ограничения глютена

Индивидуальный подход: Рекомендуется пробное соблюдение безглютеновой диеты (на 3 месяца) для оценки влияния на симптомы, особенно при наличии маркеров чувствительности. 

В мире продолжаются исследования, направленные на уточнение роли безглютеновой диеты как эффективного дополнительного, а не основного метода лечения псориаза. 

• Сахарный диабет. 

Диабет и целиакия: Существует связь между диабетом 1 типа (аутоиммунным) и целиакией (непереносимостью глютена) — оба заболевания могут сопутствовать друг другу.

Роль пшеницы: Современная пшеница, содержащая глютен, быстро повышает уровень сахара в крови из-за содержания амилопектина-А. 

В отличие от амилозы, амилопектин имеет разветвленную структуру, что облегчает доступ ферментов и приводит к быстрому превращению в глюкозу.

Высокий гликемический индекс: Крахмалы, богатые амилопектином, способствуют резким скачкам сахара в крови, что опасно при сахарном диабете.

Рекомендации по питанию: При диабете следует ограничивать продукты с высоким содержанием амилопектина, выбирая цельнозерновые продукты, где крахмал переваривается медленнее.

Спортивное питание: Амилопектин часто используется в спортивных добавках для быстрого восстановления энергии, однако для людей с нарушением углеводного обмена такой источник энергии не подходит. 

Для лучшего контроля глюкозы рекомендуется употреблять продукты с низким или средним гликемическим индексом. 

Могут ли диабетики есть кашу каждый день?

Во многих случаях людям с диабетом вполне допустимо регулярно употреблять хлопья для завтрака . Однако контроль за размером порции имеет решающее значение. Рекомендуемая порция хлопьев обычно составляет от 3/4 стакана до 1 стакана. Такой размер порции помогает контролировать потребление углеводов и предотвращать резкие скачки уровня сахара в крови.

• Ожирение и глютен: Чувствительность к глютену (NCGWS): Около 10,3% людей в мире сообщают о непереносимости глютена, не связанной с целиакией, при этом 40% из них соблюдают безглютеновую диету.

Влияние на кишечник: Глютен может вызывать воспаление и вздутие, что часто путают с увеличением жировой массы.

Риски ожирения: Ожирение (ИМТ 40) повышает риск тяжелого течения инфекций в 3 раза из-за ослабления иммунитета, отмечают исследователи

Систематический обзор и метаанализ (25 исследований, n = 49 476, 16 стран) показал: около 10% людей во всем мире считают, что у них есть непереносимость глютена или пшеницы (NCGWS - non-coeliac gluten/wheat sensitivity).

Основные данные:

Распространенность самодиагностированной нецелиакийной чувствительности к глютену и/или пшенице – 10,3% (95% ДИ 7,0–14,0);

Женщины болеют в 2,3 раза чаще мужчин (ОШ 2,29; p < 0,001);

40% пациентов с предполагаемой нецелиакийной чувствительностью придерживаются безглютеновой диеты;

Основные жалобы: вздутие (71%), абдоминальный дискомфорт (46%), боль (36%), усталость (32%).

Пациенты чаще сообщают о:

• тревожности (ОШ 2,95; p < 0,001),
• депрессии (ОШ 2,42; p < 0,001),
• синдроме раздраженного кишечника (ОШ 4,78; p < 0,001).

Целиакия: Генетическое заболевание, при котором глютен повреждает ворсинки кишечника. Требует строгого пожизненного отказа от продукта.

Безглютеновые альтернативы: Рис, гречка, кукуруза, киноа, амарант, картофель, бобовые.

Создайте собственную таблицу продуктов, которые не вызывают обострений. Используйте Метод тестирования Кенеллия.