Ожирение. Кодирование по МКБ.Классификация ожирения у детей и подростков

Классификация ожирения у детей и подростков, разработанная В.А. Петерковой, О.В. Васюковой в 2013г, строится следующим образом. 

1.По этиологии:

простое(конституционально-экзогенное, идиопатическое) —ожирение, связанное с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности;

гипоталамическое—ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом;

ожирение при нейроэндокринных заболеваниях (гиперкортицизме, гипотиреозе и др.);

ожирение ятрогенное(вызванное длительным приемом глюкокортикоидов, антидепрессантов и других препаратов);

моногенное ожирение—вследствие мутаций генов лептина, рецептора лептина, рецепторов меланокортинов 3-го и 4-го типа, проопиомеланокортина, проконвертазы 1-го типа, рецептора нейротрофического фактора —тропомиозин-связанной киназы B;

синдромальное ожирение(при хромосомных нарушениях, заболеваний вследствие геномного импринтинга, других генетических синдромах —Прадера—Вилли, хрупкой X-хромосомы, Альстрема, Кохена, Дауна, при псевдогипопаратиреозе и др.; ).

2.По наличию осложнений и коморбидных состояний:

нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, нарушение гликемии натощак, инсулинорезистентность),

неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз и стеатогепатит как наиболее часто встречающиеся у детей состояния),

дислипидемия,

артериальная гипертензия,

сахарный диабет 2 типа

задержка полового развития (и относительный андрогеновый дефицит),

ускоренное половое развитие,

гинекомастия,

синдром гиперандрогении,

синдром апноэ,

нарушения опорно-двигательной системы (болезнь Блаунта, остеоартрит, спондилолистез и др)

желчно-каменная болезнь

3.По степени ожирения:

SDS ИМТ 2.0 –2.5 ¾ I степень

SDS ИМТ 2.6 –3.0 ¾ II степень

SDS ИМТ 3.1 –3.9 ¾ III степень

SDS ИМТ ≥ 4.0 ¾ морбидное